女士們、先生們，記者朋友們：

　　大家下午好！

　　歡迎出席保定市人民政府新聞辦公室新聞發(fā)布會(huì)。

主席臺(tái)。

　　本場(chǎng)發(fā)布會(huì)的主題是：醫(yī)?；菝?mdash;藥品集中帶量采購 切實(shí)提升群眾幸福感

　　出席今天新聞發(fā)布會(huì)的有：市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長段曉彤先生；市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購處處長楊立軍先生；市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購處王樹茂先生。

　　今天新聞發(fā)布會(huì)設(shè)兩個(gè)環(huán)節(jié)：一是段曉彤先生介紹近期我市醫(yī)療保障工作開展情況；二是楊立軍先生、王樹茂先生就藥品集中帶量采購工作回答記者朋友們關(guān)心的問題。

　　首先請(qǐng)段曉彤先生做介紹，有請(qǐng)。

發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。

　　大家好！歡迎大家參加今天的新聞發(fā)布會(huì)，感謝各位新聞界朋友長期以來對(duì)醫(yī)療保障工作的關(guān)注、關(guān)心和支持。今年以來，在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，市醫(yī)保局堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想和穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，精準(zhǔn)施策、綜合保障，多謀民生之利，多解民生之憂，不斷增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感，為廣大參保群眾提供了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保障。

　　下面，結(jié)合我局職能，就我局近期開展的一些工作，向大家做以簡(jiǎn)要介紹。

　　一、全面落實(shí)醫(yī)保各項(xiàng)政策，群眾獲得感持續(xù)上升

　　一是待遇享受覆蓋面不斷擴(kuò)大。截至目前，全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到122.44萬人，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障參保人數(shù)達(dá)到721.04萬人，生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到80.95萬人。全市城鎮(zhèn)職工享受待遇185.33萬人次，門診特殊疾病享受待遇34.33萬人次，住院6.46萬人次，生育保險(xiǎn)享受待遇1.26萬人；市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)共實(shí)現(xiàn)住院報(bào)銷37.11萬人次。二是醫(yī)保扶貧工作鞏固提升。按照國家、省脫貧攻堅(jiān)考核指標(biāo)，醫(yī)保部門承擔(dān)的兩項(xiàng)核心任務(wù)（將貧困人口全部納入醫(yī)療保障制度范圍、全面實(shí)行縣域內(nèi)“一站式”直接結(jié)算）均已完成，實(shí)現(xiàn)了“全覆蓋、全資助、全享受、一站式”四項(xiàng)目標(biāo)。三是藥品帶量采購成效顯著。我們積極落實(shí)省藥品集中帶量采購實(shí)施方案，精心組織，保證供應(yīng)、保證回款、保證用量，藥品價(jià)格大幅下降，參?；颊叩慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和醫(yī)保基金的支出壓力雙雙降低，習(xí)近平總書記新年賀詞中提到的“老百姓常用的許多藥品降價(jià)了”得到了生動(dòng)的體現(xiàn)。四是保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等新技術(shù)在醫(yī)保智能監(jiān)管中的運(yùn)用，嚴(yán)防欺詐騙保和基金浪費(fèi)，維護(hù)基金安全，確保將老百姓的“救命錢”用在刀刃上。五是推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保電子憑證”。2020年4月15日，我市正式開通醫(yī)保電子憑證業(yè)務(wù)，全市首批共開通774個(gè)醫(yī)保電子憑證試點(diǎn)，其中672家定點(diǎn)零售藥店實(shí)現(xiàn)掃碼購藥，102家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)掃碼就醫(yī)。截止今年6月底，我市參保群眾通過微信渠道開通醫(yī)保電子憑證106.47萬人，通過支付寶渠道開通31.52萬人，極大的提升了廣大參保人員醫(yī)保結(jié)算的便利程度。

　　二、深化醫(yī)療領(lǐng)域改革，群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)有效減輕

　　一是深化醫(yī)保支付方式改革。在率先實(shí)行按病種付費(fèi)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范了精神病患者按床日付費(fèi)的管理辦法，并實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，對(duì)醫(yī)聯(lián)體打包付費(fèi)工作進(jìn)行了初步嘗試。二是提高城鄉(xiāng)居民門診保障水平，保障“兩病”用藥。對(duì)兩病工作進(jìn)行再宣傳，對(duì)相關(guān)政策進(jìn)行再明確，規(guī)范簡(jiǎn)化門診慢特病保障認(rèn)定流程，同時(shí)，探索將非公立醫(yī)院納入“兩病”門診用藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，確保“兩病”人員正常享受待遇、“兩病”政策有效落實(shí)。三是積極推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算，確保業(yè)務(wù)流程更加優(yōu)化。積極推進(jìn)跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)面工作，目前我市已有332家醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入了跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。四是加速推動(dòng)京津冀優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享。在原有北京15家、天津3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，再次增加天津12家醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入我市直接定點(diǎn)范圍，并根據(jù)天津市醫(yī)療保障需求，將保定市第一中心醫(yī)院納入了天津市醫(yī)保定點(diǎn)范圍，進(jìn)一步加快京津冀醫(yī)療保障同城化、信息化、一體化進(jìn)程。

　　三、助力疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展雙勝利

　　一是及時(shí)跟進(jìn)國家、省關(guān)于做好疫情防控工作的醫(yī)保政策調(diào)整，為疫情防控工作大局提供有力保障。二是做好病例患者的救治保障。對(duì)異地就醫(yī)患者先救治后結(jié)算，對(duì)確診和疑似病例醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保和財(cái)政全部負(fù)擔(dān)。預(yù)付有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)防控資金5710萬元、提前撥付普通醫(yī)?；?743萬元，足額保障指定機(jī)構(gòu)的資金運(yùn)轉(zhuǎn)。三是密切監(jiān)測(cè)疫情期間藥品價(jià)格和供求變化。共設(shè)立15家監(jiān)測(cè)點(diǎn)，對(duì)涉及到的5種9個(gè)品規(guī)藥品實(shí)施監(jiān)測(cè)，密切關(guān)注其價(jià)格和供應(yīng)變化情況，并隨時(shí)關(guān)注省藥采平臺(tái)運(yùn)行情況。四是確保經(jīng)辦服務(wù)持續(xù)不斷。疫情期間我們積極推行“網(wǎng)上辦”“延時(shí)辦”“持卡辦”“預(yù)約辦”“暫緩辦”等政策，確保參保群眾待遇不受影響。五是助力推動(dòng)企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。率先在全省實(shí)施階段性減征企業(yè)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，大力支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，截至目前，共為全市1.46萬余家企業(yè)累計(jì)減負(fù)2.27億元。

　　四、下一步工作安排

　　一是堅(jiān)持打贏“三場(chǎng)硬仗”。保證醫(yī)保扶貧成果穩(wěn)定，打贏醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)；堅(jiān)決把疫情防治作為當(dāng)前工作的重中之重，打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)；堅(jiān)持推進(jìn)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理，打贏醫(yī)?；鸨Ｐl(wèi)戰(zhàn)。二是繼續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革。全面建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌制度，提高基金共濟(jì)和抗風(fēng)險(xiǎn)能力；進(jìn)一步提高居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)大病保險(xiǎn)保障能力；逐步擴(kuò)大異地就醫(yī)結(jié)算范圍，完善異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算制度；加快建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系。三是繼續(xù)跟進(jìn)落實(shí)藥品、耗材集中采購和使用試點(diǎn)工作。持續(xù)加大藥品集中采購和使用改革工作力度，做好藥品集中采購工作；完善醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的改革思路，逐步建立完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。四是加速醫(yī)保電子憑證全面推廣應(yīng)用。探索醫(yī)保信息化與區(qū)塊鏈等技術(shù)的結(jié)合，用區(qū)塊鏈技術(shù)的可溯源性、高度安全和共識(shí)機(jī)制為醫(yī)保業(yè)務(wù)賦能。五是加大“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療 保障”與管理服務(wù)體系的融合及應(yīng)用。推行醫(yī)療保障服務(wù)“一網(wǎng)通辦”，推進(jìn)移動(dòng)支付、人工智能等新技術(shù)手段應(yīng)用，讓患者少跑腿、更便利，逐步提高服務(wù)便捷化水平。

　　謝謝大家。   

媒體席。

　　謝謝段曉彤先生的介紹。下面進(jìn)入記者提問環(huán)節(jié)，請(qǐng)各位媒體記者舉手示意，叫到后，先通報(bào)一下所在的新聞機(jī)構(gòu)和本人姓名，再提問，謝謝。

河北廣電網(wǎng)記者。

　　問題1、河北廣電網(wǎng)記者：我市跟進(jìn)落實(shí)國家組織藥品集中帶量采購和使用工作取得了哪些成效，具體降價(jià)效果如何？

　　市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購處處長楊立軍:謝謝您的提問。國家組織藥品集中采購是對(duì)既往藥品集中采購制度的重大改革，目的是讓人民群眾以比較低廉的價(jià)格用上質(zhì)量更高的藥品，通過帶量采購，以量換價(jià)，不僅實(shí)現(xiàn)了一批優(yōu)質(zhì)藥品價(jià)格的顯著下降，減輕患者負(fù)擔(dān)，節(jié)約醫(yī)保基金支出，提升醫(yī)?；鹗褂眯?；減少企業(yè)交易成本，凈化流通環(huán)境，改善行業(yè)生態(tài)；還通過“降藥費(fèi)、騰空間”，助推醫(yī)藥行業(yè)生態(tài)改善，為深化公立醫(yī)院改革創(chuàng)造條件。可以說，我市參加國家組織藥品集中帶量采購，實(shí)現(xiàn)了多方共贏的效果。從我市情況來看：一是跟進(jìn)落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作成效明顯。我市自2019年7月1日起與全省同步啟動(dòng)藥品集中采購中選藥品價(jià)格。25種中選藥品涉及精神類疾病、高血壓、抗腫瘤等不同治療領(lǐng)域，多為慢性病患者常用藥。價(jià)格平均降幅達(dá)52%，最高降幅達(dá)96%。保定市2019采購年度簽約采購量162萬盒（折算），到6月30日第一個(gè)采購周期結(jié)束，平均完成年度采購量432.58%，超額超量完成任務(wù)，為患者減輕負(fù)約8600余萬。2020年7月1日起，國家第一批藥品集中采購進(jìn)入第二個(gè)采購周期，25種藥品在第一個(gè)采購周期降幅52%的基礎(chǔ)上，再降約27%。二是落實(shí)第二批國家組織藥品集中采購和使用工作開局良好。我市自2020年4月1起正式執(zhí)行第二批國家組織藥品集中采購中選結(jié)果和配套政策，同步執(zhí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。第二批國家組織藥品集中采購中選的32個(gè)品種覆蓋多個(gè)治療領(lǐng)域，包括阿卡波糖、格列美脲等口服降糖藥物；奧美沙坦酯、坎地沙坦酯、吲達(dá)帕胺等高血壓用藥；治療罕見病肺動(dòng)脈高壓的藥物安立生坦片，還有抗癌藥紫杉醇、替吉奧、阿比特龍；以及阿奇霉素、甲硝唑、克林霉素、莫西沙星、頭孢拉定等多個(gè)抗生素品種，平均降價(jià)幅度72.81%，一些常用藥降價(jià)明顯，如阿卡波糖、格列美脲片價(jià)格分別降低了81.26%和95.73%，以協(xié)議簽訂量計(jì)算預(yù)計(jì)將減少醫(yī)藥費(fèi)用支出1.03億元。本次集中采購保定市共簽約93萬盒（折算），首月采購平均完成年進(jìn)度24.35%。

保定電視臺(tái)記者。

　　問題2、保定電視臺(tái)記者：除了國家組織藥品集中帶量采購?fù)?，我市還參加了哪些省級(jí)集采工作？

　　市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購處處長楊立軍:除了跟進(jìn)落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作和第二批國家組織藥品集中帶量采購?fù)?，市醫(yī)保局全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病“兩病”門診用藥保障工作，主動(dòng)跟進(jìn)執(zhí)行“三明聯(lián)盟”非一致性藥品帶量采購中選結(jié)果。一是自2019年12月25日，執(zhí)行城鄉(xiāng)居民“兩病”門診藥品集中采購中選結(jié)果。“兩病”門診專項(xiàng)用藥共16種，其中高血壓11個(gè)品種，糖尿病5個(gè)品種。16個(gè)品種中，省級(jí)帶量采購藥品13種，國家“4+7”帶量采購藥品3種，包含卡托普利片、纈沙坦膠囊、硝苯地平片、鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等“兩病”常用藥。省級(jí)帶量采購中標(biāo)的13個(gè)品種平均降幅達(dá)69.39%，預(yù)計(jì)將減輕我市患者負(fù)擔(dān)1582萬元。以二甲雙胍為例，每片由1.148元降至0.043元，降幅達(dá)95.19%。按省政策要求，接下來，我局將拓寬“兩病”門診用藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，擴(kuò)大患者覆蓋面，確保2020年底前符合“兩病”認(rèn)定條件患者全面納入“兩病”門診用藥保障范圍，享受“兩病”門診用藥保障政策待遇，實(shí)現(xiàn)“兩病”門診用藥保障工作水平再上新臺(tái)階。二是自今年6月1日起落實(shí)“三明聯(lián)盟”非一致性評(píng)價(jià)藥品帶量采購中選結(jié)果。全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和自愿參與的醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)共125家參加了“三明聯(lián)盟”非一致性評(píng)價(jià)藥品帶量采購，確?；菝裾呗涞綄?shí)處。據(jù)統(tǒng)計(jì)，7個(gè)非一致性評(píng)價(jià)藥品分別是復(fù)方甘草酸苷、米力農(nóng)、利奈唑胺、亞胺培南西司他丁、甲潑尼龍琥珀酸鈉、頭孢替安、蘭索拉唑。此次總體降幅成效顯著，平均降幅69.52%，單品種最大降幅91.63%，根據(jù)協(xié)議數(shù)量預(yù)計(jì)平均節(jié)省醫(yī)?；?556.51萬元。本次集采打破部分未過評(píng)仿制藥價(jià)格居高不下的局面，打通藥品流通的區(qū)域壁壘,不僅進(jìn)一步做實(shí)做強(qiáng)聯(lián)盟合作，也是對(duì)國家組織藥品集采成果的有益延伸和鞏固。

保定電臺(tái)記者。

　　問題3、保定電臺(tái)記者：為確保藥品集中采購順利實(shí)施，醫(yī)療保障部門采取了哪些措施？

　　市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購處王樹茂:我市醫(yī)療保障部門堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持依法合規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)政策規(guī)定，主要采取以下幾方面措施確保落實(shí)藥品集中采購和使用工作平穩(wěn)有序推進(jìn)，取得實(shí)效。 一是做好醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與采購價(jià)協(xié)同工作。建立集中采購藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與采購價(jià)協(xié)同機(jī)制，統(tǒng)一轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)籌基金支付的各級(jí)各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同一藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，原則上以集中采購中選價(jià)作為該通用名藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)?；鸢聪嗤闹Ц稑?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。二是落實(shí)醫(yī)保基金預(yù)付和回款政策。合同簽訂后，醫(yī)?；鸢春贤s定采購金額的50%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu),作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向企業(yè)支付藥品采購款的周轉(zhuǎn)金，?？顚Ｓ?。醫(yī)保根據(jù)參保人員實(shí)際使用中選藥品情況，按照醫(yī)?？傤~管理有關(guān)規(guī)定，每月向醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付應(yīng)由醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在合同期結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)將預(yù)付資金返還醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，7 日內(nèi)返還醫(yī)?；稹６c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照合同規(guī)定時(shí)限及時(shí)與配送企業(yè)結(jié)算，從收貨驗(yàn)收合格到給企業(yè)付款不得超過30天。三是建立激勵(lì)約束機(jī)制。結(jié)合推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，完善“結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選藥品。醫(yī)療保障部門在制定醫(yī)保基金總額控制指標(biāo)時(shí)，對(duì)合理使用中選藥品、履行購銷合同、完成集中采購藥品采購量的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不因藥品費(fèi)用下降而降低總額控制指標(biāo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選藥品進(jìn)院渠道，不得以費(fèi)用總控、藥占比、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量限制為由限制進(jìn)院。對(duì)于不按規(guī)定采購、使用中選藥品的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取約談、通報(bào)等形式加強(qiáng)管理。四是規(guī)范市場(chǎng)秩序，加強(qiáng)醫(yī)?；痫L(fēng)險(xiǎn)防控。加強(qiáng)政策宣講，不定期開展巡查和監(jiān)督檢查，增強(qiáng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自律合規(guī)經(jīng)營意識(shí)。以協(xié)議管理為基礎(chǔ)，以數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)為依托，以監(jiān)督檢查為手段，加強(qiáng)部門統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保，保證中選藥品在我市市場(chǎng)有序流通，切實(shí)保障基金安全。

中新網(wǎng)記者。

　　問題4、中新網(wǎng)記者：國家組織藥品集中采購降價(jià)幅度這么大，會(huì)影響藥品質(zhì)量和患者報(bào)銷嗎？

　　市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購處王樹茂:國家組織藥品集中采購堅(jiān)持質(zhì)量原則，藥品的質(zhì)量入圍資格以通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)為質(zhì)量托底要求。同時(shí)，醫(yī)保會(huì)同相關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)中選藥品生產(chǎn)、流通、使用全鏈條質(zhì)量監(jiān)管，堅(jiān)決防范因價(jià)格下降而降低藥品質(zhì)量的行為。將中選藥品全部納入年度藥品抽檢計(jì)劃。生產(chǎn)企業(yè)要履行購銷合同，保障藥品供給，建立生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲(chǔ)備、庫存和停產(chǎn)報(bào)告制度。配送企業(yè)要按照合同約定和醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購需求及時(shí)送達(dá)藥品。對(duì)執(zhí)行中不能保障藥品質(zhì)量和數(shù)量等行為的，采取賠償、懲戒、退出、備選和應(yīng)急保障等措施，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)，確?；颊哂盟幇踩?/p>

　　集中采購藥品只是降低了價(jià)格，并不影響患者本人的醫(yī)保待遇，患者在我市購買集中采購中選藥品，報(bào)銷比例與現(xiàn)行醫(yī)保政策一致。在使用中選藥品時(shí)，住院病人和門診病人分別按照住院、門診的醫(yī)保待遇進(jìn)行報(bào)銷。

　　由于時(shí)間關(guān)系，今天的新聞發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，各位記者朋友還有什么關(guān)注的問題，歡迎會(huì)后到市醫(yī)療保障局采訪。

　　謝謝大家。