風疹是由風疹病毒感染引起的急性呼吸道傳染病,主要通過呼吸道飛沫傳播,春季是發病高峰期。臨床表現以發熱、皮疹為主,多數癥狀輕微。母親孕期感染風疹病毒會導致胎兒宮內感染,其發生率和致畸率與感染時胎齡密切相關,以孕早期((懷孕第1~12周)為最高。孕早期胚胎組織正處于各器官分化形成的時期,孕婦如果在孕早期感染風疹,病毒可通過胎盤傳給胎兒,而致多種先天缺陷,統稱先天性風疹綜合征。先天性風疹綜合征有4種主要出生缺陷,其發生頻率從高到低依次為先天性耳聾、智力障礙、先天性心臟病和眼異常(白內障、青光眼)。孕晚期宮內感染雖不致引起胎兒發育異常,然而在新生兒期可發生急性感染的臨床表現,如肺炎、肝炎、心肌炎等。另有報道、宮內感染的胎兒可在嬰兒期甚至青春期出現遲發性臨床表現。孕期感染風疹病毒、孕婦的生殖道、唾液、乳汁均存在病原體,分娩時胎兒通過產道可再次受到感染。產后哺乳、母親與新生兒密切接觸仍會使嬰兒存在感染的機會。
預防風疹要做到哪些?
接種風疹疫苗、接種后98%易感染者產生抗體,可終生免疫,且副作用小、安全可靠。建議接種疫苗后1-3個月再懷孕。
為保護孕婦及胎兒免受呼吸道疾病的侵害,育齡婦女最好選擇比較合適的季節懷孕、盡量避開冬末春初呼吸道傳染病多發的季節。
懷孕后應注意常開窗通風,適度加強體育鍛煉,增強體質。孕婦應加強自我保護意識,避免與患者近距離接觸,盡量少到人流密集的地方。
如孕早期發現風疹感染,則應咨詢醫生,以便決定是否繼續妊娠;孕中院期發現感染,建議進一步確定是否有宮內感染,以便決定是否終止妊娠,或接受治療,繼續妊娠。