廊坊出現的河北首例人感染H7N9禽流感重癥患者，經過25天的全力搶救，因多器官功能衰竭搶救無效，于8月11日22時左右死亡。

　　昨日（8月12日），北京市衛生局對此進行了通報。

　　多次向家屬下達病危通知

　　患者張某，女，61歲，居住在河北省廊坊市。

　　因“發熱5天，咳嗽、呼吸困難2天”，于2013年7月18日18時由廊坊市120轉至北京朝陽醫院。

　　該患者入院后，病情迅速惡化，接診醫生根據患者發熱特點和呼吸系統癥狀，經院內專家組會診后，迅速進行有關新型流感病毒檢查，并經北京市級專家組會診，于2013年7月20日確診為人感染H7N9禽流感重癥病例。

　　同時，該患者合并急性呼吸窘迫綜合征、嚴重膿毒血癥、急性腎功能衰竭、彌散性血管內凝血等其他嚴重并發癥。

　　北京朝陽醫院專門成立由一名副院長任組長的醫療救治專家組，全力開展救治。搶救期間，因病情進展快，患者張某生命體征極不穩定，多次向患者家屬下達病危通知。

　　多器官衰竭最終搶救無效

　　經全力搶救，張某雖一度出現呼吸系統功能好轉，但最終因感染加重、多器官功能衰竭搶救無效于2013年8月11日22時左右死亡。

　　死亡診斷為人感染H7N9禽流感肺炎(重癥病例)、急性呼吸窘迫綜合征、急性腎功能衰竭、感染中毒性休克。

　　昨日上午，北京朝陽醫院組織專家對患者死亡進行了討論。

　　專家認為，患者在病情好轉的過程中重癥肺炎再次加重，迅速發展為膿毒血癥、感染中毒性休克，進而導致多器官功能衰竭，雖全力搶救，終未能挽回生命。

　　據悉，此病例病情發展演化和救治過程對今后救治人感染H7N9禽流感重癥病例具有重要啟示。

　　患者8月病情發展

　　8月1日后

　　該患者一度出現呼吸系統功能好轉跡象。

　　8月4日后

　　可間斷脫離呼吸機進行自主呼吸功能恢復鍛煉，感染得到部分控制，神志恢復清醒，可以進食飲水。

　　8月9日

　　復查H7N9病毒核酸檢測結果為陰性，顯示抗病毒治療有效果。

　　8月10日

　　患者再次出現感染加重。

　　8月11日

　　迅速發展為膿毒血癥、感染中毒性休克，進而導致多器官功能衰竭。

　　8月11日21時

　　患者出現心率下降、血壓無法維持，21時22分心率降為0，自主呼吸停止，血壓為0。經積極搶救，呼吸、心跳仍不能恢復，搶救無效于22時01分宣布臨床死亡。

　　-文/記者陳雪

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