近日,河北省邯鄲市第一醫(yī)院輸血科鑒定出一例血型為B亞型,這種血型是由ABO新等位基因第7外顯子c.449A>G雜合突變引起的,是比“熊貓血”還罕見的血型。目前,該例血型基因序列已通過美國國家生物技術(shù)信息中心專家審核,正式被美國國家生物信息中心(NCBI)人類DNA序列數(shù)據(jù)庫“GenBank”收錄并向全世界發(fā)布。這是世界范圍內(nèi)首次報道該血型。
2024年4月,邯鄲市第一醫(yī)院輸血科檢驗師崔寧寧接到一位擬輸血患者標(biāo)本后,反復(fù)鑒定患者血型發(fā)現(xiàn)正反不符:正定為O型,反定為B型,也就是說無法確定血型。面對這一異常情況,崔寧寧隨即向科主任董佩云進(jìn)行了匯報。
董佩云以豐富的專業(yè)知識敏銳地意識到有可能為B亞型,隨即指示對患者標(biāo)本進(jìn)行吸收放散等一系列血清學(xué)鑒定,隨后又進(jìn)行了基因測序,最終鑒定為一例未被國際輸血協(xié)會(ISBT)收錄的B型血的新亞型,現(xiàn)已被正式收錄,編碼為PP928483。
據(jù)董佩云介紹,當(dāng)前世界上主要的血型系統(tǒng)有ABO血型和RH血型等幾十種血型系統(tǒng)。血型系統(tǒng)隨著人類基因突變會出現(xiàn)許多新的亞型,精準(zhǔn)的血型匹配有助于輸血安全。
“對于醫(yī)院輸血科而言,稀有血型亞型的發(fā)現(xiàn)并不是第一次。但本例等位基因突變形成的這一B型血新亞型是全球首例,它不僅豐富了人們對血型的認(rèn)知,也將進(jìn)一步保障臨床輸血安全。”董佩云說,本例患者屬于ABO血型系統(tǒng)中新發(fā)現(xiàn)的一種罕見B亞型,所以很難找到完全匹配的血液。如果是非急診情況,此類患者如果有擇期輸血需求,最好采用自體輸血,以避免輸血不良反應(yīng)的發(fā)生;如果是急診情況,此類患者遵循搶救生命為第一原則,可以選擇輸注主側(cè)不凝集的O型洗滌紅細(xì)胞進(jìn)行輸注。(楊文娟、李湛祺)