從即日起，去縣級公立醫院看病，可按照進價零差率買藥，藥品價格降低15%左右。省物價局、省衛生廳和人社廳近日聯合發布的2013年河北省縣級公立醫院醫藥價格改革方案，將徹底終結“以藥補醫”的局面。

　　A藥品按零差率銷售

　　方案提出，醫藥價格改革遵循“總量控制，結構調整”的原則。“總量控制”是以2012年藥品差價為基數，并根據藥品實際招標價格下降幅度，財政、醫保保障情況和醫院內部適當消化的要求，在上述總量內合理調整醫療服務價格。按照省政府確定的6：3：1補償比例，通過提高醫療服務價格補償60%左右，財政補償30%左右，醫院自行消化10%。“結構調整”是指通過藥品零差率銷售，提高體現醫護人員技術勞務價值的醫療服務價格，降低大型醫用設備檢查價格，引導醫療機構通過提供優質服務獲得合理補償。

　　B醫療服務價格調整

　　縣級公立醫院醫療服務價格調整必須在所有藥品(中藥飲片除外)實行零差率銷售的前提下實施。同時，醫藥價格政策調整要與醫保、財政、衛生等綜合改革配套政策同步實施，調整后的醫療技術服務收費按規定納入基本醫療保險(含城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合)支付范圍。要有效合理控制縣級公立醫院門診和出院病人均次醫療費用，總體上不增加患者實際醫藥費用負擔，體現縣級公立醫院綜合改革惠民利民的目的。

　　方案明確提出，實行藥品零差率銷售。取消縣級公立醫院藥品加成政策，縣級公立醫院銷售的所有藥品(中藥飲片除外)實行按進價零差率銷售。取消藥品加成政策后減少的合理收入，通過增加政府投入、調整醫療服務價格等途徑予以補償。公立醫院要加強內部管理，提高服務質量和運行效率，降低醫療成本。取消藥品加成政策后，要確保公立醫院的藥品價格降低15%左右。

　　大型醫用設備檢查價格要求在現行政府指導價基礎上降低10%。同時,提高體現醫務人員技術勞務價值的診療、護理、手術以及中醫特色服務等醫療服務項目價格。

　　C服務價格有最高限價

　　個別執行上一級收費標準的試點縣級公立醫院，按照“就高不就低”的原則進行調整，現收費標準低于調整價格的項目，按調整價格執行，高于調整價格的項目仍按現收費標準執行。

　　D不執行政策要查處

　　為保障此次改革的順利實施，方案要求各級物價部門切實采取措施，加強藥品和醫療服務價格監管。各試點縣(市、區)物價部門要抓好藥品零差率銷售后醫療機構實際采購品種、數量、結構和價格的監測分析，以及跟蹤調查反饋工作。對于實際成交價與省統一采購限價相差懸殊的，或價格調整后市場供應出現緊張的，要及時向當地政府反映，并提出對策建議。

　　要繼續開展醫藥價格專項檢查，對違法違規漲價，不執行藥品零差率銷售政策的醫療機構要依法嚴肅查處，典型案例要公開曝光。

　　中醫類診療項目住院診查費

　　院內會診費

　　護理費手術費治療費由3元/日提高到6元/日。

　　中級職稱由1元/次提高到2元/次；高級職稱由3元/次提高到6元/次。

　　一級護理由8元/日提高到16元/日；二級護理由5元/日提高到10元/日；三級護理由2元/日提高到4元/日；一般專項護理由3元/次提高到5元/次，提高67%。

　　注射皮試由2元/次提高到4元/次；小兒頭皮靜脈輸液由6元/組提高到9元/組；其他治療費項目在現行政府指導價基礎上提高25%。

　　在現行政府指導價基礎上提高10%。

　　在現行政府指導價基礎上提高50%。本報訊(記者焦莉莉)

關鍵詞：藥價改革