女士們、先生們，記者朋友們：

　　大家下午好！

　　歡迎出席保定市人民政府新聞辦公室新聞發(fā)布會(huì)。

主席臺(tái)。

　　今天新聞發(fā)布會(huì)的主題是“醫(yī)療保障民為本 帶量采購惠民生”，我們很高興邀請(qǐng)到市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長段曉彤先生；市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購處處長楊立軍先生；市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購處王樹茂先生，由他們介紹我市藥品和醫(yī)用耗材集中采購情況，并回答記者關(guān)心關(guān)注的問題。

　　首先請(qǐng)段曉彤先生做介紹。

　　新聞界的各位朋友：

　　下午好！歡迎大家參加今天的新聞發(fā)布會(huì)，今年是“十四五”規(guī)劃開局之年，也將迎來中國共產(chǎn)黨成立一百周年。非常感謝大家對(duì)我市醫(yī)療保障事業(yè)的關(guān)注、關(guān)心和支持。市醫(yī)療保障局組建2年以來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和省醫(yī)療保障局的指導(dǎo)下，堅(jiān)持向改革要紅利，以實(shí)施藥品集中帶量采購為突破口，著力化解人民群眾“看病貴”等焦點(diǎn)問題，常態(tài)化、制度化推動(dòng)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購工作，相關(guān)藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格顯著降低，患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕。充分發(fā)揮了醫(yī)保戰(zhàn)略購買作用，切實(shí)提高了醫(yī)保基金使用效率，以優(yōu)異成績慶祝中國共產(chǎn)黨成立100周年。下面，我向大家介紹我市藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作的情況。

　　市醫(yī)療保障局自2019年開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購工作以來，降低藥品和醫(yī)用耗材虛高價(jià)格，節(jié)約醫(yī)保基金并為群眾減輕負(fù)擔(dān)約3.3億元，群眾獲得感顯著增強(qiáng)。兩年來，國家、省組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果及配套政策在我市落地實(shí)施，同步執(zhí)行醫(yī)保報(bào)銷支付標(biāo)準(zhǔn)。

新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。

　　一、抓好跟進(jìn)落實(shí)，藥品集采取得新成效

　　我市已跟進(jìn)落實(shí)國家組織藥品集中帶量采購三個(gè)批次，共涉及藥品112個(gè)品種，涉及高血壓、糖尿病、腫瘤疾病、精神疾病、抗感染等多個(gè)治療領(lǐng)域，平均價(jià)格降幅54%。跟進(jìn)落實(shí)省級(jí)組織藥品集中帶量采購兩個(gè)批次，共涉及藥品20個(gè)品種，涉及高血壓、糖尿病、抗感染、消化道潰瘍等。其中，“兩病”采購降幅42.2%，“三明聯(lián)盟”采購降幅69.5%。節(jié)約醫(yī)?；鸩p輕群眾用藥負(fù)擔(dān)2.5億元。

　?。ㄒ唬┤媛鋵?shí)國家組織藥品醫(yī)用耗材集采中選結(jié)果

　　常態(tài)化落實(shí)三批次國家藥品集采中選結(jié)果，執(zhí)行情況超過預(yù)期。帶量采購最直觀的影響就是藥品價(jià)格明顯下降，國家組織藥品集中采購已走向常態(tài)化運(yùn)行。平均價(jià)格降幅54%，最大降幅97.6%，全市患者的藥費(fèi)負(fù)擔(dān)明顯減輕。

　　第一批藥品集采2019年7月1日在我市落地執(zhí)行，2020年6月30日，第一個(gè)采購周期結(jié)束，平均完成年度采購量432.6%，超額超量完成任務(wù)，為患者減輕用藥負(fù)擔(dān)約8600余萬。2020年7月1日起，國家第一批藥品集中采購進(jìn)入第二個(gè)采購周期，25種藥品在第一個(gè)采購周期降幅52%的基礎(chǔ)上，再降約27%。

　　第二批藥品集采2020年4月1日在我市落地實(shí)施，執(zhí)行國家組織藥品集中采購中選結(jié)果和配套政策。中選的32個(gè)品種平均降價(jià)幅度72.8%，預(yù)計(jì)減輕患者用藥負(fù)擔(dān)支出1.03億元。

　　第三批藥品集采2020年11月1日在我市落地實(shí)施，執(zhí)行國家組織藥品集中采購中選結(jié)果和配套政策。共有55種藥品平均降幅73.2%。預(yù)計(jì)減輕患者負(fù)擔(dān)4201萬元。

　　自三個(gè)批次國家組織開展藥品集中采購以來，國家已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了藥品集中采購工作常態(tài)化運(yùn)行。目前國家正在組織開展第四批藥品集中采購，這意味著接下來將會(huì)有更多質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品惠及我市患者。

　?。ǘ└M(jìn)省際聯(lián)盟集中帶量采購情況

　　1.積極參與跨省區(qū)域聯(lián)盟集中采購

　　我市積極跟進(jìn)“三明聯(lián)盟”非一致性評(píng)價(jià)藥品帶量采購中選結(jié)果。積極響應(yīng)省級(jí)和跨區(qū)域聯(lián)盟帶量采購，減輕了城鄉(xiāng)居民“兩病”患者的用藥負(fù)擔(dān)，對(duì)非一致性評(píng)價(jià)藥品的帶量采購進(jìn)行了有益探索。

　　我市自2020年6月1日起，執(zhí)行“三明聯(lián)盟”集中采購結(jié)果。7種中選藥品平均降幅69.5%，單品種最大降幅91.6%，預(yù)計(jì)減輕患者用藥負(fù)擔(dān)2556.51萬元。本次集采打破部分未過評(píng)仿制藥價(jià)格居高不下的局面，打通藥品流通的區(qū)域壁壘，不僅進(jìn)一步做實(shí)做強(qiáng)聯(lián)盟合作，也是對(duì)國家組織藥品集采成果的有益延伸和鞏固。

　　2.跟進(jìn)落實(shí)河北省“兩病”集中帶量采購

　　李克強(qiáng)總理在2019年《政府工作報(bào)告》中提出，要做好常見慢性病防治，把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷。2019年11月，省醫(yī)療保障局等四部門印發(fā)《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制的實(shí)施意見》，提出要按照“?；尽⒖沙掷m(xù)、惠民生、推改革”的總體要求，以城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“兩病”患者門診用藥保障為切入點(diǎn)，探索完善門診慢性病、特殊病用藥保障機(jī)制。

　　2019年12月25日，城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷政策正式在我市落地見效。本次“兩病”用藥集采中標(biāo)的13個(gè)品種平均降幅達(dá)41.63%。

　　這項(xiàng)政策的出臺(tái)，已為我市高血壓糖尿病患者帶來切實(shí)保障，進(jìn)一步減輕患者門診用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。2021年3月，河北省已與京津就兩病藥品制發(fā)了聯(lián)合帶量采購工作意見，就非洛地平等8個(gè)品種聯(lián)合帶量采購，填報(bào)了未來一個(gè)采購周期的實(shí)際需求量。

媒體席。

　　二、擴(kuò)大集采成果，耗材集采取得新突破

　　自2020年10月1日起，人工晶體共有44個(gè)產(chǎn)品中選。預(yù)計(jì)減輕患者負(fù)擔(dān)680.25萬元；2021年1月1日起，冠脈支架價(jià)格從均價(jià)1.3萬元左右下降至700元左右，國內(nèi)產(chǎn)品平均降價(jià)92%，進(jìn)口產(chǎn)品平均降價(jià)95%，均價(jià)每只700元的冠脈支架將已在我市17家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者使用，預(yù)計(jì)節(jié)約醫(yī)?；鸩p輕群眾負(fù)擔(dān)7500萬元。目前，省局已安排部署了人工關(guān)節(jié)類、脊柱類、創(chuàng)傷類等高值醫(yī)用耗材和京津冀冠脈擴(kuò)張球囊類醫(yī)用耗材等聯(lián)合帶量采購填報(bào)需求量工作。

　　三、以人民為中心，常態(tài)化、制度化開展集采工作

　　醫(yī)保工作要以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要指示精神，切實(shí)把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅(jiān)定不移地推進(jìn)集中帶量采購改革，常態(tài)化制度化開展藥品集中帶量采購，加快推進(jìn)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購。要發(fā)揚(yáng)釘釘子的精神，保持工作節(jié)奏，回應(yīng)群眾關(guān)切，持續(xù)不斷擴(kuò)大集中帶量采購覆蓋范圍，讓人民群眾有更多獲得感、幸福感。

　　新聞界的朋友們！

　　實(shí)施藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購是黨中央、國務(wù)院的重大戰(zhàn)略決策部署，是中央深化醫(yī)療保障體制改革的重要舉措，是增進(jìn)民生福祉的重要內(nèi)容。下一步，市醫(yī)療保障局將在市委、市政府正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以人民為中心，以健康為根本，提高政治站位，落實(shí)主體責(zé)任，銳意創(chuàng)新、攻堅(jiān)克難，堅(jiān)定不移地深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，常態(tài)化、制度化跟進(jìn)落實(shí)國家和省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購工作。

　　我的介紹就到這里，謝謝大家！

　　謝謝段曉彤先生的介紹。下面進(jìn)入記者提問環(huán)節(jié)，請(qǐng)各位媒體記者舉手示意，叫到后，先通報(bào)一下所在的新聞機(jī)構(gòu)和本人姓名，再提問，謝謝。

保定電臺(tái)記者。

　　問題1：請(qǐng)問我市醫(yī)保部門如何堅(jiān)持以人民為中心，常態(tài)化、制度化開展集中帶量采購工作？

　　醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購處處長楊立軍：市醫(yī)保局始終堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，完善以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)療保障基金戰(zhàn)略性購買作用，推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展，健全政府組織、聯(lián)盟采購、平臺(tái)操作的工作機(jī)制，加快形成全省統(tǒng)一開放的藥品集中采購市場(chǎng)，引導(dǎo)藥品價(jià)格回歸合理水平，有力減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展，推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，更好保障人民群眾病有所醫(yī)。

　　一是堅(jiān)持需求導(dǎo)向，質(zhì)量優(yōu)先。根據(jù)臨床用藥需求，結(jié)合醫(yī)療保障基金和患者承受能力，合理確定集中帶量采購藥品范圍，保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)，滿足人民群眾基本醫(yī)療用藥需求。二是堅(jiān)持市場(chǎng)主導(dǎo)，促進(jìn)競(jìng)爭。建立公開透明的市場(chǎng)競(jìng)爭機(jī)制，引導(dǎo)企業(yè)以成本和質(zhì)量為基礎(chǔ)開展公平競(jìng)爭，完善市場(chǎng)發(fā)現(xiàn)價(jià)格的機(jī)制。三是堅(jiān)持招采合一，量價(jià)掛鉤。明確采購量，以量換價(jià)、確保使用，暢通采購、使用、結(jié)算等環(huán)節(jié)，有效治理藥品回扣。四是堅(jiān)持政策銜接，部門協(xié)同。完善藥品質(zhì)量監(jiān)管、生產(chǎn)供應(yīng)、流通配送、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保支付、市場(chǎng)監(jiān)管等配套政策，加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)，注重改革系統(tǒng)集成、協(xié)同高效。

網(wǎng)易新聞?dòng)浾摺?/span>

　　問題2：請(qǐng)問為什么集中帶量采購能夠促使藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格大幅下降？

　　醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購處王樹茂：

　　一是帶量采購、招采合一。集中帶量采購的核心就是真正實(shí)現(xiàn)了帶量采購、招采合一，明確采購標(biāo)的量，給予中選企業(yè)穩(wěn)定的市場(chǎng)預(yù)期，有利于其根據(jù)采購量自主報(bào)價(jià)，真正實(shí)現(xiàn)量價(jià)掛鉤、以量換價(jià)，中選產(chǎn)品不必再為臨床使用而營銷，壓縮了流通環(huán)節(jié)水分，促進(jìn)價(jià)格回歸合理水平，擠掉了虛高空間。

　　二是直接結(jié)算，降低成本。我市在藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中，由對(duì)應(yīng)的市或縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按約定采購金額的50%預(yù)付周轉(zhuǎn)金，確保及時(shí)結(jié)算貨款。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我市藥品集中帶量采購，貨款30天結(jié)清率達(dá)到100%，顯著降低了企業(yè)資金成本，為降價(jià)留出了空間。

　　三是規(guī)模效應(yīng)，提升效率。集中帶量采購可以使得藥品、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)通過一次性集中交易獲得規(guī)模化采購訂單，有利于加速行業(yè)整合，構(gòu)建集約化格局，促進(jìn)企業(yè)提升產(chǎn)能利用率，通過規(guī)模效應(yīng)進(jìn)一步降低生產(chǎn)成本。

河北共產(chǎn)黨員網(wǎng)記者。

　　問題3：如何確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選藥品？

　　醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購處處長楊立軍：醫(yī)療機(jī)構(gòu)是中選藥品配備使用的責(zé)任主體，應(yīng)根據(jù)臨床用藥需求優(yōu)先使用中選藥品，并按采購合同完成約定采購量。為確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用中選藥品，一是不得以費(fèi)用總控、藥占比、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量限制為由限制進(jìn)院；二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)生處方信息系統(tǒng)中設(shè)定優(yōu)先推薦選用集中帶量采購品種的程序，臨床醫(yī)師按通用名開具處方，藥學(xué)人員加強(qiáng)處方審核和調(diào)配；三是加強(qiáng)對(duì)集中帶量采購中選藥品、同一通用名未中選藥品、中選藥品可替代品種的配備使用監(jiān)測(cè)；四是將醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購和使用中選藥品情況納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核范圍，納入定點(diǎn)協(xié)議管理并作為醫(yī)保總額指標(biāo)制定的重要依據(jù)。

保定晚報(bào)記者。

　　問題4：請(qǐng)問，藥品和醫(yī)用耗材實(shí)施集中帶量采購后相對(duì)應(yīng)的醫(yī)保政策有沒有變化？

　　醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購處王樹茂：自2019年國家和省組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購后，在統(tǒng)籌兼顧各方利益的前提下，相應(yīng)完善了相關(guān)醫(yī)保配套政策。

　?。ㄒ唬┙⒔∪Y(jié)算回款制度。一是在確?；乜钪贫冉ㄔO(shè)上，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)采購結(jié)算主體責(zé)任，按采購合同與企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款。對(duì)無正當(dāng)理由不按時(shí)支付藥品貨款的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照政策規(guī)定給予預(yù)警，預(yù)警后5個(gè)工作日內(nèi)仍不回款的，暫緩撥付該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保費(fèi)用；二是在醫(yī)保基金總額預(yù)算基礎(chǔ)上，建立藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購預(yù)付機(jī)制，合同簽訂后，醫(yī)?；鸢床坏陀谀甓燃s定采購金額的50%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向企業(yè)支付藥品和醫(yī)用耗材采購款的周轉(zhuǎn)金，專款專用。

　　（二）做好中選價(jià)格與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同。對(duì)醫(yī)保目錄內(nèi)的集中帶量采購藥品，以中選價(jià)格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。將中選人工晶體和冠脈支架等醫(yī)用耗材納入醫(yī)保支付范圍，統(tǒng)一醫(yī)保支付限價(jià)管理，妥善做好集中采購醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與采購價(jià)協(xié)同。

　　（三）完善對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵(lì)機(jī)制。對(duì)因集中帶量采購節(jié)約的醫(yī)保資金作為醫(yī)療收入，給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用激勵(lì)。完成約定采購量且考核合格的，結(jié)余資金返還定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　由于時(shí)間關(guān)系，今天的新聞發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，各位記者朋友還有什么關(guān)注的問題，歡迎會(huì)后到市醫(yī)療保障局采訪。

　　謝謝大家。