新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。記者趙新宇攝

　　9月28日下午，河北省政府新聞辦舉行“河北省推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革”新聞發(fā)布會(huì)。河北省醫(yī)療保障局黨組副書記、副局長李勝群向大家介紹相關(guān)情況。并與河北省衛(wèi)生健康委員會(huì)黨組成員、副主任段云波，河北省公安廳刑事警察總隊(duì)政委李泓澤共同回答記者提問。發(fā)布會(huì)由河北省委宣傳部（省政府新聞辦）新聞發(fā)布處處長、一級(jí)調(diào)研員田德鋒主持。實(shí)錄如下：

河北省委宣傳部（省政府新聞辦）新聞發(fā)布處處長、一級(jí)調(diào)研員田德鋒。記者趙新宇攝

　　河北省委宣傳部（省政府新聞辦）新聞發(fā)布處處長、一級(jí)調(diào)研員田德鋒：

　　女士們、先生們，記者朋友們：

　　下午好！歡迎出席河北省政府新聞辦新聞發(fā)布會(huì)。

　　本場(chǎng)發(fā)布會(huì)的主題是“河北省推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革”。

　　推進(jìn)醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系改革是黨中央、國務(wù)院作出的重大決策部署。近日，河北省委深改委第十一次會(huì)議審議通過《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的實(shí)施意見》，河北省人民政府辦公廳印發(fā)了《實(shí)施意見》。

　　今天，我們專門邀請(qǐng)到河北省醫(yī)療保障局黨組副書記、副局長李勝群先生，請(qǐng)他介紹相關(guān)情況；同時(shí)，我們還請(qǐng)來了河北省衛(wèi)生健康委員會(huì)黨組成員、副主任段云波先生， 河北省公安廳刑事警察總隊(duì)政委李泓澤先生 ，他們將共同回答大家關(guān)心的問題。

　　首先，請(qǐng)李局長作介紹。

河北省醫(yī)療保障局黨組副書記、副局長李勝群。記者趙新宇攝

　　河北省醫(yī)療保障局黨組副書記、副局長李勝群：

　　各位記者朋友：

　　大家下午好！首先感謝新聞媒體和社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療保障工作和醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的關(guān)心、關(guān)注和支持。9月10日，省委深改委第11次會(huì)議審議通過《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的實(shí)施意見》。9月21日，省政府辦公廳印發(fā)《實(shí)施意見》。我省是全國首個(gè)出臺(tái)《實(shí)施意見》的省份。現(xiàn)將有關(guān)情況介紹如下。

　　一、《實(shí)施意見》出臺(tái)背景

　　醫(yī)療保障是解決群眾后顧之憂，提升群眾健康水平的根本性制度安排，是維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要壓艙石。醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，推進(jìn)醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系改革是黨中央、國務(wù)院作出的重大決策部署。習(xí)近平總書記多次就醫(yī)保基金監(jiān)管作出批示指示，強(qiáng)調(diào)勿使醫(yī)保成為新的唐僧肉，任由騙取，要加強(qiáng)監(jiān)管。要堅(jiān)持完善法治、依法監(jiān)管，堅(jiān)持懲戒失信、激勵(lì)誠信，構(gòu)建全領(lǐng)域、全流程的基金安全防控機(jī)制，維護(hù)社會(huì)公平正義，促進(jìn)醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展。省委、省政府高度重視醫(yī)保基金監(jiān)管工作，將其列為打好防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)攻堅(jiān)戰(zhàn)的重要內(nèi)容，省委、省政府主要領(lǐng)導(dǎo)同志多次就醫(yī)保基金監(jiān)管工作批示提出明確要求，分管副省長多次召開專題會(huì)議研究基金監(jiān)管相關(guān)工作。省醫(yī)保局成立后，始終把打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全作為首要政治任務(wù)，建機(jī)制定規(guī)則，強(qiáng)監(jiān)管出重拳，深改革優(yōu)服務(wù)，不斷增強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管的有效性。在這次抗擊新冠肺炎疫情過程中，我們及時(shí)出臺(tái)有關(guān)政策，把新冠肺炎診療救治納入醫(yī)保基金支付范圍并預(yù)付部分資金，確保患者不因費(fèi)用問題影響就醫(yī)，確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治，體現(xiàn)了我國社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。

　　但是，受監(jiān)管制度體系不健全、激勵(lì)約束機(jī)制不完善等因素制約，醫(yī)保基金使用效率不高，欺詐騙保問題普發(fā)頻發(fā)，需要加快推進(jìn)醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系改革，全面提升醫(yī)保治理能力，深度凈化制度運(yùn)行環(huán)境，嚴(yán)守基金安全紅線。4月27日，習(xí)近平總書記主持召開中央深改委第13次會(huì)議審議通過《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》。7月1日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《指導(dǎo)意見》。為深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)保基金監(jiān)管重要批示指示精神，全面落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，進(jìn)一步推進(jìn)我省醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系改革，按照省委、省政府主要領(lǐng)導(dǎo)同志批示要求，省醫(yī)療保障局在深入調(diào)查研究、充分聽取各方意見建議的基礎(chǔ)上，組織起草了《實(shí)施意見》，會(huì)同省衛(wèi)健委、省公安廳等部門反復(fù)打磨、修改，確保各項(xiàng)政策措施嚴(yán)密有力、管用高效。

　　二、《實(shí)施意見》的總體框架和主要內(nèi)容

　　《實(shí)施意見》以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神，認(rèn)真落實(shí)省委九屆九次、十次全會(huì)部署，堅(jiān)持以人民健康為中心，全面部署我省醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系改革，包括5個(gè)部分21項(xiàng)措施，提出了“1＋3＋6＋6”總體改革框架。

　　“1”是實(shí)現(xiàn)一個(gè)目標(biāo)，到2025年，基本建成醫(yī)保基金監(jiān)管責(zé)任體系、制度體系和保障體系，形成以法治為保障，信用管理為基礎(chǔ)，多形式檢查、大數(shù)據(jù)監(jiān)管為依托，黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督、行業(yè)自律、個(gè)人守信相結(jié)合的全方位監(jiān)管格局，構(gòu)建全領(lǐng)域、全流程的基金安全防控機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金監(jiān)管法治化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化、智能化、常態(tài)化，并在實(shí)踐中不斷發(fā)展完善。我歸納為“三全六化”：全方位、全領(lǐng)域、全流程，法治化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化、智能化、常態(tài)化。

　　“3”是強(qiáng)化黨的領(lǐng)導(dǎo)、政府監(jiān)管、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理三方面責(zé)任。

　　第一個(gè)“6”是建立健全監(jiān)督檢查、智能監(jiān)控、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、信用管理、綜合監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督六項(xiàng)基金監(jiān)管制度。

　　第二個(gè)“6”是強(qiáng)化法制及規(guī)范保障、加強(qiáng)能力保障、加大懲處力度、推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革、推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)體系改革、健全利益調(diào)控機(jī)制六項(xiàng)保障措施。

　　《實(shí)施意見》全面對(duì)標(biāo)對(duì)表國辦《指導(dǎo)意見》，將國務(wù)院要求不折不扣落實(shí)到位。同時(shí)結(jié)合河北實(shí)際，體現(xiàn)河北特色。一是注重總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。把近年來省委、省政府推進(jìn)“四醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，統(tǒng)籌處理政府、患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員四方利益的成功經(jīng)驗(yàn)和有效做法，進(jìn)行總結(jié)提練，上升為長效機(jī)制。提出對(duì)醫(yī)保基金管理使用情況進(jìn)行全面排查，堵塞漏洞、防范風(fēng)險(xiǎn)；建立完善由市縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)為召集人醫(yī)保基金監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議制度，壓實(shí)市縣政府屬地責(zé)任；落實(shí)全民參保計(jì)劃和依法參保要求，加大學(xué)生、新生兒、繳費(fèi)中斷人員等重點(diǎn)群體參保擴(kuò)面力度，杜絕發(fā)生參保空檔期，確保應(yīng)保盡保；建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制制度，筑牢基金監(jiān)管內(nèi)控防線等，既充分體現(xiàn)我省的特點(diǎn)特色，又為鞏固拓展已有成果提供政策支撐。二是堅(jiān)持改革創(chuàng)新。將高起點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金從征繳到使用全過程信息化；建立全省統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管從人工抽單審核向大數(shù)據(jù)全方位、全流程、全環(huán)節(jié)智能監(jiān)控轉(zhuǎn)變；完善醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)控機(jī)制，將監(jiān)管對(duì)象由醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸至醫(yī)務(wù)人員，將監(jiān)管重點(diǎn)從醫(yī)療費(fèi)用控制轉(zhuǎn)向醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)績效雙控制等寫入《實(shí)施意見》。三是任務(wù)具體化，增強(qiáng)可操作性。在深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革方面，提出加強(qiáng)中選藥品、醫(yī)用耗材采購使用的監(jiān)管，防止出現(xiàn)招而不采、采而不用，保障群眾獲得優(yōu)質(zhì)實(shí)惠的醫(yī)藥服務(wù)。在深化醫(yī)保支付方式改革方面，提出聚焦臨床需要、合理診治、適宜技術(shù)，完善醫(yī)保目錄、協(xié)議、結(jié)算管理，實(shí)施更有效的醫(yī)保支付，增強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)藥服務(wù)的激勵(lì)約束作用。在規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為方面，提出嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員誘導(dǎo)患者院外購藥，嚴(yán)禁違規(guī)開具大處方。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般應(yīng)使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)用耗材，其中，一、二、三級(jí)公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物應(yīng)分別達(dá)到90％、80％、60％左右。在實(shí)施醫(yī)保基金結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)返還政策方面，提出實(shí)行集中帶量采購的藥品和醫(yī)用耗材，結(jié)余醫(yī)保資金醫(yī)療機(jī)構(gòu)可留用50％；對(duì)實(shí)行人財(cái)物一體化管理的醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)保資金按人頭打包支付，結(jié)余的醫(yī)保資金留給醫(yī)聯(lián)體；結(jié)余留給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保資金，60－70％用于醫(yī)務(wù)人員的薪酬發(fā)放，30－40％用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。確保各項(xiàng)措施落實(shí)落細(xì)落到位。

　　三、抓好《實(shí)施意見》的落地實(shí)施

　　《實(shí)施意見》是我省貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院重要決策部署的重大制度性安排，為我省醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系改革縱深推進(jìn)指明了方向。下一步，我們將認(rèn)真抓好《實(shí)施意見》的落地實(shí)施。

　　（一）扎實(shí)做好《實(shí)施意見》的宣傳解讀工作，使改革舉措深入人心。重點(diǎn)圍繞壓實(shí)三個(gè)責(zé)任、健全六項(xiàng)制度和強(qiáng)化六項(xiàng)保障措施，開展集中宣傳活動(dòng)，做好《實(shí)施意見》相關(guān)政策的解讀和宣傳，講好醫(yī)保故事，進(jìn)一步提高定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履約守法意識(shí)，強(qiáng)化參保群眾的維權(quán)意識(shí)和法制觀念，構(gòu)建全社會(huì)共同關(guān)注、積極參與、全力支持醫(yī)保基金監(jiān)管的良好氛圍。

　　（二）細(xì)化舉措分工，壓實(shí)工作責(zé)任。堅(jiān)決貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記在審議《指導(dǎo)意見》時(shí)的重要講話精神，對(duì)照國務(wù)院相關(guān)工作要求和人民群眾期盼，堅(jiān)持完善法治、依法監(jiān)管，保證基金監(jiān)管合法合規(guī)、公平公正。對(duì)標(biāo)對(duì)表《實(shí)施意見》，全面開展“回頭看”，梳理我省現(xiàn)行醫(yī)保基金監(jiān)管制度政策，健全完善醫(yī)保基金監(jiān)管工作制度體系，提升治理能力，確保監(jiān)管制度符合工作實(shí)際、滿足監(jiān)管需要、保障人民群眾合法權(quán)益。按照部門責(zé)任分工，建立工作臺(tái)賬，細(xì)化工作舉措，確保改革目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。

　　（三）加強(qiáng)改革協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，形成一體推進(jìn)的強(qiáng)大合力。在省委、省政府的領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系改革工作協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥監(jiān)管制度政策之間的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和綜合配套，形成橫向協(xié)同、縱向聯(lián)動(dòng)，條塊結(jié)合、一體推進(jìn)的強(qiáng)大合力，確保重點(diǎn)改革舉措落地見效。

　　2020年疫情無情，醫(yī)保有情。災(zāi)難面前更凸顯醫(yī)保基金安全的至關(guān)重要。當(dāng)前，疫情防控已進(jìn)入常態(tài)化管理，醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系改革的號(hào)角已經(jīng)吹響，工作任務(wù)目標(biāo)清晰、方向明確。我們將繼續(xù)堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向、問題導(dǎo)向、結(jié)果導(dǎo)向，加強(qiáng)系統(tǒng)謀劃，狠抓工作落實(shí)，一件接著一件辦，一年接著一年干，不斷健全完善醫(yī)保基金監(jiān)管體制機(jī)制，持續(xù)推進(jìn)智慧醫(yī)保、公平醫(yī)保、陽光醫(yī)保、滿意醫(yī)保、責(zé)任醫(yī)保建設(shè)，努力滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療保障的新期待，通過提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效的醫(yī)療保障服務(wù)，不斷增強(qiáng)人民群眾醫(yī)療保障獲得感，當(dāng)好人民群眾健康的“守門人”。

　　醫(yī)療保障工作離不開各新聞媒體的大力支持。希望各位記者朋友繼續(xù)關(guān)注、支持醫(yī)療保障工作，共同攜手管好咱們自己的救命錢。謝謝！

　　河北省委宣傳部（省政府新聞辦）新聞發(fā)布處處長、一級(jí)調(diào)研員田德鋒：

　　感謝李局長的權(quán)威發(fā)布與解讀。下面開始提問，請(qǐng)記者朋友舉手示意并通報(bào)您所在的新聞機(jī)構(gòu)。

　　回答記者提問環(huán)節(jié)：

　　一、河北日?qǐng)?bào)：請(qǐng)問衛(wèi)生健康行政部門作為行業(yè)主管部門，采取哪些措施加強(qiáng)醫(yī)院管理，切實(shí)維護(hù)群眾利益？

河北省衛(wèi)生健康委員會(huì)黨組成員、副主任段云波。記者趙新宇攝

　　河北省衛(wèi)生健康委員會(huì)黨組成員、副主任段云波：

　　我委歷來高度重視醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域民生問題，在省委、省政府強(qiáng)有力領(lǐng)導(dǎo)下，在國家衛(wèi)生健康委正確指導(dǎo)下，我們先后開展了醫(yī)療機(jī)構(gòu)輔助用藥、醫(yī)療亂象、打擊欺詐騙保規(guī)范醫(yī)療行為等專項(xiàng)整治行動(dòng)，嚴(yán)厲查處醫(yī)療騙保、術(shù)中加價(jià)、過度診療等違法違規(guī)問題，制發(fā)了《河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理規(guī)范醫(yī)療服務(wù)的若干措施》《關(guān)于加強(qiáng)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥的實(shí)施意見》等一系列文件，切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益，促進(jìn)行風(fēng)持續(xù)向好。主要工作開展情況如下：

　　一是切實(shí)履行醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管職責(zé)。印發(fā)《河北省大型醫(yī)院巡查工作實(shí)施方案（2020－2022年度）》，對(duì)全省二級(jí)以上綜合、專科醫(yī)院開展為期三年的巡查，實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上醫(yī)院全覆蓋。強(qiáng)化二級(jí)以上醫(yī)院黨建、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)及運(yùn)行管理，完善醫(yī)院懲防體系建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，維護(hù)公立醫(yī)院公益性，保障人民群眾健康權(quán)益。

　　二是完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管制度。全省嚴(yán)格落實(shí)《河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)中存在的不良執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行記錄和評(píng)分，評(píng)分結(jié)果作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的重要依據(jù)，納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)定級(jí)、評(píng)審、評(píng)價(jià)、考核的指標(biāo)體系，并作為評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要參考。

　　三是進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為。深入推進(jìn)省衛(wèi)健委、省醫(yī)保局、省公安廳等部門聯(lián)合開展的醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治活動(dòng)及打擊欺詐騙保規(guī)范醫(yī)療行為集中專項(xiàng)整治工作，嚴(yán)厲打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費(fèi)、騙保等醫(yī)療亂象，凈化行業(yè)環(huán)境，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展。

　　四是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥管理。針對(duì)群眾反映強(qiáng)烈的臨床用藥問題，持續(xù)開展輔助用藥專項(xiàng)整治活動(dòng)。今年4月，經(jīng)省政府同意，會(huì)同教育、財(cái)政、人社、醫(yī)保、藥監(jiān)等部門，印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥的實(shí)施意見》，針對(duì)實(shí)現(xiàn)藥品品種遴選、采購、供應(yīng)、儲(chǔ)存、臨床使用等全流程規(guī)范管理提出明確要求。

　　二、人民網(wǎng)：請(qǐng)問醫(yī)保基金是人民群眾的救命錢，醫(yī)保基金安全是重大的民生問題，關(guān)系到社會(huì)的安定穩(wěn)定和人民群眾的切身利益。請(qǐng)介紹一下我省打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作情況及取得的成效。

河北省醫(yī)療保障局黨組副書記、副局長李勝群。記者趙新宇攝

　　河北省醫(yī)療保障局黨組副書記、副局長李勝群：

　　省醫(yī)療保障局成立一年多來，始終把打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全作為首要政治任務(wù)。建機(jī)制定規(guī)則，強(qiáng)監(jiān)管出重拳，深改革優(yōu)服務(wù)，持續(xù)加大打擊欺詐騙保工作力度，我省打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作綜合排名全國第一，國家醫(yī)保局和省政府主要領(lǐng)導(dǎo)同志多次予以肯定性批示，先后3次在國家醫(yī)保局召開的全國會(huì)上介紹經(jīng)驗(yàn)做法。

　　一是建機(jī)制定規(guī)則。把定規(guī)則作為醫(yī)療保障基金監(jiān)管的重要內(nèi)容，通過制度建設(shè)，提高基金監(jiān)管的科學(xué)性，努力實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管工作的規(guī)范化和程序化。經(jīng)省政府同意，去年3月份，在全國率先建立由醫(yī)保、公安、衛(wèi)健等11個(gè)部門組成的醫(yī)保基金監(jiān)管工作聯(lián)席會(huì)議制度，實(shí)現(xiàn)了基金監(jiān)管部門聯(lián)動(dòng)全鏈條無縫銜接。在許勤省長的親自推進(jìn)下，去年5月，在全國率先以省政府名義印發(fā)《河北省醫(yī)療保障基金監(jiān)管辦法》。同時(shí)，會(huì)同有關(guān)部門先后研究出臺(tái)了醫(yī)療保障行政執(zhí)法規(guī)程、信用管理、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和醫(yī)師考核等13個(gè)醫(yī)保基金監(jiān)管規(guī)范性文件。醫(yī)保基金監(jiān)管制度框架基本建立。

　　二是強(qiáng)監(jiān)管出重拳。2019年以來，先后開展10批省級(jí)飛行檢查，辦結(jié)國家醫(yī)保局交辦舉報(bào)線索17批137例。通過專項(xiàng)治理全省累計(jì)追回醫(yī)保基金15．35億元，解除服務(wù)協(xié)議、暫停醫(yī)保服務(wù)3721家，公開曝光違法違規(guī)案件851起。

　　三是以存量問題清零專項(xiàng)行動(dòng)為抓手，全方位壓實(shí)醫(yī)保基金監(jiān)管責(zé)任。今年二季度，按照省政府主要領(lǐng)導(dǎo)同志批示要求，在全省范圍開展欺詐騙保存量問題清零專項(xiàng)行動(dòng)，對(duì)去年省市飛檢、信訪舉報(bào)、自查自糾查實(shí)的三類問題，逐一排查，確保存量問題全部整改清零。全省共涉及2113家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)10099條存量問題全部整改完成，追回醫(yī)保資金1．26億元。并以此為抓手，壓實(shí)地方政府屬地責(zé)任，壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主體責(zé)任，壓實(shí)衛(wèi)健部門行業(yè)主管和醫(yī)保部門監(jiān)管責(zé)任。通過“清零”行動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員合理用藥、合理檢查的自律意識(shí)，強(qiáng)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控費(fèi)、規(guī)范診療行為的責(zé)任意識(shí)。

　　四是以規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購行為為突破口，向精細(xì)化管理要效益。把精細(xì)化管理作為提升基金監(jiān)管水平的核心。省本級(jí)率先對(duì)轄區(qū)內(nèi)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間采購?fù)ㄓ妹芬?guī)藥品價(jià)格差距較大、高價(jià)藥品采購多、低價(jià)藥品采購少的情況進(jìn)行通氣提醒。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過與藥企談判降價(jià)、替換成質(zhì)優(yōu)價(jià)低藥品、淘汰部分藥品等方式規(guī)范藥品采購行為。規(guī)范后，省本級(jí)11家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，企業(yè)主動(dòng)降價(jià)151個(gè)藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理替換241個(gè)藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)停止采購40個(gè)藥品。按照2019年采購量測(cè)算，預(yù)計(jì)年節(jié)約采購資金9000多萬元，采購資金節(jié)約率45．45％。在省本級(jí)取得經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，我們又篩選了全省4800多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的49．9萬條藥品采購異常數(shù)據(jù)，將這項(xiàng)工作在全省推開。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，全省年節(jié)約采購資金約10億元。這項(xiàng)工作是我省在基金監(jiān)管領(lǐng)域由被動(dòng)買單粗放管理向主動(dòng)作為精細(xì)化管理轉(zhuǎn)變的一次實(shí)踐，并以此為突破口，全面推進(jìn)基金監(jiān)管精細(xì)化。同時(shí)，我們還研究制定了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入實(shí)施細(xì)則，把“技術(shù)好、服務(wù)優(yōu)、價(jià)格低、布局合理”作為納入醫(yī)保定點(diǎn)的四個(gè)基本條件；研究建立了定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用指標(biāo)異常增長預(yù)警提醒制度，對(duì)于11種費(fèi)用指標(biāo)異常增長情況分類實(shí)行推送預(yù)警、約談提醒、掛牌督辦，初步建立了定點(diǎn)規(guī)范納入、疑點(diǎn)實(shí)時(shí)監(jiān)控、違規(guī)每月交互、異常季度提醒的全過程、全鏈條精細(xì)化協(xié)議監(jiān)管機(jī)制。

　　雖然我省醫(yī)保基金監(jiān)管工作取得了階段性的成效，但這僅僅是萬里長征的第一步，還沒有真正構(gòu)建起“不敢違、不能違、不愿違”的長效監(jiān)管機(jī)制。打擊欺詐騙保既是一場(chǎng)遭遇戰(zhàn)，更是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，我們將保持清醒認(rèn)識(shí)，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，腳踏實(shí)地，蹄疾步穩(wěn)，以貫徹落實(shí)《實(shí)施意見》為契機(jī)，與紀(jì)檢、衛(wèi)健、公安等部門同向發(fā)力，一致作戰(zhàn)，持續(xù)捍衛(wèi)醫(yī)保基金安全，保障群眾利益。謝謝！

　　三、長城新媒體：請(qǐng)問《實(shí)施意見》提出，要統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障相關(guān)制度改革，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)體系改革，請(qǐng)問我省在深改革優(yōu)服務(wù)方面做了哪些工作，取得了哪些成效？

河北省醫(yī)療保障局黨組副書記、副局長李勝群。記者趙新宇攝

　　河北省醫(yī)療保障局黨組副書記、副局長李勝群：

　　在打擊欺詐騙保的同時(shí)，我們堅(jiān)持深改革、堵漏洞、降成本、優(yōu)服務(wù)，多措并舉，不斷提高人民群眾醫(yī)療保障獲得感。

　　第一，開展藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購試點(diǎn)，有效減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。帶量采購，目的是以量換價(jià)、招采合一，讓人民群眾以比較低廉的價(jià)格，用上質(zhì)量比較好的藥品。這是一項(xiàng)需要?jiǎng)幽汤业墓ぷ鳌Ｕ鐕裔t(yī)保局胡靜林局長所講：“不要以為這是得罪人，其實(shí)我們是做更大的善事，是為了更多的人民群眾”。去年以來，我省先后開展了6批集中帶量采購：一是去年7月1日率先跟進(jìn)國家“4＋7”藥品集中采購試點(diǎn)。我省不是國家“4＋7”藥品集中采購試點(diǎn)，我們積極爭取國家醫(yī)療保障局支持，主動(dòng)跟進(jìn)落實(shí)。25種集中采購藥品價(jià)格平均降幅63％。從去年7月1日到今年6月30日第一個(gè)采購周期結(jié)束，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)35．6億元。二是去年12月中旬在全國率先開展了城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病患者門診用藥集中帶量采購。13個(gè)中選藥品價(jià)格平均降低69％，年預(yù)計(jì)可節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用18億元。三是為讓我省患者盡早用上質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的中選藥品，同時(shí)支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，今年4月1日我省率先在全國落實(shí)第二批國家組織藥品集中采購中選結(jié)果。32種中選藥品平均降價(jià)幅度72．8％。從4月1日到9月27日，不到6個(gè)月節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用4．6億元。四是今年5月，聯(lián)合福建省三明市組織開展了非一致性評(píng)價(jià)藥品集中采購，7個(gè)非一致性評(píng)價(jià)藥品平均降幅72．7％，預(yù)計(jì)年可節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用1．1億元。以上四批藥品集中采購共計(jì)可減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)59．3億元。五是今年6月，組織開展了京津冀新冠病毒相關(guān)檢測(cè)試劑聯(lián)合采購。共有24家生產(chǎn)企業(yè)的30個(gè)產(chǎn)品中選，核酸試劑價(jià)格平均降低49％左右；抗體試劑價(jià)格平均降低74％左右。六是近期組織開展了3＋6（京津冀和黑吉遼晉魯蒙）人工晶體聯(lián)合帶量采購，與原采購價(jià)相比，以競(jìng)價(jià)方式中標(biāo)的產(chǎn)品平均降幅54％，以議價(jià)談判方式中標(biāo)的產(chǎn)品平均降幅34％。

　　第二，認(rèn)真落實(shí)習(xí)近平總書記“把更多救命救急的好藥納入醫(yī)保”的重要指示，加強(qiáng)醫(yī)保藥品目錄管理。為更好地滿足廣大參保人的基本用藥需求，國家醫(yī)保局建立了醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。今年1月1日?qǐng)?zhí)行的國家新版醫(yī)保目錄，新增297種藥品，其中包括70種談判藥品。新增的都是癌癥、罕見病、慢性病和兒童用藥，重大疾病保障能力明顯提升。70個(gè)新談判成功藥品，價(jià)格平均降幅為60．7％。三種丙肝治療用藥降幅平均在85％以上，腫瘤、糖尿病等治療用藥的降幅平均在65％左右，多數(shù)進(jìn)口藥品降到了全球最低價(jià)。所以《實(shí)施意見》中明確要求“醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般應(yīng)使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品”。

　　第三，深化京津冀醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展，讓京津優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更好惠及我省人民群眾。去年6月，京津冀三地政府簽署了《京津冀醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議》，先后將北京15家、天津15家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入我省醫(yī)保定點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了與省內(nèi)就醫(yī)同標(biāo)準(zhǔn)、同待遇，使我省參保群眾無障礙地享受到更多的京津優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和更高水平的醫(yī)療服務(wù)。

　　第四，簡化異地就醫(yī)備案證明材料，讓群眾異地看病就醫(yī)更方便。統(tǒng)一全省異地就醫(yī)備案管理，取消暫住證、工作證、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明等一切不必要材料，實(shí)現(xiàn)憑身份證號(hào)即可在網(wǎng)上直接備案，率先在全國實(shí)現(xiàn)了“零跑腿、不見面”的異地就醫(yī)備案服務(wù)。

　　下一步，我們將按照國家醫(yī)保局和省政府統(tǒng)一部署，穩(wěn)步擴(kuò)大藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購范圍，強(qiáng)化醫(yī)保目錄管理，全面推進(jìn)京津冀醫(yī)保定點(diǎn)互認(rèn)，穩(wěn)妥推進(jìn)京津冀異地就醫(yī)門診直接結(jié)算，更好發(fā)揮醫(yī)保杠桿的激勵(lì)約束作用，為人民群眾提供更加便捷高效的醫(yī)療保障服務(wù)。謝謝！

　　四、河北工人報(bào)：請(qǐng)問在醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革中，公安機(jī)關(guān)都做了哪些工作，取得了哪些工作成效？

河北省公安廳刑事警察總隊(duì)政委李泓澤。記者趙新宇攝

　　河北省公安廳刑事警察總隊(duì)政委李泓澤：

　　按照省委、省政府關(guān)于保障醫(yī)保基金安全的部署要求，我省公安機(jī)關(guān)主要開展了以下兩項(xiàng)工作：

　　一是積極部署開展全省打擊治理欺詐騙保專項(xiàng)治理工作。2019年5月23日，省公安廳刑警總隊(duì)與省衛(wèi)健委、醫(yī)保局、藥監(jiān)局共同召開河北省打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作電視電話會(huì)議，要求全省各級(jí)公安機(jī)關(guān)堅(jiān)決貫徹省委、省政府和公安部部署要求，主動(dòng)作為，忠誠履職，切實(shí)提高政治站位，深刻認(rèn)識(shí)做好打擊詐騙醫(yī)保基金犯罪工作的重要性、必要性，持續(xù)不斷加大打擊力度，全力擠壓犯罪空間，切實(shí)保障醫(yī)保基金安全和人民群眾合法權(quán)益，強(qiáng)化工作措施，嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)法，保持嚴(yán)打高壓態(tài)勢(shì)，有力維護(hù)正常的醫(yī)保秩序。

　　二是依法嚴(yán)厲打擊欺詐騙保犯罪，全力挽回醫(yī)保基金損失。對(duì)于醫(yī)保部門移交的案件線索和新發(fā)案件，第一時(shí)間響應(yīng)，及時(shí)組織專案?jìng)赊k，依法打擊。2019年以來，我省共破獲醫(yī)保詐騙案件30余起，涉案金額1500萬余元。其中2019年7月，經(jīng)省公安廳指導(dǎo)和醫(yī)保部門大力支持，張家口市公安機(jī)關(guān)成功破獲一起醫(yī)保詐騙案件，將博康醫(yī)院法人溫某抓獲，協(xié)助醫(yī)保部門將被騙取、套取的682萬元醫(yī)保基金成功追繳。

　　下一步，省公安廳將進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮打擊犯罪的職能作用，集中優(yōu)勢(shì)資源，不斷加大打擊力度，強(qiáng)化工作措施，進(jìn)一步與相關(guān)部門密切配合，推進(jìn)行刑銜接等協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制的建立，通力協(xié)作，形成工作合力，確保醫(yī)保基金安全。

　　河北省委宣傳部（省政府新聞辦）新聞發(fā)布處處長、一級(jí)調(diào)研員田德鋒：

　　感謝4位記者朋友的提問，感謝3位嘉賓的翔實(shí)發(fā)布與答問。如果大家還有感興趣的問題，請(qǐng)與河北省醫(yī)療保障局辦公室聯(lián)系。

　　今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束。

　　謝謝各位！