廊坊傳媒網訊(記者 盛嘉敏)2022年以來,廊坊市持續推進醫保經辦服務下沉,130名醫保專職人員下沉至108個鄉鎮(街道)行政綜合服務中心,負責大病保險業務以及15項高頻醫保服務事項辦理,在全省率先實現鄉鎮(街道)醫療保障服務全覆蓋。
為補齊鄉鎮(街道)醫保服務短板,市醫保局成立醫保經辦服務下沉工作領導小組,研究制定推進工作方案,明確工作目標和措施,強化責任分工,搭建直達鄉鎮(街道)的醫保專網,制定醫保經辦服務下沉鄉鎮(街道)事項實施清單、經辦業務流程,出臺人員管理及考核考評制度,確保醫保服務事權放得下、接得住、管得好。
2022年10月,廊坊市選取三河市、廣陽區、固安縣、霸州市4個試點縣(市、區)20個鄉鎮(街道)先行先試。通過“一對一”包聯跟班學習、實戰促訓、封閉集中培訓、業務知識考核、印發政策學習手冊、建立常態化學習機制等方式,培養了一支業務精湛、作風扎實、創先爭優的醫保經辦服務下沉人員隊伍。
2023年年初,市醫保局組織專題調研座談,在總結試點經驗的基礎上,全市其余鄉鎮(街道)醫保工作站點建設工作全面鋪開。搭建直達鄉鎮(街道)的醫保專網,130名醫保專職人員下沉至108個鄉鎮(街道)行政綜合服務中心,設立醫療保障服務站。
據了解,醫療保障服務站主要負責大病保險業務經辦和15項高頻醫保服務事項辦理,包含城鄉居民大病保險業務辦理、醫療救助申請等直接辦理類業務;參保信息查詢、報銷政策咨詢等查詢咨詢類業務;參保人員異地就醫備案、參保人員享受門診慢特病病種待遇認定等指導幫辦類業務。
截至目前,廊坊市108個醫療保障服務站業務量已占到鄉鎮(街道)行政綜合服務中心業務總量的20%以上,累計接待約61.32萬人次,月均接待約5.57萬人次,其中,查詢咨詢類約37.26萬人次、直接辦理類約19.3萬人次、指導幫辦類約4.76萬人次。醫保經辦服務下沉鄉鎮(街道),極大節省了辦事群眾到縣級行政服務中心辦理業務跑腿時間,平均節約48分鐘以上。醫療保障服務站已實現即到即辦,平均辦理業務時長不超過5分鐘。
醫保經辦服務下沉,實現了經辦機構服務端口前置、關口前移,激活了醫保服務的“神經末梢”。接下來,市醫保局將全力推進醫保經辦服務體系建設,延伸服務網絡推進“就近辦”。逐步在二級以上公立醫院設立醫保服務站,配置自助終端設備,把醫保高頻服務事項下沉到醫院端,推動醫保服務網絡向醫院端延伸;具備條件的可再延伸下沉到鄉鎮衛生院,真正打通服務群眾“最后一公里”。