優(yōu)化診療科目登記、落實“兩證合一”政策、完善醫(yī)師注冊管理……日前,河北省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局下發(fā)了關于進一步做好醫(yī)療機構和醫(yī)師審批改革工作的通知,從6個方面加快推進醫(yī)療領域“放管服”改革,以進一步優(yōu)化審批流程、提高審批效率,調動社會辦醫(yī)積極性,規(guī)范醫(yī)療機構、醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為。
●優(yōu)化診療科目登記,促進醫(yī)療資源共享
河北省明確,城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體的牽頭醫(yī)院設置應當符合相應醫(yī)療機構的基本標準,應當設有檢驗科、影像科、病理科,具備消毒供應等服務能力,符合區(qū)域醫(yī)療中心的功能定位。在保障醫(yī)療質量安全的前提下,其他醫(yī)療機構可以委托獨立設置的醫(yī)學檢驗實驗室、病理診斷中心、醫(yī)學影像診斷中心、醫(yī)療消毒供應中心,或者有條件的其他醫(yī)療機構提供全部或者部分醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像、醫(yī)療消毒供應等服務。負責醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)和變更登記的衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥主管部門、行政審批部門(以下合并簡稱“相關行政主管部門”),可以將委托協(xié)議作為醫(yī)療機構相關診療科目的登記依據(jù),并在診療科目后備注“協(xié)議”,同時注明協(xié)議單位。
●加強機構命名管理,規(guī)范醫(yī)療機構名稱
根據(jù)通知,河北省提出,各級地方人民政府設置的醫(yī)療機構的識別名稱中應當含有省、市、縣(市、區(qū))、街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村等行政區(qū)劃名稱,其他醫(yī)療機構識別名稱中不得含有行政區(qū)劃名稱。營利性醫(yī)療機構的名稱還應當符合企業(yè)、個體工商戶名稱登記的有關規(guī)定。相關行政主管部門應加強與市場監(jiān)管部門的溝通銜接,根據(jù)工作需要及時向市場監(jiān)管部門提供有關營利性醫(yī)療機構的名稱信息;應根據(jù)營利性醫(yī)療機構的申請,出具其醫(yī)療機構名稱信息的證明材料,為營利性醫(yī)療機構正常執(zhí)業(yè)運營提供便利。
●簡化審批申請材料,取消無謂證明
河北省提出,各級相關行政主管部門要全面組織清理醫(yī)療機構審批申請材料,凡缺乏法律法規(guī)依據(jù)的,一律取消;可以通過與其他部門信息共享獲取相關信息的,不得要求申請人提供證明材料。申請醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記的,不再提供驗資證明,申請人應當對注冊資金的真實性負責。
●強化規(guī)劃引領作用,落實“兩證合一”政策
除三級醫(yī)院、三級婦幼保健院、急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機構、港澳臺獨資醫(yī)療機構外,舉辦其他醫(yī)療機構的,相關行政主管部門不再核發(fā)《設置醫(yī)療機構批準書》,僅在執(zhí)業(yè)登記時發(fā)放《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。申請執(zhí)業(yè)登記前,舉辦人應當對設置醫(yī)療機構的可行性和對周邊的影響進行深入研究,合理設計醫(yī)療機構的選址布局、功能定位、服務方式、診療科目、人員配備、床位數(shù)量、設備設施等事項。申請執(zhí)業(yè)登記時,申請人應當提交《醫(yī)療機構管理條例實施細則》規(guī)定的材料。相關行政主管部門受理醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記申請后,應當通過適當途徑和方式,對申請登記的醫(yī)療機構基本情況進行公示,并按照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》的規(guī)定進行審核,經(jīng)審核合格的,發(fā)給《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》;審核不合格的,將審核結果和不予批準的理由以書面形式通知申請人。
●完善醫(yī)師注冊管理,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為
根據(jù)有關法律和規(guī)定,婦產(chǎn)科醫(yī)師通過母嬰保健技術培訓并考核合格后,在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書上加注母嬰保健技術服務的相關內容,不再單獨發(fā)放母嬰保健技術考核合格證書。執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過職業(yè)病診斷醫(yī)師技術考核合格后,在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書上加注職業(yè)病診斷資格的相關內容,不再單獨發(fā)放職業(yè)病診斷資格證書。對二級以上醫(yī)院專科醫(yī)師實施全科醫(yī)生轉崗培訓合格者,在原注冊執(zhí)業(yè)范圍基礎上增加全科醫(yī)學專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍,允許其在執(zhí)業(yè)單位、醫(yī)聯(lián)體內和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供全科醫(yī)療服務,開展家庭醫(yī)生簽約服務。
●改革完善監(jiān)管方式,加強事中事后監(jiān)管
各級相關行政主管部門要全面實施醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士電子化注冊管理,要與推進“互聯(lián)網(wǎng)+政務服務”統(tǒng)籌結合,加快建立審批信息共享、聯(lián)動機制。在此基礎上,各級衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會同相關部門,嚴厲打擊非法行醫(yī)、醫(yī)療欺詐,嚴肅查處租借執(zhí)業(yè)證照開設醫(yī)療機構、出租承包科室等行為。要建立健全醫(yī)療機構、從業(yè)人員信用記錄,納入全省信用信息共享平臺,其中涉及企業(yè)的相關記錄納入國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)(河北)。要定期公開醫(yī)療機構服務質量、違法違規(guī)行為查處情況,向社會公示相關行政許可、行政處罰、“黑名單”、抽查檢查結果等信息,形成監(jiān)管信息常態(tài)化披露制度,對進入“黑名單”的機構和人員依法采取聯(lián)合懲戒措施。
據(jù)介紹,省衛(wèi)生計生委將根據(jù)各地電子化注冊管理情況,按照國家衛(wèi)生健康委員會制定的制作樣式和技術要求,組織印制和發(fā)放醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證及副本,各地各單位不得擅自印制。