新聞發布會現場。記者何珊 攝

　　8月18日下午，河北省政府新聞辦舉行“河北省深化醫療保障制度改革”新聞發布會。河北省醫療保障局黨組成員、副局長、新聞發言人張均向大家介紹相關情況。并與河北省衛生健康委員會黨組成員、副主任江建明，河北省稅務局黨委委員、總經濟師鄭炳玉共同回答記者提問。發布會由河北省委宣傳部（省政府新聞辦）新聞發布處處長、一級調研員田德鋒主持。實錄如下：

河北省委宣傳部（省政府新聞辦）新聞發布處處長、一級調研員田德鋒。記者何珊 攝

　　河北省委宣傳部（省政府新聞辦）新聞發布處處長、一級調研員田德鋒：

　　女士們、先生們，記者朋友們：

　　下午好！歡迎出席河北省政府新聞辦新聞發布會。

　　本場發布會的主題是“河北省深化醫療保障制度改革”。

　　深化醫療保障制度改革是黨中央、國務院作出的重大戰略部署，事關經濟社會發展大局。河北省委、省政府始終把深化醫療保障制度改革、維護人民健康福祉作為重要任務。近日，中共河北省委、河北省人民政府印發了《關于進一步深化醫療保障制度改革的實施意見》。

　　今天，我們專門邀請到河北省醫療保障局黨組成員、副局長、新聞發言人張均先生，請他介紹相關情況；同時，我們還請來了河北省衛生健康委員會黨組成員、副主任江建明先生，河北省稅務局黨委委員、總經濟師鄭炳玉先生，他們將共同回答大家關心的問題。                                                                    

　　首先，請張局長作介紹。

河北省醫療保障局黨組成員、副局長、新聞發言人張均。記者寧鈺琪 攝

　　河北省醫療保障局黨組成員、副局長、新聞發言人張均：

　　各位新聞界的朋友們：

　　大家下午好！首先我代表省醫保局、省衛健委、省稅務局向長期關心支持深化醫療保障制度改革工作的社會各界和媒體朋友們表示衷心感謝！《關于深化醫療保障制度改革的實施意見》（冀發〔2020〕13號，以下簡稱《實施意見》）已于近日由中共河北省委、河北省人民政府印發實施。下面，我向大家簡要介紹一下有關情況。

　　一、起草背景

　　深化醫療保障制度改革是黨中央、國務院作出的重大戰略部署，事關經濟社會發展大局。習近平總書記強調，醫療保障制度是民生保障制度的重要組成部分，要堅持保障基本、促進公平、穩健持續的原則，加快建立覆蓋全民、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、可持續的多層次醫療保障體系。省委、省政府高度重視醫療保障工作，始終把深化醫療保障制度改革、維護人民健康福祉作為重要任務，東峰書記、許勤省長多次就推進“四醫”聯動改革，持續完善醫療保障制度體系作出重要指示，提出明確要求。省醫保局成立以來，堅決貫徹落實省委、省政府決策部署，在打擊欺詐騙保、醫保扶貧、藥品集中帶量采購、高血壓糖尿病門診用藥保障、完善城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度、京津冀醫療保障協同發展、推進市級統籌等方面取得明顯成效，醫療保障基金收支規模和累計結存穩步擴大，整體運行穩健可持續。

　　隨著中國特色社會主義進入新時代，隨著人民群眾對健康福祉美好生活需求的日益增長，醫療保障領域發展不平衡不充分的問題逐步顯現，制度碎片化、待遇不平衡、保障有短板、監管有漏洞等情況依然存在，這些問題關乎人民群眾切身利益，必須加以改革。為深入貫徹習近平總書記關于醫療保障工作的重要論述，全面落實黨中央、國務院決策部署，進一步深化醫療保障制度改革，按照東峰書記、許勤省長批示要求，我局在深入調查研究、充分聽取各方意見建議的基礎上，組織起草了《實施意見》，會同省衛生健康委、省財政廳、省稅務局等相關部門反復打磨、修改，確保各項政策措施有效可行。文件起草期間，許勤省長3次召開省長辦公會議對《實施意見》進行研究，7次作出批示指示。7月6日，東峰書記主持召開省委全面深化改革委員會第十次會議審議通過《實施意見》，8月5日以省委省政府名義正式印發，并公開發布。

　　二、《實施意見》的總體框架和主要內容

　　《實施意見》以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，落實省委九屆九次、十次全會部署，堅持以人民健康為中心，全面部署我省醫療保障制度改革工作，包括8個部分31項措施，提出了“1+4+2”的總體改革框架。“1”是建好一個體系，即全面建成以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的多層次醫療保障制度體系。“4”是健全四個機制。即健全待遇保障、籌資運行、醫保支付、基金監管四個機制。“2”是完善兩個支撐，即完善醫藥服務供給和醫療保障服務兩個支撐。

　　《實施意見》明確提出了我省醫療保障制度改革的主要目標是：到2025年，基本完成待遇保障、籌資運行、醫保支付、基金監管等重要機制和醫藥服務供給、醫保管理服務等關鍵領域的改革任務，醫療保障制度更加成熟定型。到2030年，全面建成以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的醫療保障體系，實現更好保障病有所醫的目標。

　　《實施意見》全面對標對表《中共中央 國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》，將中央要求不折不扣落實到位。同時結合河北實際，體現河北特色，一是注重總結實踐經驗。把近年來省委、省政府推進“四醫聯動”改革的成功經驗和有效做法，進行總結提練，上升為長效機制。將京津冀醫保定點互認、檢驗檢查結果互認，我省部分醫療機構納入京津醫保定點，推進藥品集中采購聯盟合作，集中建設全省一體化醫保信息平臺，強化定點醫療機構準入和協議管理，雄安新區作為獨立醫保統籌區為有序承接北京非首都功能人員疏解提供醫療保障等寫入《實施意見》，既充分體現我省的特點特色，又為鞏固拓展已有成果提供政策支撐。二是堅持公平適度、穩健可持續。在政策設計上，科學合理、實事求是地確定保障范圍和標準，既能滿足群眾需求，又不吊高群眾胃口，做到盡力而為、量力而行。特別是對健全共濟保障的門診統籌制度、異地就醫直接結算等所涉及醫保基金支出，進行了詳細的測算，確保醫保基金底數清、能支撐、運行穩、可持續。三是任務具體化，增強可操作性。比如在做實基本醫療保險市級統籌方面，要求2020年實現城鄉居民基本醫療保險市級統籌，2021年實現職工基本醫療保險市級統籌。對科學合理的設置不同級別醫療機構報銷比例，明確要求，基本醫療保險一級醫療機構政策范圍內報銷比例原則上不低于90%。城鄉居民和職工基本醫療保險一級、二級醫療機構政策范圍內報銷比例相差分別不低于10%和3%，二級、三級醫療機構政策范圍內報銷比例相差分別不低于15%和5%。四是強化措施落地落實。在注重政策制定可操作、能見效的基礎上，對每一項改革措施逐一細化分工，提出壓實市縣黨委政府屬地責任和監管責任，嚴肅追責問責，定期開展內控檢查，健全醫保基金內控審計制度等，確保各項措施落實落細落到位。

　　三、抓好《實施意見》的落地實施

　　《實施意見》是省委、省政府貫徹落實黨中央、國務院關于深化醫療保障制度改革決策部署的重大制度性安排，為我省醫療保障制度改革縱深推進擘劃了藍圖、指明了方向。推進醫療保障制度改革是我省當前和今后一個時期的重要任務，下一步，我們將認真抓好《實施意見》的落地實施。

　　（一）扎實做好《實施意見》的宣傳解讀工作。重點圍繞健全待遇保障、籌資運行、醫保支付、基金監管四個機制和完善醫藥服務供給和醫療保障服務兩個支撐，開展集中宣傳活動，做好《實施意見》相關政策的解讀和宣傳。擴大宣傳渠道，創新宣傳方式，充分利用電臺、電視臺、報刊等主流媒體和網絡等新媒體以及鄉村、社區宣傳欄、明白紙等傳統宣傳形式，以通俗易懂、靈活多樣的形式提高群眾對政策的知曉度，擴大受眾面，讓群眾充分享受醫療保障制度改革帶來的政策紅利，不斷提高人民群眾醫療保障獲得感、幸福感和安全感。

　　（二）細化舉措分工，壓實工作責任。全面貫徹落實習近平總書記在審議《關于深化我國醫療保障制度改革的意見》時的重要講話精神，對照黨中央、國務院工作要求和人民群眾對美好生活的期待，堅持問題導向、目標導向、結果導向，對標對表《實施意見》，全面開展“回頭看”，進一步完善我省現行醫療保障制度政策，健全完善醫療保障制度體系，提升治理能力，確保醫療保障制度更加符合工作實際、更加適應事業發展需要、更能保障人民群眾享受待遇。按照部門責任分工，建立工作臺賬，細化工作舉措，明確時間表和路線圖，明確責任人員、完成時限和標準要求，確保改革目標如期實現。

　　（三）加強改革協調聯動，形成一體推進的強大合力。在省委、省政府領導下，醫療保障部門要發揮牽頭抓總作用，建立健全深化醫療保障制度改革的協調聯動機制，主動與責任單位溝通交流，定期組織開展部門間聯合研判，增進信息共享，加強醫保、醫療、醫藥制度政策之間的統籌協調和綜合配套，形成橫向協同、縱向聯動、條塊結合、一體推進的強大合力。及時協調解決工作中遇到的具體問題，確保重點改革舉措落地見效。

　　（四）及時總結改革成果，推進改革有序發展。我們將堅定發揚“釘釘子”精神，持續發力，擔當作為，不斷完善改革舉措，加快建成覆蓋全民、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、可持續的多層次醫療保障體系，推進醫療保障和醫藥服務高質量協同發展，促進健康河北建設，使人民群眾有更多獲得感、幸福感、安全感。

　　歡迎新聞媒體和社會各界對我們的改革提出寶貴的意見和建議。謝謝大家！

　　河北省委宣傳部（省政府新聞辦）新聞發布處處長、一級調研員田德鋒：

　　感謝張局長的權威發布與解讀。下面開始提問，請記者朋友舉手示意并通報您所在的新聞機構。

　　回答記者提問環節：

• 河北日報：《實施意見》強調要強化基金征繳，請問稅務部門負責征收基本醫療保險費以來，在強化基金征繳方面采取了哪些舉措，成效如何？

河北省稅務局黨委委員、總經濟師鄭炳玉。記者何珊 攝

　　河北省稅務局黨委委員、總經濟師鄭炳玉：

　　感謝您和廣大記者朋友對醫療保險費征繳工作的關心支持。按照黨中央、國務院關于社會保險費征收體制改革決策部署要求，我省自2019年1月1日起，將全省養老、醫療、失業、工傷、生育“五大基本險”共計13個險種保險費統一交由稅務部門征收，其中包括各項醫療保險費。一年多來，全省稅務部門在省委、省政府和國家稅務總局的正確領導下，在全省廣大繳費人的支持配合下，堅決扛牢抓實征收主體責任，加強與財政、醫保等部門的溝通協作，圍繞強化醫療保險基金征繳，重點做到了“三個著力”：

　　一是著力夯實征繳基礎。本著打基礎、利長遠的原則，會同醫保部門穩定完善征收方式，對職工基本醫療保險實行“醫保核定、稅務征收”模式；對城鄉居民基本醫療保險實行繳費人自主申報繳費模式，就繳費登記、申報征收、入庫對賬、票據使用和退費等具體業務流程進行梳理規范，為提升醫療保險費征管水平打下良好基礎。二是著力升級征繳系統。加強稅務征繳系統升級研發，在全國率先上線金稅三期標準版系統和信息共享平臺，積極打造“醫保+平臺+稅務”一體化業務格局，實現了從繳費人參保登記到申報繳費，再到待遇享受，全流程全業務鏈條的部門數據交互，有力促進了全民參保計劃實施，提升了醫療保險費征管效率。三是著力拓展繳費渠道。圍繞繳費人個性化、多元化、便利化繳費需求，稅務部門進一步拓展線上服務內容，開發推廣電子稅務局、“河北稅務”微信公眾號、微信、支付寶、河北移動APP、冀時辦APP等便捷支付渠道，與全省24家銀行和金融機構進行稅銀協作，將醫療保險費代收業務延伸至全省8700余個協作銀行網點，切實方便了繳費人辦理業務。同時，我們積極探索部門關聯業務“一站式”辦理方式，開發推廣社保（醫保）一站式自助終端，方便繳費人一站辦結各項醫保業務，增強了繳費人的獲得感和滿意度。

　　下一步，全省各級稅務部門將全面落實省委、省政府部署要求，聚焦保障全省醫療保險基金穩健可持續運行的目標，進一步規范征繳流程、加大征繳力度、升級繳費服務，為我省深化醫療保障制度改革貢獻稅務力量！謝謝。

　　二、燕趙晚報：《實施意見》中要求健全基本醫療保險制度，職工和城鄉居民分類保障，請問近年來我省在建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度方面做了哪些工作？此外，今年是脫貧攻堅決戰決勝年，在解決貧困人口基本醫療有保障方面，醫保脫貧方面做了哪些工作？

河北省醫療保障局黨組成員、副局長、新聞發言人張均。記者寧鈺琪 攝

　　河北省醫療保障局黨組成員、副局長、新聞發言人張均：

　　感謝您的提問，這是兩個問題，問的都非常好。

　　關于第一個問題。2016年我省按照國家統一部署，整合了新農合和城鎮居民醫療保險，2017年1月1日建立起全省統一的城鄉居民基本醫療保險制度。近年來，籌資水平不斷提高，已由2016年的人均570元（其中個人籌資150元）增加到2020年人均800元（其中個人籌資250元），制度不斷完善，尤其是省醫療保障局組建后，高度重視城鄉居民基本醫療保險工作。一是提高統籌層次。2019年12月，省醫療保障局會同省財政廳、省稅務局印發《關于進一步完善城鄉居民基本醫療保險市級統籌工作的實施意見》，統一保障范圍、籌資政策、待遇水平、協議管理等政策，規范基金管理制度，明確在2020年底前實現城鄉居民醫保市級統籌。目前各市的方案均已通過省醫保局、財政廳、稅務局審核。二是不斷完善政策。2019年和2020年連續印發關于做好城鄉居民基本醫療保障工作的通知，進一步鞏固了城鄉居民基本醫療保險住院報銷水平。目前，政策范圍內費用的住院報銷比例鄉鎮衛生院達到90%以上，縣級醫院達到80%左右，省市三級醫院達到60%左右。三是建立城鄉居民門診“兩病”用藥機制。按照國家的要求，我省建立了統一的高血壓、糖尿病門診用藥報銷政策，重點從明確保障對象、細化診斷標準、鎖定用藥范圍、確保待遇水平、做好政策銜接五個方面進行了細化。“兩病”用藥不設起付線，最高支付限額設定為高血壓為225元/年、人，糖尿病為375元/年、人。目前已有11萬多名參保群眾受益。

　　下一步，將按照《實施意見》要求，一是進一步健全城鄉居民醫療保險制度，提高保障水平，摸清參保底數，制定全民參保計劃，不斷提高參保率。二是合理設置不同醫療機構報銷比例，引導患者合理有序就醫。三是做實市級統籌，實現城鄉居民基本醫療保險基金市級統收統支。四是強力推進門診“高血壓、糖尿病”政策落地，廣泛宣傳，使更多的參保群眾受益。

　　關于第二個扶貧問題。省醫療保障局從成立伊始就將醫療保障扶貧作為首要政治任務，堅決貫徹黨中央、國務院和省委、省政府的決策部署，第一時間成立趙新喜局長任組長的扶貧專班，舉全系統之力，推進各項工作精準落實。一是實現了應保盡保。習近平總書記強調“基本醫療有保障，主要是讓所有貧困人口都參加醫療保險。”為了這個目標，各地各級醫保部門付出了艱辛努力，進行了大量的信息比對和入戶排查，在保證建檔立卡貧困人口在戶籍地參加城鄉居民醫療保險的同時，對參加職工醫保或異地參保的貧困人口，逐戶逐人建立參保臺賬，跟蹤管理。目前，全省232.3萬貧困人口全部參保。二是落實了“三重保障”制度。我省是全國較早建立起貧困人口“基本醫保+大病保險和+醫療救助”三重保障制度體系的省份，貧困人口的住院和門診醫療費用都能得到穩定保障。因為看病貴而不敢看病的問題得到徹底解決。2019年，全省貧困人口住院和門診就診人次達到852.8萬，報銷醫療費用71.09億。三是提升了“一站式”結算層級。2018年我們完成了國家要求的貧困人口縣域內住院“一站式”結算。2019年實現了市域內住院“一站式”結算。今年省域內住院“一站式”結算也已全面實現，貧困人口住院報銷更加便捷。

　　下一步，我們將鞏固成果，進一步完善“三重保障”制度，確保所有建檔立卡貧困人口納入保障范圍，實現省域內“一站式”結算。我們有信心、有決心，堅決打贏醫療保障扶貧最后的收官之戰，以優異成績向全省人民交上滿意答卷。謝謝！

　　三、長城新媒體：我們知道，醫療保障基金是人民群眾救命錢、保命錢。我們在監管方面都有哪些重點舉措和監管成效？

河北省醫療保障局黨組成員、副局長、新聞發言人張均。記者寧鈺琪 攝

　　河北省醫療保障局黨組成員、副局長、新聞發言人張均：

　　醫療保障是減輕群眾就醫負擔，增進民生福祉，維護社會和諧穩定的重大制度安排。醫療保障基金是人民群眾的救命錢、保命錢。習近平總書記多次作出批示指示，強調勿使醫保成為新的唐僧肉，任由騙取，要加強監管。河北省委、省政府高度重視醫保基金安全工作，省委書記王東峰、省長許勤、分管副省長徐建培先后50余次做出批示指示，要求對欺詐騙保行為徹查嚴懲，建立基金監管長效機制。省委常委、省紀委書記、監委主任劉爽非常關心醫療保障工作，成立漠視群眾利益醫保醫療專班，指導基金監管工作。

　　省醫療保障局始終把維護基金安全作為首要任務。

　　一是定規則建機制，不斷完善基金監管制度構架。經省政府同意，建立了醫療保障基金監管工作聯席會議制度，醫保、公安、衛健、藥監等11個部門間實現聯合監管聯合懲戒。以省政府名義印發《醫療保障基金監管辦法》，為依法監管醫保基金提供了政策依據。制定《醫療保障行政執法規程》，進一步規范了醫療保障行政執法程序。制定《醫療保障基金監管信用管理辦法》，建立守信激勵、失信懲戒機制，8月4日首例違規定點機構被列入醫療保障失信名單。

　　二是強監管出重拳，持續保持打擊欺詐騙保高壓態勢。2019年通過開展專項治理、百日攻堅、飛行檢查等系列行動，對全省定點醫藥機構全覆蓋檢查，解除醫保服務1004家，暫停醫保服務1844家，追回醫保基金11.05億元。打擊欺詐騙保專項治理綜合排名全國第一。今年以來，按照省政府主要領導批示要求，重點對2019年國家和省市飛行檢查查實問題、國家和省轉辦的信訪舉報線索查實問題、醫療機構自查自糾發現問題三類問題開展存量問題清零行動。截至目前，全省2113家定點醫療機構1萬余條存量問題已全部清零，共追回醫保資金1.26億元。同時，由醫務人員、醫療機構、衛生健康部門、醫療保障部門、市縣政府層層簽訂承諾書，再發生新問題承擔相應責任。牢固樹立以人民為中心的思想，對以往看似平常的現象深挖細摳，在細微處產生大效益，保障參保群眾利益。對不同醫療機構之間采購同通用名同品規藥品價格差距較大,且部分醫療機構采購高價藥品多、采購低價藥品少的異常情況進行約談提醒，通過與藥企談判降價、替換為質優價低的藥品、淘汰部分藥品等方式規范藥品采購行為。僅省本級一個統籌區，企業主動降價151個藥品，醫療機構合理替換241個藥品，醫療機構停止采購40個藥品。按照2019年采購量測算，年度節約采購資金9037.2萬元，總體費用降幅為45.45%。

　　下一步，我們將按照《實施意見》的要求，始終堅持以人民為中心的發展思想，深入貫徹習近平總書記對醫療保障工作系列指示批示精神，全面落實省委、委政府和國家醫療保障局工作部署，加快推進醫保基金監管行政檢查、行政處罰、行政強制等流程和標準建設，促進定點醫藥機構和醫保經辦機構服務規范化。持續推進打擊欺詐騙保專項治理，鞏固“全覆蓋、無禁區、零容忍”高壓態勢，促進基金監管從治標向治本轉變，當好人民群眾健康和醫保基金安全的“守門人”。謝謝！

　　四、河北廣播電視臺：《實施意見》在提升基層醫療衛生服務能力和醫藥服務可及性方面有哪些主要改革舉措？在落實《實施意見》提升基層醫療衛生服務能力和醫藥服務可及性方面有哪些具體措施？

河北省衛生健康委員會黨組成員、副主任江建明。記者何珊 攝

　　河北省衛生健康委員會黨組成員、副主任江建明：

　　謝謝您的提問。提升基層醫療衛生服務能力是貫徹落實新時期衛生健康工作方針的有力抓手，也是建立分級診療制度的現實需要。省委省政府高度重視基層醫療服務能力提升工作，連續兩年將其納入20項民心工程。省衛生健康委認真貫徹落實省委省政府決策部署，將提升基層服務能力作為全省衛生健康工作的重中之重，主要突出“三個聚焦”，全力提升基層服務能力。一是聚焦優質醫療資源下沉。全面推進醫聯體建設，全省已建成醫聯體280家，涵蓋1624家基層醫療衛生服務機構，推動工作模式由重治療向防治結合轉變。全面推開鄉鎮衛生院與村衛生室一體化管理，全省1962家鄉鎮衛生院中，共有1816家鄉鎮衛生院與42223個村衛生室實現一體化管理，實現以鄉帶村、以村促鄉、鄉村一體、共同發展。引導大醫院專家下沉基層，組織80家三級醫院“組團式”對口幫扶198家縣級醫院；實施“春雨工程”，向貧困縣鄉鎮衛生院派駐二級以上醫院醫師掛職副院長，推動基層醫療衛生機構服務和管理能力“雙提升”。二是聚焦加強人才隊伍建設。持續開展助理全科醫生培訓和全科醫生轉崗培訓，推進全科醫生特崗計劃，扎實做好全科住院醫師規范化培訓和農村訂單定向醫學生就業安置工作，全省每萬名居民擁有全科醫生2.42人，提前完成國家“十三五”下達的任務目標。近日，省委辦公廳、省政府辦公廳轉發了省衛生健康委等五部門《關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的若干措施》，聚焦鄉村醫生進口和出口不暢、發展空間小、薪酬待遇低、養老保障不到位、專業能力不強等問題和短板，提出解決辦法和措施，著力增強鄉村醫生崗位吸引力，激發鄉村醫生扎根基層、服務群眾的積極性和主動性。三是聚焦強化信息化支撐。大力發展遠程診療，建設省市縣三級遠程醫療綜合管理和運營監管系統，推進遠程醫療覆蓋全省所有醫聯體和縣級醫院，并向社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和村衛生室不斷延伸，延長醫療資源供給服務鏈條。以縣域醫聯體為依托，積極推行“基層檢查、上級診斷”服務模式。截至目前，全省62個貧困縣實現遠程醫療全覆蓋，老百姓在家門口就能享受到大醫院的優質醫療服務，實現了“小病不出村,大病不出縣”。

　　下一步，我們將按照省委、省政府決策部署，多措并舉、多管齊下，持續提升基層服務能力，不斷改進醫藥服務可及性，努力為群眾提供安全有效、優質便捷的醫療衛生服務，進一步提高人民群眾健康獲得感。

　　謝謝。

• 河北工人報：藥品集中帶量采購是深化四醫聯動改革的重要突破口，請問我省藥品集中帶量采購開展了那些工作，取得了哪些成效？

河北省醫療保障局黨組成員、副局長、新聞發言人張均。記者寧鈺琪 攝

　　河北省醫療保障局黨組成員、副局長、新聞發言人張均：

　　省醫保局成立以來，我省先后開展了6批藥品集中帶量采購，有效減輕了患者醫藥費用負擔。

　　（一）主動跟進落實國家“4+7”藥品集中采購試點

　　我省不是國家“4+7”藥品集中采購改革試點省份，為讓我省群眾早日吃上質優價廉的藥品，我們積極爭取國家醫療保障局支持，主動跟進國家“4+7”試點工作。去年7月1日全面落地實施。25種集中采購藥品價格平均降幅63%，其中治療高血脂的大家常用的阿托伐他汀片由39.5元/盒降為6.6元/盒。去年7月1日到今年6月30日第一個采購周期結束，共采購中選藥品6372.64萬盒，完成約定采購量的341.22%，減輕群眾醫藥費用負擔35.59億元。許勤省長對這次采購工作批示：“在建培同志的組織領導下，在國家醫保局的大力支持下，跟進國家藥品集中采購試點工作取得了明顯成效，應予肯定”。

　　第二個采購周期于今年7月1日開始，續約工作已完成，25種藥品續約價格比第一個采購周期平均降低23.9%，最高降低77.8%。截止8月13日，第二個采購期中選產品已采購983.91萬盒,完成合同采購量的36.52%，采購金額1.54億元，如用帶量采購前的藥價計算采購金額為9.17億元，一個半個月節約資金7.63億元。

　　（二）在全國率先開展城鄉居民“高血壓、糖尿病”門診用藥集中帶量采購

　　為落實2019年李克強總理在國務院政府工作報告中“把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷”要求，我們提出了對“兩病”門診用藥實施集中采購的思路，去年12月中旬組織實施，13種中選藥品價格平均降幅69.39%，年可節約醫藥費用18億元。我省是全國第一個對“兩病”用藥集中采購的省份。國家醫療保障局胡靜林局長批示：“河北招采有不少好的經驗，值得推廣借鑒”。

　　（三）在全國率先落實第二批國家藥品集中采購中選結果

　　為讓我省患者盡早用上質優價宜的中選藥品，有效減輕群眾看病負擔，支持企業復工復產，今年4月1日，我省在全國率先落實第二批國家組織藥品集中采購中選結果，32種中選藥品平均降價幅度72.81%，最高降幅96.63%。截止8月13日，中選產品已采購691.25萬盒,19574.93萬片/支/粒,完成合同采購量（醫院及藥店合計43612.25萬片）的44.88%，采購金額0.94億元，如用帶量采購前的藥價計算采購金額為4.31億元，4個半月節約資金3.37億元。

　　（四）積極推進跨省區域聯盟帶量采購

　　今年5月，組織開展了京津冀人工晶體聯合帶量采購，競爭充分的25個產品平均降幅54.21%，最高降幅84.73%。

　　為貫徹落實省委、省政府關于新冠肺炎疫情防控工作部署，有序引導降低檢測費用，支持實現“應檢盡檢、愿檢盡檢”，助力常態化防控,6月中旬，組織開展了京津冀新型冠狀病毒相關檢測試劑聯合采購，6月20日已掛網采購。核酸試劑價格每人份 12-18.35 元，平均價格15.29 元，在我省原銷售價格約為 30 元，本次聯合采購后降價幅度約為 49.03%；抗體試劑單項價格每人份 5.8-14.17 元，平均價格 11.38 元，在我省原銷售價格約為 45 元，本次聯合采購后降價幅度約為 74.71%，中選產品價格下降明顯。

　　今年6月份，聯合福建省三明市組織開展了非一致性評價藥品集中采購，7個非一致性評價藥品平均降幅72.69%，最大降幅92.37%，預計年可節約醫藥費用1.17億元。

　　下一步，我們將重點抓好以下四方面工作：一是及時落實第三批國家組織藥品集中采購中選結果。二是落實好國家組織冠脈支架集中帶量采購中選結果。三是進一步完善我省藥品掛網政策。四是根據國家醫保局、財政部印發的《關于國家組織藥品集中采購中醫保資金結余留用的指導意見》，制定我省醫保資金結余留用實施意見。謝謝！

　　河北省委宣傳部（省政府新聞辦）新聞發布處處長、一級調研員田德鋒：

　　感謝5位記者朋友的提問，感謝3位嘉賓的翔實發布與答問。如果大家還有感興趣的問題，可以與河北省醫療保障局辦公室聯系。

　　今天的發布會到此結束。

　　謝謝各位！