省人大代表、保定市阜平縣醫(yī)院黨支部書記、院長劉華龍就此提出了問題。長城新媒體記者 鄭佳洵攝

　　“目前，縣級綜合醫(yī)院擔負著全縣農(nóng)村貧困患者醫(yī)療救治服務，根據(jù)國家省、市、縣健康扶貧工作要求，對農(nóng)村貧困人口除開展“先診療，后付費”工作外，要求住院報銷比例不低于90%，自付比例不超過10%。”省人大代表、保定市阜平縣醫(yī)院黨支部書記、院長劉華龍就此提出了疑問，“醫(yī)院在完善“合理診療，合理檢查，合理用藥，合理收費”四合理情況下，仍有兩類病人存在自付比例超標問題。”

　　劉華龍認為，骨科四肢節(jié)外傷類和不滿60歲膝、髖關(guān)節(jié)疾病需要救治的病人，由于骨科耗材醫(yī)保實行限價管理，關(guān)節(jié)類手術(shù)耗材價格較高，部分超出醫(yī)保限價(自京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺采購)，在病人完成治療后，報免比不能達到90%。

　　此外，產(chǎn)科計劃性剖宮產(chǎn)和單胎順產(chǎn)病人由于醫(yī)保實行定額補助，計劃性剖宮產(chǎn)1200元，單胎順產(chǎn)500元，保定市人社局、物價局、衛(wèi)計委下發(fā)的單病種縣級收費標準分別是剖官產(chǎn)4414元、單胎順產(chǎn)1712元，按照目前醫(yī)保補助比例貧困人口自付比大大超過10%。

　　“在具體實施執(zhí)行過程中，我們經(jīng)過很長時間的前期調(diào)研，發(fā)現(xiàn)確實存在此類問題。”為更好地為建檔立卡貧困人口服務，劉華龍帶來了四點建議。

　　劉華龍建議，對建檔立卡貧困人口住院醫(yī)保限價實行開放補償政策；實行脫貧后“因病致貧，因病返貧”的特殊補償機制；加強一卡通建設(shè)，實行多部門形式信息共享機制，做到準確識別患者身份，精準掌握患者病史，明確患者診斷及治療，確保患者診療過程一致性。