北京市醫保局、天津市醫保局、河北省醫保局近日聯合印發《關于開展京津冀區域內就醫視同備案工作的通知》。自4月1日起,京津冀各統籌區參保人員在三地區域內所有定點醫藥機構住院、普通門診就醫、購藥,無需異地就醫備案手續。
通知明確,自4月1日起,北京市、天津市、河北省各統籌區參保人員,持社會保障卡或醫保電子憑證在京津冀區域內所有定點醫藥機構住院、普通門診就醫、購藥,均視同已辦理異地就醫備案手續,可直接享受醫保報銷待遇。門診慢特病就醫仍需按參保地規定辦理門診慢特病資格認定及登記(備案)手續。
目前,北京開通實時結算的定點醫療機構已實現異地參保人員住院費用、普通門診費用直接結算全覆蓋。此外,北京已有180家定點零售藥店開通醫保異地直接結算服務,津冀兩地參保人員可持社保卡在定點藥店直接結算購買藥品、醫療器械、醫用耗材。
北京各級醫保經辦機構應將異地就醫人員納入北京統一管理,在醫療信息記錄、績效考核、醫療行為監控、費用審核、總額預算等方面,提供與北京參保人員相同的服務和管理,并在定點醫藥機構醫保服務協議中予以明確。