從河北省醫(yī)療保障局獲悉,為深入貫徹落實黨中央、國務院和河北省委、省政府關于加強醫(yī)保基金監(jiān)管工作的決策部署,嚴厲打擊醫(yī)保領域違法違規(guī)行為,切實維護醫(yī)保基金安全,保障公民健康權益,6月30日,河北省醫(yī)療保障局、河北省財政廳、河北省衛(wèi)生健康委員會、河北省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布通知,決定在全省范圍內(nèi)組織開展2022年度醫(yī)療保障基金省級飛行檢查。
此次飛行檢查的檢查對象為全省范圍內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構,視情況可延伸檢查相關機構和參保人,檢查時間范圍為2020年1月1日以來,檢查內(nèi)容包括定點醫(yī)療機構血液透析、高值醫(yī)用耗材(骨科、心內(nèi)科)等領域納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用(包括本地接收異地就醫(yī)人員結(jié)算費用),以及通過偽造醫(yī)學相關資料、虛構醫(yī)藥服務項目等方式騙取醫(yī)保基金的行為。飛行檢查由省醫(yī)保局會同省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等部門組成若干飛行檢查組聯(lián)合開展,采取大數(shù)據(jù)分析先行、醫(yī)保系統(tǒng)監(jiān)管人員為主、第三方機構為輔的模式,采取跨市(統(tǒng)籌區(qū))交叉檢查的方式展開檢查工作。
根據(jù)飛行檢查工作方案,檢查實施時間自2022年7月起至11月底,將在全省范圍內(nèi)組織14組次飛行檢查,實現(xiàn)對各市檢查全覆蓋,原則上每組次飛行檢查開展時間不超過10天。方案同時明確,根據(jù)各市整改情況或工作需要,省醫(yī)保局可適時組織力量開展“回頭看”。對飛行檢查發(fā)現(xiàn)的欺詐騙保行為一經(jīng)查實,被檢市醫(yī)保局要在協(xié)議處理的基礎上實施行政處罰,該移交相關部門的移交相關部門,符合向紀檢監(jiān)察機關移送范圍的問題線索一律移送,切實推進對欺詐騙保責任人的多重查處并以公開曝光,做到發(fā)現(xiàn)一起、處罰一起、公開曝光一起。(河北日報記者 霍相博)