我省今年完成300家鄉村一體化管理試點工作

　　讓鄉村醫生成為農民群眾健康“守護人”

　　8月14日，在南和縣賈宋鎮北師村衛生室，村醫師軍強（左）在為村民看病。 通訊員胡長祥攝

　　“您這是鬧腸炎呢，這幾天別貪吃涼東西了”“沒事，就是普通感冒，我給你開點藥，回去多喝水”……8月12日上午，南和縣北師村村醫師軍強一來到村衛生室，就開始忙著給村民看病。“不到半天，看了20多位患者。”師軍強說，他和另一名村醫承擔著全村1400多人的基本醫療和基本公共衛生服務等任務。

　　雖然又忙又累，但師軍強干勁十足。這份干勁既有他作為醫生的責任擔當，更來自縣里當前正在推行的鄉村一體化管理工作。

　　“縣財政將村醫基本公共衛生服務補助資金、基本藥物專項補助資金納入財政年度預算，確保及時足額撥付到位。對村衛生室的水電費、醫廢處理等日常運行經費，列入專項預算，每個村衛生室每年按7000元標準予以補助。對村醫提供的基本醫療服務，按照家庭醫生簽約服務有關規定落實一般診療費，每人20元標準補助……”師軍強笑著說，鄉村一體化管理為他解除了很多后顧之憂，讓他有更多精力和心思給村民提供醫療服務。

　　“推行鄉鎮衛生院與村衛生室一體化管理試點工作，是省委、省政府2019年確定的20項民心工程之一。”省衛生健康委基層衛生健康處處長楊忠來介紹，截至目前，全省11個設區市均以政府名義或多部門聯合方式正式印發了實施方案，140個縣正式印發了實施方案，各試點縣鄉村一體化工作正穩步推進。

　　村衛生室是農村醫療衛生服務的網底，鄉村醫生是最貼近農民群眾的健康“守護人”，是保障農民群眾健康的重要力量。隨著醫改的深入推進，我省基層醫療衛生服務能力和水平都有了較大提升。但是，如何進一步筑牢農村醫療衛生服務網底，如何穩定鄉村醫生隊伍，仍需要不斷探索解決。

　　省委、省政府對此高度重視，近年來多次出臺相關政策大力推進。2018年省委全面深化改革領導小組第37次會議明確提出，要研究制定鄉村醫生納入鄉鎮衛生院實行一體化管理具體實施辦法。

　　省衛生健康委積極協調省直有關部門，組成調研組，多次深入基層開展調研、召開協調會進行專題研究。今年4月，省直5部門聯合印發了《河北省村衛生室納入鄉鎮衛生院一體化管理實施辦法（試行）》。隨后，省衛生健康委聯合省醫改辦、省中醫藥管理局印發了《河北省推進鄉鎮衛生院與村衛生室一體化管理試點實施方案》，對鄉村醫生工資水平、鄉村醫生參加社會保險、建立村衛生室長效運行機制等提出明確要求，并明確各項任務的完成時限。

　　楊忠來介紹，鄉村一體化管理，是指鄉鎮衛生院對村衛生室的人員、財務、藥械、業務、準入退出、績效考核等實行統一管理，履行對村衛生室的一體化管理職責。

　　我省明確提出，原則上每個行政村設置1所村衛生室，鄉鎮衛生院所在地可不再設立村衛生室，人口500人以下且相距15分鐘以內路程的相鄰行政村原則上共建1所村衛生室。村衛生室產權由所在地鄉鎮衛生院管理，鄉鎮衛生院院長作為村衛生室的法定代表人。綜合考慮服務人口數量、服務現狀和預期需求以及地理條件等因素，以縣為單位制定鄉村醫生崗位設置方案，原則上每千服務人口設置1個鄉村醫生崗位。

　　在推進鄉村一體化管理試點工作的同時，省衛生健康委加大對基層醫療衛生機構人員服務能力培訓。針對糖尿病、高血壓等農村常見病、多發病，采取線上培訓和線下培訓相結合的方式，對鄉鎮衛生院的臨床醫生、護士和鄉村醫生等開展理論培訓和基地實踐培訓，進一步提高基層醫療衛生服務能力和水平。同時，將開展基層醫療衛生機構標準化建設，推進基層醫療機構信息化建設，加快電子健康檔案普及應用，大力推進遠程醫療服務體系建設，加大鄉鎮衛生院、村衛生室數字化醫療裝備投入，通過開展遠程會診、線上家庭醫生簽約、慢病管理等服務，促進優質醫療資源向鄉鎮、村延伸。

　　據了解，今年12月底前，我省將完成300家鄉村一體化管理試點工作，基本建立起規范化、科學化的管理體制和運行機制，為基層群眾提供安全、便捷的基本醫療衛生服務，不斷提高人民群眾的獲得感、幸福感和滿意度。（通訊員楊玄 記者張淑會）