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　　今年的政府工作報告提出，推動優質醫療資源擴容下沉和區域均衡布局。

　　如何讓群眾在家門口便能享受優質醫療服務，看得上病看得好病？出席全國兩會的河北省代表委員建議，應依托京津優質醫療資源，加快國家區域醫療中心建設；完善遠程醫療服務體系，提高群眾享受優質醫療資源的便捷性；強化基層醫療機構建設，把更好醫療衛生服務送到百姓身邊。

　　加快國家區域醫療中心建設

　　“開展國家區域醫療中心建設，是推動優質醫療資源擴容和均衡布局、有效緩解群眾看病難問題的重要舉措。”全國人大代表、保定市第二醫院副院長馬永平認為，京津兩地醫療資源優勢明顯，建設國家區域醫療中心，可有效將京津優質醫療資源引入河北省，提升河北省醫療水平，方便群眾看病就醫。

　　馬永平代表介紹，前不久，保定市第二醫院與北京大學口腔醫院合作共建了口腔院區，通過擴建增容、調整分區、整合資源，促進醫院整體水平提升。下一步，該院還將與北京大學口腔醫院共同推進國家區域醫療中心建設，將院區打造成集門診、住院，融醫療、科研、教學、預防、保健功能于一體的現代化口腔專科醫院，進一步推動優質醫療資源惠及更多患者。

　　近年來，河北省積極推進國家區域醫療中心建設工作，截至目前，已有北京兒童醫院保定醫院、首都醫科大學宣武醫院河北醫院等6個國家區域醫療中心建設項目先后落戶，數量位居全國第4，極大地降低了河北省患者外轉率。

　　“引入京津優質醫療資源，可推動醫院的診療技術、學科建設、人才培養取得新突破。”全國人大代表、唐山市中醫醫院副院長張軍介紹，唐山市中醫醫院與中國中醫科學院廣安門醫院、北京中醫藥大學附屬東直門醫院、天津市腫瘤醫院、中日友好醫院等4家京津醫院建立了長期合作關系。通過建立科室間的業務聯系，邀請專家定期來院會診等措施，唐山市中醫醫院取得長足發展。

　　張軍代表建議，進一步發揮政府主導作用，利用托管、合作等模式，主動與京津高水平醫院“嫁接”，加深三地在醫療資源上的合作共享。同時以群眾就醫需求為導向，有針對性地開展學科共建、臨床交流、人才培養等，更好推動醫療水平的提高。

　　“通過推進國家區域醫療中心建設，可讓省域內的優質醫療資源按照類似方式，層層下沉到基層，促進優質醫療資源布局更加均衡。”近年來，全國人大代表、邢臺市人民醫院黨委書記陳樹波持續關注區域醫療資源均衡分布問題。他認為，地市級醫院是調整優化醫療資源結構布局的關鍵一環，應以市級綜合三甲醫院為依托，推進市級醫療中心建設，將區域內的醫療資源進行統籌管理，建立起包括地市級醫院、縣級醫院、社區或鄉鎮醫院在內的三級診療體系，提高區域醫療水平。

　　完善遠程醫療服務體系

　　“在我國，鄉鎮衛生院、村衛生室為農村人口提供基本醫療衛生服務，服務總量大、服務半徑長，但醫療服務能力卻有限。”陳樹波代表認為，應進一步完善遠程醫療服務體系，更好地推動優質醫療資源向基層下沉，讓群眾在家門口就能享受到便捷優質的醫療服務。

　　一直以來，各地醫療機構都在積極探索讓優質醫療資源下沉的途徑，基本上都是大醫院派專家到基層定期坐診、會診。然而受專家數量少、就醫需求增長等因素制約，專家常駐基層并不現實，傳統的診療模式也越來越不能滿足基層需求。

　　“遠程醫療服務正成為推動優質醫療資源下沉的一個重要舉措。”陳樹波代表說，通過遠程醫療會診平臺，大醫院專家可以線上治療常見病、慢性病，病人不需要到大醫院就診，省時又省力。

　　據介紹，近年來，邢臺市人民醫院積極發展遠程醫療服務建設，先后搭建了影像云、心電云、病理云、會診云、高血壓云、健康云等服務平臺，為患者提供遠程醫療診斷。今年以來，該院通過各種遠程醫療服務平臺已完成1453例會診。

　　遠程醫療離不開信息化建設。陳樹波代表建議，應進一步加大投入力度，完善鄉鎮衛生院、村衛生室等基礎設施建設，全面提高基層醫療機構的信息化水平，以便與大醫院實現更好對接。

　　“雖然一直在推進遠程醫療服務，但操作層面還需要更多政策支持和鼓勵。”全國人大代表、唐山市工人醫院心內三科主任張琦說。

　　“醫療本身強調精準性，通過遠程手段做診斷，有時會缺乏足夠的實時數據支撐，不如醫生患者面對面交流直接有效。再者，目前遠程會診成本還比較高，要解決人員配備、設備維護、網絡資費等方面的問題。”張琦代表建議，充分發揮遠程醫療服務的作用，需要建立完善的遠程醫療服務體系——包括制定統一的醫療信息標準，研究出臺兼顧患者、醫院、醫保和互聯網企業等各方利益的政策等。

　　張琦代表建議，通過不斷擴大服務范圍，拓展服務項目，實現各級各類醫療衛生機構信息系統全覆蓋，從而推動大醫院與基層醫療機構之間互聯互通，實現信息、資源共享，提高遠程醫療服務應用效率。

　　強化基層醫療機構建設

　　基層醫療機構是三級醫療預防保健網的“網底”，是基層群眾健康的第一道防線。隨著醫改深入推進，基層醫療機構建設水平正在加快提升。但與城市相比，一些基層醫療機構仍存在醫療設備短缺、優質醫療人才匱乏等問題。

　　張琦代表介紹，他在調研中發現，有些鄉鎮衛生院因為缺少專業的設備，一些常見病癥沒辦法檢查，大醫院下來的醫生很難在基層開展診療工作，群眾也只好到較大的醫院就診。此外，部分基層醫療衛生機構信息化水平低，發展差異大，醫療機構之間存在“信息孤島”，直接限制了基層利用信息化手段開展醫療服務的能力。

　　張琦代表建議，應進一步加大對基層衛生服務的投入，補齊基層醫療機構硬件短板，加快推進基層醫療機構設施設備提檔升級，提升基礎診療能力。此外，強化農村醫療衛生機構的信息化建設，提高診療服務和公共衛生服務的效率。

　　也有代表委員提出，在加強基層醫療衛生機構“硬件”建設的同時，還要下大力氣抓緊抓好人才培養這一“軟件”工程。

　　全國政協委員、省工商聯副主席孟憲明一直關注基層醫療衛生問題，他在調研中發現，目前河北省不少地區還存在基層醫療人才短缺的情況。“病人能不能留下來，還要看醫生。”孟憲明委員說，要讓患者在家門口看好病，就必須緊抓人才隊伍建設，培養一批技術水平高、服務能力強的醫生隊伍，真正做強基層醫療機構。

　　孟憲明委員建議，應制定一套符合基層發展實際的人才引進、培養和激勵約束機制，從政策上給基層醫生提供更多保障，讓基層醫生工作生活有奔頭。加大對基層醫療機構的投入力度，提高基層醫生的待遇，包括薪酬水平、職稱評定、晉升機會等，增加基層醫生職業吸引力和成就感。

　　“每年都有大量的醫療專家、衛生健康部門的工作人員退休，他們工作經驗豐富，是加強鄉村醫療能力建設所需的人才。”孟憲明委員建議，鼓勵醫療領域高端退休人才還鄉，在鄉村健康發展規劃、醫療技術傳幫帶、引進優質醫療人才、健康教育等方面發揮作用。（河北日報記者 呂若汐）