“要是不做手術，俺可能就走不了路了！”廣宗縣焦家莊村脫貧戶張希言和患有慢性病的老母親相依為命，靠著各項幫扶措施和打工收入，2018年底摘下貧困帽。今年2月初，張希言股骨頭壞死病情加重，因為擔心手術費過高，一直拖著不想去做手術。后來，得知可以享受基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障和防貧保險、長期護理險、政策救助、社會救助四項救助，張希言才安心做了手術，“6萬多元的住院費，報銷后我自己只掏了3千多元。”

　　醫療保障是人民身體健康、社會和諧穩定的“壓艙石”。習近平總書記強調：“我們建立全民醫保制度的根本目的，就是要解除全體人民的疾病醫療后顧之憂。”

　　“十三五”期間，省委、省政府深入學習貫徹習近平總書記重要講話精神和黨中央決策部署，按照兜底線、織密網、建機制的要求，全力構建覆蓋全民、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、可持續的多層次醫療保障體系。

　　五年來，河北省醫療保險覆蓋面不斷擴大。截至今年9月底，河北省基本醫保參保人數是6916.19萬人，2016年參保人數為6672.5萬人。

　　取消“城里”和“城外”的差別，推進醫保從“廣覆蓋”走向“高質量”。2017年1月1日，河北省首次打破城鄉分割的二元結構，將新農合與城鎮居民醫保合并，建立統一的城鄉居民基本醫保制度，參保農村居民享受和城鎮居民同樣的醫保待遇，看病報銷項目和可報銷藥品增多，定點醫院和藥店也從鄉衛生院、村衛生室擴大到城鎮。

　　利民之事，絲發必興。這五年，圍繞健全醫療保障體系，河北省打出一系列漂亮的“組合拳”。

　　大力在改革上求突破，讓群眾不因病致貧返貧——

　　2016年7月，河北省率先在全國實施通過醫保救助解決因病致貧返貧問題，實現基本醫保、大病保險、醫療救助“三重保障線”一站式報銷結算。同時，緊緊盯住建檔立卡貧困人口這一重點群體，持續鞏固好100%參保成果。

　　著力在創新上下功夫，讓群眾“方便看病”——

　　“互聯網+”讓醫療保障盡顯“科技范兒”！國家醫保局確定了7個醫保電子憑證試點省份，河北省是其中之一。醫保電子憑證不依托實體卡，參保人可通過國家醫保APP，或通過微信、支付寶等經由國家醫保局認證授權的第三方渠道，激活使用醫保電子憑證。

　　簡化異地就醫備案證明材料，率先在全國實現“零跑腿、不見面”的異地就醫備案服務；先后將北京15家、天津15家優質醫療機構納入河北省醫保定點；截至今年9月30日，河北省開通跨省異地就醫住院費用直接結算定點醫療機構達2470家，位列全國第三，讓群眾異地就醫越來越方便。

　　不斷在提升待遇上做文章，讓群眾“看得起病”——

　　降低城鄉居民大病保險起付線，城鄉居民大病保險報銷比例由50%提高到60%。截至目前，河北省城鄉居民醫保參保人員住院報銷比例在鄉鎮衛生院達到90%以上，縣級醫院達到80%左右，省市三級醫院達到60%左右，政策范圍內住院費用支付比例達到70%。

　　持續在精細管理上出實招，破解藥價虛高、以藥養醫的“一粒藥”之困——

　　實施“向精細化管理要效益”行動。定點醫療機構通過與藥企談判降價、替換成質優價低藥品、淘汰部分藥品等方式規范藥品采購行為。通過規范，針對省本級11家醫療機構，企業主動降價151個藥品，醫療機構合理替換241個藥品。以此為基礎，又篩選全省4800多家醫療機構進行規范。按照2019年采購量測算，全省年節約采購資金約14.35億元。

　　加強醫保藥品目錄管理。今年1月1日執行國家新版醫保目錄，新增297種藥品，均為癌癥、罕見病、慢性病和兒童用藥，其中包含的70個新談判成功藥品，價格平均降幅為60.7%。三種丙肝治療用藥降幅平均在85%以上，腫瘤、糖尿病等治療用藥的降幅平均在65%左右，多數進口藥品降到了全球最低價。

　　“全民有醫保，看病不再難，吃藥不再貴”不只是一句口號，而是省委、省政府對百姓許下的莊重承諾。近日，河北省印發《關于全面推進基本醫療保險全民參保計劃的實施意見》，明確提出深入實施全民參保計劃，不斷提升城鄉居民特別是農村居民參保質量，力爭年內實現居民參保全覆蓋。（記者 趙建）