河北省醫(yī)療保障局網(wǎng)站截圖
今天(7月15日),河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于省本級門診慢特病申報平臺暫停業(yè)務(wù)的通知》,通知稱,為實現(xiàn)新舊認定標(biāo)準(zhǔn)和病種政策的有效銜接,經(jīng)研究決定,“省本級門診慢特病申報平臺”(簡稱平臺)自7月19日17時至8月1日9時暫停申報服務(wù)。通知原文如下:
關(guān)于省本級門診慢特病申報平臺暫停業(yè)務(wù)的通知
省本級各參保單位,相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu):
近日,省醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于河北省基本醫(yī)療保險門診慢性病特殊病認定標(biāo)準(zhǔn)(2022版)的通知》(冀醫(yī)保字〔2022〕20號)和《關(guān)于省本級醫(yī)療保險增加門診慢性病特殊病病種的通知》(冀醫(yī)保規(guī)〔2022〕4號),按照文件要求,自8月1日起,省本級將執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病評審認定標(biāo)準(zhǔn),并增加部分門診慢特病病種。為實現(xiàn)新舊認定標(biāo)準(zhǔn)和病種政策的有效銜接,經(jīng)研究決定,“省本級門診慢特病申報平臺”(簡稱平臺)自7月19日17時至8月1日9時暫停申報服務(wù)。現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下。
一、7月19日17時至8月1日9時平臺暫停期間,參保人員暫時不能應(yīng)用平臺進行門診慢特病申報;平臺暫停前參保人員已在網(wǎng)上申報慢特病、但未到醫(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場資料提交的,請務(wù)必于7月24日17時前完成現(xiàn)場資料提交,評審結(jié)果將于8月1日后顯示。如果逾期未到現(xiàn)場核驗的,8月1日平臺更新上線后,參保人員需重新網(wǎng)上申報,并按照新認定標(biāo)準(zhǔn)審核。
二、平臺申報端暫停期間,不影響承擔(dān)省本級門診慢特病評審工作的定點醫(yī)療機構(gòu)(簡稱評審醫(yī)院)在平臺評審端相關(guān)功能的繼續(xù)應(yīng)用。各評審醫(yī)院要加快評審進度,醫(yī)保管理部門要督促評審醫(yī)師務(wù)必于7月24日前將待審核病例全部審核完成。待審核資料全部“清零”后,醫(yī)保管理部門要根據(jù)新增病種按規(guī)定選定承辦科室和評審醫(yī)師,并于7月28日前完成申報。
三、各參保單位醫(yī)保專管員要將上述事項及時告知單位參保職工,督促已申報未到評審醫(yī)院現(xiàn)場核驗紙質(zhì)資料的人員(選擇“特殊人群”除外),按時攜帶紙質(zhì)資料進行現(xiàn)場核驗。對因平臺暫停造成的影響,要做好宣傳解釋工作,取得參保人員諒解。
四、8月1日前已評審?fù)ㄟ^的原“精神分裂癥”修改為“精神障礙”,“再生障礙性貧血”由慢性病轉(zhuǎn)為特殊病(享受住院待遇),不再保留“再生障礙性貧血”慢性病病種,不需再次申報,按新調(diào)整病種享受待遇,其他慢特病病種繼續(xù)享受原有待遇。8月1日起,省本級新增病種和全省統(tǒng)一的慢特病病種認定標(biāo)準(zhǔn)正式實施,參保人員按照規(guī)定可申報調(diào)整后的門診慢特病,評審醫(yī)院醫(yī)師按照新調(diào)整病種和新認定標(biāo)準(zhǔn)進行評審認定。
聯(lián)系人:劉旭升 15511333327
河北省醫(yī)療保障局辦公室
2022年7月14日