長城網訊（張蕾 郭鵬 寧利勇 白曉麗）“遠程心電、心肺復蘇、靜脈通路……”10分鐘緊急搶救，圍場滿族蒙古族自治縣哈里哈鄉臺子水村楊鳳起脫離生命危險。

　　60多歲的楊鳳起去接孩子途中，倒在了三輪摩托車上，患者無意識，口唇面部發紫。哈里哈鄉衛生院接到求助電話后，第一時間將患者接至衛生院，通過“春雨工程”+智慧分級診療平臺，開展遠程心電診療、遠程會診救治工作。經診斷，患者為心臟驟停綜合征，冠心病，心梗，如救治不及時，將有生命危險。

　　“通過這一平臺，借助互聯網實現全縣醫療資源的整合及再分配，依托縣醫院醫師資源服務于全縣鄉鎮衛生院及村衛生室，從而保障基層村民，特別是貧困人口享有基本醫療衛生服務，防止因病致貧、因病返貧。”衛健局局長李寶志介紹說。

　　2016年，圍場在中關村華醫移動醫療技術創新研究院的技術支持下搭建了“春雨工程”+智慧分級診療平臺，包括遠程影像、遠程心電、雙向轉診、遠程會診、家庭醫生簽約服務等。

　　分級診療平臺依托圍場縣醫院建立縣域健康扶貧智慧醫療心電、影像診斷基地，輻射各基層醫療機構，實現由基層醫療機構進行檢查，縣域診斷中心醫師提供網上診斷，并與北京三家三甲醫院對接，對疑難雜癥提供遠程會診，讓基層患者在家門口享受到一流的專家資源。

　　在基層醫院完成的影像拍攝，通過醫學影像分級診斷平臺將該影像上傳。上傳成功后，大概5分鐘的時間大夫的手機上便收到了一條圍場縣醫院診斷報告已經生成的短信提示，通過醫學影像分級診斷平臺即可查看或打印該報告。

　　“我們做的是非即時的一個診斷，要求急診半個小時內完成診斷，普通診斷2個小時內，住院病例24小時內。”李寶志說，通過互聯網的方式讓醫療資源下沉，降低患者就醫成本，方便百姓，省時、省力、省錢，從而實現區域內數據共享、片子互認、結果互認。

　　目前，分級診療平臺已實現了圍場縣醫院、縣中醫院、婦幼保健院、36所鄉鎮衛生院及部分村衛生室全覆蓋。

　　“有了分級診療平臺以后，基層為縣醫院做了最好的輔助診斷，對心梗等急癥，通過綠色通道及時送到縣醫院，立即溶栓，大大提高了急重癥病人的救治率。”圍場縣醫院院長付國權說，大病和慢性病得到精準救治也是我國健康扶貧的重要內容之一。

　　健康扶貧三年攻堅行動中，圍場將“實現貧困地區縣、鄉、村三級醫療衛生機構標準化建設全覆蓋，壓實三級醫院對口幫扶責任，提高幫扶成效”列為六項攻堅行動之一，通過互聯網，基層百姓不出鄉就能得到縣級以上醫院的醫師診斷，形成了新的就醫模式。

　　自搭建“春雨工程”+智慧分級診療平臺以來，現已出具DR影像診斷報告25728例影像、心電病例診斷報告2407例，基層留診患者8455人，為全縣貧困患者節約掛號費、誤工費等外延費用近千萬元。“春雨工程+智慧分級診療推動健康扶貧”項目成為中國十大健康扶貧優秀案例之一。

　　圍場是全國唯一一個滿族蒙古族自治縣，是國家扶貧開發重點縣、河北省十個深度貧困縣之一，尚有貧困村108個，建檔立卡貧困戶19491人，脫貧攻堅難度大。

　　因病致貧、因病返貧是脫貧攻堅難中之難、堅中之堅。

　　沒有全民健康，就沒有全面小康。要順利脫貧摘帽，貧困人口的健康問題就成了脫貧攻堅中必須要啃下的硬骨頭。

　　圍場緊緊抓住服務群眾“最后一公里”和提升群眾獲得感兩個重點，突出在精準服務、創新方式和大力提升基層醫療服務上下功夫，按照“互聯網+春雨工程+智慧分級診療平臺” 健康扶貧“圍場模式”，打造縣、鄉、村一體化信息平臺，推進健康扶貧科學化、規范化、便利化。

　　先后投資800多萬元，為36所鄉鎮衛生院配齊了DR診斷設備和信息傳輸、存儲系統。為24個鄉鎮衛生院，5個村衛生室配備了心電診斷系統，現已完成醫學影像、心電三級診斷中心建設，構建起了患者在基層檢查、按基層標準收費、享受縣級專家診斷和北京三甲級醫院專家會診的移動診療新模式。

　　同時，建立了基本醫療保險、大病保險、醫療保障救助、商業醫療保險為一體的醫療保險聯動機制，形成了健康扶貧四重保障線，為42.6萬名農村貧困人口建立電子健康檔案。

　　率先引進健康扶貧家庭醫生簽約軟件系統，對建檔立卡貧困戶、65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、殘疾人、計生特殊家庭六類人群，高血壓、糖尿病、結核病、重癥精神病四種慢性病每年隨訪四次以上，對所有貧困人員體檢一次，建立“家庭醫生健康檔案”，簽約一人，履約一人，做實一人。建立預防、治療、康復三位一體的衛生健康管理長效機制，做到簽約有手冊、管理有檔案、服務有記錄，筑牢因病返貧，因病致貧的“防火墻”。

　　為每名貧困住院患者建立一人一冊先診療后付費管理臺賬，通過“一站式”綜合服務窗口，實現先診療，后付費，確保城鄉居民醫保、醫療費用減免、大病保險及醫療救助“一站式”信息交換和即時結算。

　　借助智慧圍場建設項目，打造智慧醫療模塊。按照全縣大醫療模式，以縣醫院為中心，通過信息化手段實現全縣數據系統有效銜接，同步建設醫學影像中心、心電中心、超聲診斷中心和檢驗中心，形成醫學診斷縣域內互認共享，讓農村貧困患者在基層全部享受縣級專家和三甲級醫院專家的診療服務，打通服務群眾“最后一公里”，建立一條信息互聯、服務惠民為主線的健康扶貧之路。