為深化醫(yī)療保障制度改革,持續(xù)提高省本級(jí)參保職工保障水平,增強(qiáng)醫(yī)保制度的普惠性、公平性,近日,河北省醫(yī)療保障局、河北省財(cái)政廳聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步完善省本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病政策的通知》,對(duì)現(xiàn)行省本級(jí)慢性病政策進(jìn)行調(diào)整,完善省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工和4%補(bǔ)充險(xiǎn)參保職工門(mén)診慢性病待遇。該政策將從2021年3月1日起實(shí)施。
完善省本級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病政策。通知中將省本級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員全部納入門(mén)診慢性病管理服務(wù)范圍,省本級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員慢性病病種確定為38種。同時(shí),門(mén)診慢性病醫(yī)療費(fèi)起付線200元,多種慢性病年度內(nèi)不重復(fù)計(jì)算起付線,超過(guò)起付線的政策范圍內(nèi)發(fā)生的病種醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人負(fù)擔(dān)50%,統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)50%。單一病種統(tǒng)籌基金年度支出不超過(guò)該病種年度限額,患有兩種及以上慢性病每人每年統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷(xiāo)限額為5000元。此外,省本級(jí)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門(mén)診慢性病待遇由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付,門(mén)診慢性病費(fèi)用單獨(dú)執(zhí)行年度最高限額管理,不和住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度最高支付限額。
完善省本級(jí)4%補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門(mén)診慢性病政策。通知中將省本級(jí)4%補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門(mén)診慢性病種調(diào)整為38種。門(mén)診慢性病醫(yī)療費(fèi)起付線200元,多種慢性病年度內(nèi)不重復(fù)計(jì)算起付線,超過(guò)起付線的政策范圍內(nèi)發(fā)生的病種醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人負(fù)擔(dān)40%,統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)60%。門(mén)診慢性病實(shí)行單病種年度限額管理,單一慢性病病種統(tǒng)籌基金年度支出不超過(guò)該病種年度限額。省本級(jí)4%補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員按原政策規(guī)定已認(rèn)定的9種慢性病,繼續(xù)保持原待遇不變。新政策實(shí)施后,原9種慢性病不再受理申報(bào)認(rèn)定,按原政策規(guī)定已認(rèn)定9種慢性病的,如在新政策病種范圍內(nèi)申報(bào)同類(lèi)慢性病的,原待遇自動(dòng)取消。省本級(jí)4%補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門(mén)診慢性病待遇由4%補(bǔ)充保險(xiǎn)基金支付,門(mén)診慢性病費(fèi)用不和住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度最高支付限額。
據(jù)了解,此政策的出臺(tái)是河北省醫(yī)療保障局為減輕省本級(jí)參保患者負(fù)擔(dān),在新年伊始做的第一件民生實(shí)事。更加完善的政策將推進(jìn)河北省醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展再上新臺(tái)階。(記者 霍相博)