主席臺。

　　女士們、先生們，記者朋友們：

　　大家下午好！

　　歡迎出席保定市人民政府新聞辦公室新聞發布會。

　　今天新聞發布會的主題是：特殊群體健康工作。

　　參加今天發布會的有：市衛健委副主任門惠澤先生；市衛健委婦幼健康處處長史增志先生；市衛健委老齡健康處處長劉懷龍先生；市衛健委職業健康處處長侯鑒桃先生，由他們介紹我市特定人群的健康服務管理工作開展情況，并回答記者朋友們關心關注的問題。

　　首先請門惠澤先生做介紹，有請。

　　謝謝主持人！新聞媒體朋友們：

　　大家下午好！在十九屆三中全會進行的黨和國家機構改革中，在原衛生計生委員會的基礎上，組建了國家衛生健康委員會，這不僅僅是簡單的名稱改變，更是國家政策觀念和職能的重大變遷，也標志著全面實施健康中國戰略，樹立大衛生、大健康理念，把以治病為中心轉變到以人民健康為中心的重大選擇。沒有全民健康，就沒有全面小康。沒有特殊人群的健康，也就談不上全民健康。2016年8月，習近平總書記在全國衛生與健康大會上的講話中指出“要重視重點人群健康，保障婦幼健康，為老年人提供連續的健康管理服務和醫療服務”。在此次機構改革中，保定市衛健委有4個冠有“健康”兩字的行政處室，其中健康保定指導處，負責健康中國保定行動的總體實施，而婦幼健康處、老齡健康處、職業健康處則負責特殊人群，特定人群的健康管理服務工作。今天，我重點就特殊人群、特定人群的健康服務管理工作向大家做一簡要介紹。

• 關于婦幼健康工作

　　婦幼健康工作是以孕產婦、0-6歲兒童為重點，維護婦女、兒童健康權益、保護兒童健康成長的重要工作。2020年以來，在市委、市政府堅強領導下，重點做了以下幾項工作。一是扎實開展孕前優生健康檢查、孕期篩查，新生兒疾病篩查等出生缺陷三級預防，做到早發現、早診斷、早治療，有效地降低了新生兒出生缺陷；二是加大市、縣兩級危重孕產婦救治中心和危重新生兒救治中心建設，建立市、縣兩級綠色轉診通道，降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。2019年統計數據顯示，我市孕產婦死亡率下降到9.05/10萬 (省定不超過15/10萬），嬰兒死亡率和五歲以下兒童死亡率分別下降到1.42‰和2.08‰（省定6‰和7‰）這些指標均低于省定指標；三是大力實施農村婦女“兩癌”免費篩查項目。截止到8月底全市宮頸癌篩查62065人，乳腺癌篩查40936人，查出癌前病變104例，各種癌癥26例，均給與了隨訪和指導性治療。通過實施“兩癌”篩查項目，提高了農村婦女自我保健意識，早發現、早治療，深受農村婦女歡迎和好評；四是規范開展孕婦無創基因免費篩查項目。通過采取孕婦靜脈血液檢測胎兒部分基因是否存在異常情況，評估致殘風險。自去年8月這項工作開始到今年6月底，孕婦無創產前基因檢測46810人，查出214例高風險病例。經產前診斷，有54例終止妊娠，有效降低了新生兒出生缺陷的發生，避免了這些家庭因缺陷新生兒出生帶來的痛苦和壓力，也為國家和社會減輕了負擔，受到了孕婦及其家庭的廣泛認可。今年還在全市開始實施了免費婚前醫學檢查項目，效果已初步顯現（問答中詳細介紹）。

　　二、關于老齡健康工作

　　老齡健康是適應社會老齡化而開展的管理服務工作，其服務對象是60歲以上的老年人群。目前，社會人口老齡化進程加快，截止2019年末，全國60歲以上人口占總人口的18.1%，河北省60歲以上人口占總人口的20%， 保定市60周歲以上老年人口占總人口的21%，保定市老齡化程度高于全國、全省平均水平，已經進入中度老年化社會。隨著我國經濟水平的提高和老齡事業的發展，老年人口對生活質量的追求也在不斷攀升，健康需求逐漸成為老年人的新需求。為不斷滿足老年人日益增長的健康服務需求，我們大力開展了醫養結合工作，為老年人提供醫療衛生與養老相結合的服務，積極應對老年人醫療衛生服務需求和生活照料需求疊加的趨勢。市委市政府對此高度重視，以市老齡委名義印發了《關于建立完善老年人健康服務體系的實施意見》，就建立完善老年人健康服務體系的總體要求、主要任務、保障措施等進行了明確。市委深改辦多次調度醫養結合工作，并深入醫養結合單位進行調研。市級先后出臺了《保定市推進醫療衛生與養老服務相結合的實施意見》《保定市社區居家養老服務暫行辦法》《保定市關于深入推進醫養結合發展的若干意見實施方案》等系列文件，建立了衛健、民政、人社、財政、發改、自然規劃等部門組成的協調聯動工作機制，有力地推動了醫養結合工作的積極健康發展。按照國家和省有關要求，堅持試點先行，我市被確定為“第二批國家級醫養結合試點單位”，全市現共有省級醫養結合試點單位6個、市級試點單位6個，縣級試點單位31個，省級醫養結合優質服務單位4個，并探索出了適合保定實際的醫養康護無縫對接、中醫保健康養一體、協議合作共建發展、居家簽約智慧養老等四種醫養結合模式，逐步適應了廣大老年人的養老健康需求，得到了國家和省有關部門的充分肯定。

發布會現場。

　　三、關于職業健康工作

　　開展職業健康工作的目的就是有效預防、控制職業病危害，保護勞動者職業健康權益，促進經濟社會持續健康發展。職業病是廣大勞動者最關心、最直接、最現實的利益問題，多數勞動者職業生涯超過其生命周期的二分之一，工作場所接觸各類有毒有害因素引發的職業健康問題已成為亟待應對的新挑戰，職業健康保護行動已列為健康中國行動十五個專項行動之一。

　　近兩年來，按照國家、省市要求，針對塵肺病高發多發的現狀，我市開展了塵肺病攻堅行動，主要從粉塵危害治理、塵肺病病人救治救助、監督執法、用人單位責任落實、技術能力提升等5個方面采取行動措施防治塵肺病，此項攻堅行動從2019年開始到今年底結束，時間跨越1年半左右。主要抓四個方面工作：一是做好前期預防。從企業普查和職業病危害項目申報入手，全面梳理全市存在職業病危害的企業基本情況，摸清底數與危害因素的分布，市、縣兩級全部建立了《職業衛生監管基礎臺賬》。加強新建、改建、擴建和技術改造、技術引進建設項目預評價、防護設施設計、控制效果評價和竣工驗收等環節的管理，督促用人單位落實職業病前期預防。二是開展職業病危害專項治理。突出“高毒、高危粉塵行業”重點，每年選擇2-3個職業病危害嚴重行業作為治理重點，以點帶面，整體提升。截止目前，全市集中開展了礦山、水泥、石材加工、冶金、化工、陶瓷和耐火材料等15個行業的專項治理工作，規范了企業基礎管理，職業病防治工作有了明顯提升。三是開展職業病防治宣傳培訓。每年例行開展《職業病防治法》宣傳周活動，借助廣播、電視、報刊、網絡等媒體平臺，廣泛宣傳職業健康政策法規和職業病防護知識。今年4月，市衛健委會同市人社局、市民政局、市醫保局、市總工會五部門聯合開展了第17個《職業病防治法》宣傳周活動，全市共出動宣傳人員650人次，共印發宣傳材料70010份，宣傳受眾人數超過38340人。四是嚴格監督執法。嚴厲打擊各類職業衛生非法違法行為，及時消除事故隱患,震懾了各種違法違規行為，企業主體責任意識得到了明顯增強。

　　新聞界的各位朋友，我剛才對特殊群體健康工作進行了簡要介紹，下一步，我們將認真學習貫徹習近平總書記有關衛生健康的指示批示精神，貫徹落實中央、省、市決策部署，進一步加大工作力度，強化舉措，努力推動全市衛生健康工作再上新臺階！

　　介紹完畢，謝謝大家！

媒體席。

　　謝謝門惠澤先生的介紹。下面進入記者提問環節，請各位媒體記者舉手示意，叫到后，先通報一下所在的新聞機構和本人姓名，再提問，謝謝。

長城新媒體記者。

　　問題1、長城新媒體記者：門主任介紹中提到，我市今年開展了免費婚前醫學檢查工作，能詳細介紹一下這項工作是如何開展的嗎？

　　市衛健委婦幼健康處處長史增志：感謝你的提問。也感謝媒體朋友們對我市婦幼健康工作的關注。自2003年強制婚檢取消后，婚前醫學檢查沒有作為免費項目在我市組織實施,致使婚前醫學檢查人數很少,部分縣、市幾乎為零。婚前檢查是全生命周期健康保障的起點，是減少出生缺陷發生、提高人口素質的需要，是促進家庭幸福、社會和諧的需要。

　　2020年4月份按照省衛健委的安排部署，我委聯合財政局、民政局、市婦兒工委等六部門聯合制定了《2020年保定市免費婚前醫學檢查實施方案》。

　　一是明確服務對象。凡符合《中華人民共和國婚姻法》婚姻登記有關規定，男女雙方或一方戶籍在本市轄區內，并在本市婚姻登記機構申請登記結婚的男女雙方。

　　二是明確服務時限。所有婚檢對象都應在婚姻登記前接受婚檢機構的免費婚前醫學檢查。

　　三是明確服務機構。各縣（市、區）衛生健康部門要確定免費婚前醫學檢查定點單位。根據《中華人民共和國母嬰保健法》從事婚檢的工作人員，必須取得相應的執業資質，并按時參加培訓。

　　四是明確服務項目。主要包括：婚前衛生指導、優生健康教育、病史詢問、一般體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查、風險評估、咨詢指導等。除基本檢查服務項目外，其它特殊檢查項目由受檢對象根據自身情況和醫師建議自主選擇。基本檢查項目免費檢查，特殊檢查項目費用自理。

　　今年以來，這項工作我們積極推進，5月份召開了免費婚前醫學檢查啟動會，7月底聯合市民政局召開了項目調度會。一是在婚姻登記處大力宣傳。各縣（市、區）免費婚檢機構積極與民政部門協調合作，在婚姻登記場所設立婚檢咨詢宣傳窗口，利用婚姻登記的時機向準備結婚的男女雙方普及婚育健康知識，優生優育知識，提高群眾知曉率、參與率。二是強化硬件，完善設施。免費婚檢機構積極籌措資金，完善房屋設置、加強設備配備，改善服務環境，努力完善相應的檢查設備和宣教設施。按要求設立檢查室、宣教室、咨詢室等，合理布局，保證婚檢服務的有效開展。三是強化培訓，提升服務能力。市衛健委組織專家對全市從事婚檢人員進行了專題培訓，培訓的主要內容有婚前保健規范、男女雙方婚前醫學檢查指導、婚檢及相關疾病檢查處理、常見性精神疾病識別。培訓結束后，經考試發放合格證書，為婚檢服務提供了技術保障。

　　目前，免費婚前醫學檢查在各縣（市、區）全部實施，截止到7月底自愿接受婚前醫學檢查人數7228人,查出各種疾病患者381人。有效預防了傳染疾病的發生，為維護家庭幸福和降低出生缺陷起到了應有的作用。

　　為了家庭的幸福美滿，為了后代的健康成長，請廣大青年婚前自覺接受醫學檢查。

河北共產黨員網記者。

　　問題2、河北共產黨員網記者：什么是“醫養結合”？為什么要開展“醫養結合”工作？我市“醫養結合”工作的目標是什么？

　　市衛健委老齡健康處處長劉懷龍：感謝你的提問。“醫養結合”就是醫療資源與養老資源相結合，實現社會資源利用的最大化。其中，“醫”包括醫療康復保健服務，具體有醫療服務、健康咨詢服務、健康檢查服務、疾病診治和護理服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等;“養”包括生活照護服務、精神心理服務、文化活動服務等。利用醫養一體化的發展模式，集醫療、康復、養生、養老等為一體，把老年人健康醫療服務放在首要位置，將養老機構和醫院的功能相結合,把生活照料和康復關懷融為一體的新型服務模式。

　　開展醫養結合工作原因有四：一是老年人口、部分失能、完全失能的老人以及慢性病老人的不斷增加，需要醫療服務的跟進。二是受子女少，子女工作繁忙、保姆沒有專業護理知識等因素的共同影響，家庭對老年人的照顧很難到位。三是養老機構難以滿足老年人的就醫需求。醫療室和醫護人員配備不到位，養老機構和醫療機構分屬不同機構，來住互送難以保證“醫養”無縫對接。四是醫療機構無法提供長期的養老住院服務和良好的生活照料。基于上述情況，推行醫養結合服務模式已經成為迫切的現實需要。

　　我市“醫養結合”工作的目標是：到今年年底，全市醫養結合政策體系、標準規范體系進一步完善。全市醫療康養服務質量和水平進一步提升，二級以上綜合醫療機構開設老年病科的比例達到45%以上。全市65歲以上老人健康管理率達到75%以上，所有醫療機構為老年人開設提供掛號、就醫等便利服務綠色通道，所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療健康服務，創建2個以上省級醫養結合示范單位。

　　到2022年底，全市投資主體多元化，服務隊伍專業化，服務運營市場化，服務管理標準化的醫養結合體系全面形成；健康養老、活力養老、文化養老、智慧養老的服務格局基本形成；老年人健康水平進一步提高，為建設品質為先、宜居宜業、健康保定奠定堅實基礎。

一點資訊記者。

　　問題3、一點資訊記者：我市是如何開展職業病防治工作的？

　　市衛健委職業健康處處長侯鑒桃：感謝記者同志的提問，也感謝媒體朋友們對我市職業健康工作的持續關注。這個問題比較寬泛，我重點從兩個方面進行簡要回答，一是對用人單位的管理；二是對接毒接害從業人員的健康監護。

　　首先，對于存在職業病危害因素的用人單位，根據《中華人民共和國職業病防治法》，在建設項目立項階段就要履行職業病防護設施“三同時”手續，堅決杜絕項目帶病投產，帶隱患運行。

　　對于建成投產的項目，所有存在職業病危害的企業每年必須進行一次定期檢測；職業病危害等級為嚴重的項目，每三年必須進行一次現狀評價。

　　在日常管理上，我市連續多年聚焦“高毒和高危粉塵”，對職業病危害嚴重的行業開展專項治理，堅持“1+1”工作法，通過深度剖析一家企業，整頓規范一個行業，嚴把源頭控制關、檢測評價、關鍵部位和重點崗位、檢查驗收“四個關口”，整體工作成效明顯。

　　第二部分是接毒接害從業人員的健康監護工作。職業健康工作的最終目的就是保護職工的身體健康，保障企業合法守法經營。為此，依據法律法規，我市重點落實了以下工作：

　　一是勞動合同告知。用人單位與勞動者訂立勞動合同時，應當將工作過程中可能產生的職業病危害及其后果，職業病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞或者欺騙。

　　二是開展上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康體檢。上崗前重點檢查是否有職業禁忌，是否符合預從事崗位要求；在崗期間要按照危害因素的不同，依據《職業健康監護技術規范》（GBZ188-2014）中規定的周期進行體檢，重點檢查身體是否出現異常與傷害；離崗體檢重點是職工離崗時的身體健康狀態。（以上費用全部由用人單位支出）

　　三是開展職業健康教育培訓。針對企業的主要負責人、管理人員及接觸職業病危害的職工，由用人單位定期組織開展專項培訓，普及法律法規及相關專業知識，提高企業負責人及管理人員的管理能力，提升職工自我防護的意識與技能。

　　四是嚴格按照職業健康操作規程進行作業。落實操作規程不是職工單方面的責任，同時也涉及生產現場防護設施設置，個人防護用品的發放與佩戴，現場職業病危害因素的控制等等。

　　五是對出現職業性損害的職工及時進行職業病診斷與治療。針對職業健康檢查中發現的疑似職業病病例，我市依托保定市第一中心醫院、保定市優撫醫院兩家醫療機構開展職業病診斷，確診為職業病的有關治理費用從工傷保險費用支出。

　　職業病防治工作是一個大的系統工程，涉及到工業的各個門類和醫學的所有學科，同時職業病是完全可防可控的，希望全社會能夠持續關注職業健康，關心職業病人，從“我”做起，全面推進職業健康保護行動、健康中國行動。

　　由于時間關系，今天的新聞發布會到此結束，各位記者朋友還有什么關注的問題，歡迎會后到市衛健委采訪。

　　謝謝大家。