“牛主任您好，我們?cè)河幸焕∫蜉^為復(fù)雜的患者……”9月4日9時(shí)30分，新華區(qū)杜北鄉(xiāng)衛(wèi)生院的全科醫(yī)生安建偉，通過(guò)石家莊市第二醫(yī)院醫(yī)學(xué)會(huì)診中心的大屏幕，與二院心血管內(nèi)二科主任牛素貞“隔空”對(duì)話(huà)。

　　通過(guò)醫(yī)學(xué)會(huì)診中心的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，牛素貞和安建偉共同查閱了患者張素改的病歷、化驗(yàn)結(jié)果、影像資料等，通過(guò)“面對(duì)面”的遠(yuǎn)程在線(xiàn)視頻進(jìn)行交流、探討，約30分鐘的緊張會(huì)診后，確定了治療方案。

　　“不用出社區(qū)，不用再做檢查，在這么短的時(shí)間內(nèi)就得到了市級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家的診斷和治療意見(jiàn)，省心又放心！”患者張素改的家屬激動(dòng)地說(shuō)。

　　這樣上下暢通的遠(yuǎn)程診療，得益于緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。

　　黨的二十屆三中全會(huì)提出，推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，強(qiáng)化基層醫(yī)療服務(wù)。近年來(lái)，石家莊堅(jiān)持以人民健康為中心，持續(xù)發(fā)力，全面加強(qiáng)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，城區(qū)實(shí)現(xiàn)了緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)全覆蓋，縣（區(qū)）建成了24個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體，讓越來(lái)越多的群眾就近享受到更優(yōu)質(zhì)、更便捷的醫(yī)療服務(wù)。

　　優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“觸手可及”

　　“現(xiàn)在身體不舒服，就先到衛(wèi)生院來(lái)看，基本的就醫(yī)需求都能得到滿(mǎn)足。”在杜北鄉(xiāng)衛(wèi)生院，剛?cè)×怂幍膶O元恒老人遇到衛(wèi)生院院長(zhǎng)王文娟，忍不住稱(chēng)贊。

　　聽(tīng)了老人的話(huà)，王文娟很高興。扎根基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多年的她，明顯感受到近年來(lái)衛(wèi)生院在群眾中的口碑持續(xù)上升。“越來(lái)越多的群眾認(rèn)可衛(wèi)生院的診療水平，首選到衛(wèi)生院就醫(yī)，這些都離不開(kāi)新華醫(yī)療集團(tuán)的幫助。”

　　近年來(lái)，石家莊市以新華區(qū)為試點(diǎn)探索推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)工作，提升醫(yī)療資源共享服務(wù)能力，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的居民健康“守門(mén)人”能力，使群眾的健康獲得感更足。

　　以新華醫(yī)療集團(tuán)為例，該集團(tuán)由市第二醫(yī)院牽頭成立，新華區(qū)56個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共同加入。集團(tuán)建立了以人才、技術(shù)、管理為紐帶的對(duì)口幫扶、精準(zhǔn)幫扶，使專(zhuān)家下沉、技術(shù)下沉、管理下沉，讓群眾能就近獲得更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　9月4日下午，記者在杜北鄉(xiāng)衛(wèi)生院看到，首席專(zhuān)家工作室外坐滿(mǎn)了候診的患者。當(dāng)日出診的專(zhuān)家是市第二醫(yī)院糖尿病心血管科主任高會(huì)茹。

　　“您最近血糖控制得不錯(cuò)，還是要注意按時(shí)服藥和科學(xué)飲食。”為73歲的劉名貞老人看完病后，高會(huì)茹耐心地為老人講解了用藥的注意事項(xiàng)。“家門(mén)口就有市級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家出診，不用來(lái)回奔波，真不錯(cuò)！”劉名貞高興地說(shuō)。

　　記者在采訪時(shí)了解到，作為集團(tuán)總醫(yī)院，市第二醫(yī)院每周都會(huì)派出40余名專(zhuān)家到集團(tuán)所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)坐診，開(kāi)展技術(shù)幫扶，并參與到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作中，為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合的健康管理。他們還為患者提供了雙向轉(zhuǎn)診綠色通道服務(wù)，積極參加社區(qū)健康講座、義診、科普宣傳等活動(dòng)。

　　“專(zhuān)家定期來(lái)這里坐診帶教，我們整體的醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升，得到了群眾的認(rèn)可。”王文娟說(shuō)。

　　除了派駐專(zhuān)家下沉到基層外，新華醫(yī)療集團(tuán)在市第二醫(yī)院建立了醫(yī)學(xué)會(huì)診中心，依托中心的信息化平臺(tái)，可與集團(tuán)所屬的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程影像診斷等。通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)，免去了患者奔波就醫(yī)之苦，減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“觸手可及”。

　　不出鄉(xiāng)掛上了專(zhuān)家號(hào)

　　“我有慢性胃病，之前得花上一天時(shí)間跑縣城醫(yī)院，如今在鎮(zhèn)里的衛(wèi)生院就能找縣醫(yī)院醫(yī)生看病拿藥，再也不用去遠(yuǎn)處了。”9月5日上午，在贊皇縣院頭中心衛(wèi)生院，胡家庵村的村民梁二生開(kāi)完藥后感慨道。

　　在贊皇縣，像梁二生這樣，守著家門(mén)口就能享受縣里大醫(yī)院專(zhuān)家服務(wù)的村民越來(lái)越多。該縣由縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院分別牽頭，聯(lián)合11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及211家村衛(wèi)生室，組建了兩個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉基層，高效促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源城鄉(xiāng)均衡化，讓群眾小病在基層、大病不出縣，就近享受到了高效便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　“現(xiàn)在群眾看病，首選到我們衛(wèi)生院。更重要的是，我們能夠‘接得住’。”院頭中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)王曉其說(shuō)。

　　贊皇縣是石家莊全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體的縮影。近年來(lái)，石家莊市依托綜合實(shí)力最強(qiáng)的縣級(jí)醫(yī)院，牽頭成立緊密型縣域醫(yī)共體，牽頭醫(yī)院通過(guò)縣鄉(xiāng)聯(lián)合門(mén)診、聯(lián)合病房、專(zhuān)家坐診、指導(dǎo)帶教等形式，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室不斷提升服務(wù)能力和管理水平。同時(shí)，明確縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)在疾病診療、公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理等方面的功能定位，完善醫(yī)共體內(nèi)部、醫(yī)共體之間和縣域向外轉(zhuǎn)診管理規(guī)范，健全雙向轉(zhuǎn)診通道和轉(zhuǎn)診平臺(tái)，引導(dǎo)非急診患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診，形成了基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的有序就醫(yī)格局，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源實(shí)實(shí)在在下沉到鄉(xiāng)村，讓群眾在家門(mén)口看病越來(lái)越有“醫(yī)”靠。

　　走進(jìn)贊皇縣醫(yī)院醫(yī)共體心電、超聲遠(yuǎn)程診斷中心，4名醫(yī)生正聚精會(huì)神地在電腦上閱片，不時(shí)交流探討患者的病情。

　　“這里匯聚著我們醫(yī)院和6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的影像檢查資料，可以說(shuō)是醫(yī)共體高效運(yùn)轉(zhuǎn)的一個(gè)‘超級(jí)大腦’。”贊皇縣醫(yī)院院長(zhǎng)焦文彬告訴記者，作為該縣其中一家醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，他們積極促進(jìn)學(xué)科整合，先后組建了影像、檢驗(yàn)、心電等五大共享中心，不僅降低了醫(yī)共體運(yùn)行成本，還推動(dòng)了醫(yī)療質(zhì)量提升。

　　不僅是在贊皇縣，石家莊各縣（市、區(qū)）均持續(xù)加大信息化投入，搭建了醫(yī)共體信息化平臺(tái)，發(fā)揮遠(yuǎn)程心電、影像和會(huì)診等功能，建立和完善了區(qū)域統(tǒng)一的資源共享中心，加快推進(jìn)醫(yī)院病歷、檢驗(yàn)、影像等信息系統(tǒng)在基層應(yīng)用。通過(guò)信息化系統(tǒng)，各縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以前無(wú)法開(kāi)展的醫(yī)技檢查項(xiàng)目，可以隨時(shí)啟動(dòng)遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)，實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，達(dá)到“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。

　　用心打造高質(zhì)量“就醫(yī)路”

　　群眾小病小痛不用再跑大醫(yī)院，就近就能看好；即使患大病，也可以通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療，在“家門(mén)口”享受上級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)；重點(diǎn)疾病患者和重點(diǎn)人群還可就近享受健康管理服務(wù)……依托全市緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，石家莊醫(yī)療資源和各級(jí)協(xié)作“緊密”起來(lái)，基層健康服務(wù)“網(wǎng)底”也隨之密實(shí)。

　　目前，石家莊城區(qū)已實(shí)現(xiàn)了緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)全覆蓋，其中，新華醫(yī)療集團(tuán)創(chuàng)新開(kāi)展了專(zhuān)科醫(yī)師、全科醫(yī)師和健康管理師“1+2+X”三師共管家庭醫(yī)生服務(wù)，集團(tuán)內(nèi)患者雙向轉(zhuǎn)診率大幅提升。石家莊市還依托醫(yī)療集團(tuán)建立了合理有序的分級(jí)診療模式，逐步實(shí)現(xiàn)內(nèi)部行政、人員、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、績(jī)效、藥械“六統(tǒng)一”管理，為轄區(qū)居民提供疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了“小病到社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的良性就醫(yī)模式，提升了群眾的就醫(yī)獲得感、幸福感。

　　全市16個(gè)縣（市、區(qū)）共建成了24個(gè)緊密型縣域醫(yī)共體，2024年上半年，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院協(xié)助基層完成遠(yuǎn)程心電診斷56128例，遠(yuǎn)程影像診斷35812例，節(jié)省患者就醫(yī)費(fèi)用93.8萬(wàn)元。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)向縣級(jí)醫(yī)院上轉(zhuǎn)患者3602人次，縣級(jí)醫(yī)院向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)患者2837人次。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院幫助基層開(kāi)展新技術(shù)235項(xiàng)、新項(xiàng)目102項(xiàng)，開(kāi)展住院服務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占比達(dá)94.39%。

　　“我們將繼續(xù)以深化改革為動(dòng)力，以高質(zhì)量發(fā)展為主線(xiàn)，促進(jìn)全市緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)不斷邁新步，為群眾搭建一條有方向、有溫度、有保障、有實(shí)效的‘就醫(yī)路’。”市衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。