讀者熱議公共衛(wèi)生安全體系建設(shè)
搭建“瞭望哨” 構(gòu)筑“防護(hù)墻”
新冠肺炎疫情發(fā)生以來,疫情防控工作備受社會(huì)各界關(guān)注。不少讀者致信本報(bào),建議以此為契機(jī),補(bǔ)齊公共衛(wèi)生短板,進(jìn)而構(gòu)筑公共衛(wèi)生安全屏障。這次疫情再次警示人們,公共衛(wèi)生安全與每個(gè)人的生命健康都密切相關(guān)。為此,記者還采訪了多位專家,他們紛紛就維護(hù)公共衛(wèi)生安全談看法、提建議。
提升安全意識(shí)
維護(hù)公共衛(wèi)生就是保護(hù)自己,要從我做起,從日常習(xí)慣養(yǎng)成做起
“從前一直對(duì)公共衛(wèi)生沒有什么概念,覺得離自己很遙遠(yuǎn)。但這次突如其來的疫情告訴我們,公共衛(wèi)生與我們的人身安全、切身利益息息相關(guān),必須予以重視。”貴州貴陽(yáng)市讀者楊蔓薇說,“公共衛(wèi)生安全是全社會(huì)的事,是大家的事。”
“公共衛(wèi)生是個(gè)大命題,涵蓋了疾病預(yù)防、提高生命質(zhì)量、健康促進(jìn)等與公眾健康有關(guān)的很多內(nèi)容。”山東濰坊市讀者辛成杰表示,隨著近年來社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,公共衛(wèi)生領(lǐng)域中許多新情況、新問題紛紛出現(xiàn),“而應(yīng)對(duì)這些新問題的前提,便是樹立應(yīng)有的公共衛(wèi)生安全意識(shí)。”
大到國(guó)家層面的公共衛(wèi)生體系構(gòu)建,小到一個(gè)人佩戴口罩的行為,都需要樹立公共衛(wèi)生安全意識(shí)。浙江杭州市讀者孫魯艷講述了自己的切身感受:“我以前沒什么公共衛(wèi)生安全意識(shí),在公共場(chǎng)合也不會(huì)注意。但這次的疫情教育了我,維護(hù)公共衛(wèi)生就是保護(hù)自己。”
在公共場(chǎng)合打噴嚏不能對(duì)著人,不隨地吐痰,有污染性的垃圾不要亂扔,從醫(yī)院回來要及時(shí)消毒……孫魯艷不但自己養(yǎng)成這些習(xí)慣,還告訴家人,提醒他們維護(hù)公共衛(wèi)生的必要性。“從我做起,從身邊小事做起,就是為整個(gè)社會(huì)的公共衛(wèi)生安全做貢獻(xiàn)。”
“不應(yīng)該覺得樹立公共衛(wèi)生安全意識(shí)是一種負(fù)擔(dān),它應(yīng)該成為一種自愿自覺的選擇。”山西運(yùn)城市讀者鄒海翔說,“在應(yīng)對(duì)這次疫情的過程中,如果每個(gè)人都能做到少出門、不聚餐,有發(fā)熱情況及時(shí)上報(bào),就能在很大程度上控制病毒蔓延,減輕一些危害。”
除了個(gè)人層面,整個(gè)社會(huì)層面的公共衛(wèi)生安全意識(shí)同樣不容忽視。中國(guó)人民大學(xué)國(guó)家發(fā)展與戰(zhàn)略研究院研究員林堅(jiān)說:“對(duì)于可能存在的公共衛(wèi)生隱患,應(yīng)該未雨綢繆,預(yù)先設(shè)想可能存在的風(fēng)險(xiǎn)、隱患,從而建立起一定的預(yù)警、防范意識(shí),防患于未然,把風(fēng)險(xiǎn)控制在萌芽狀態(tài),盡力避免危險(xiǎn)和危機(jī)。”
為了提升公共衛(wèi)生安全意識(shí),對(duì)相關(guān)問題的研究也需要加強(qiáng)。中國(guó)人民大學(xué)公共管理學(xué)院副教授唐鈞表示,研究公共衛(wèi)生安全并非只涉及醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生學(xué),而是要綜合社會(huì)、政治、治安、心理、生態(tài)等諸多學(xué)科的理論和方法。唐鈞說:“只有把視野放得更廣,才能將公共衛(wèi)生安全置于一個(gè)綜合體系下,因?yàn)檠芯康木C合最終仍然指向治理的綜合,即對(duì)公共衛(wèi)生安全涉及的醫(yī)療、衛(wèi)生、食品、信息傳播、交通、通信、治安等領(lǐng)域開展系統(tǒng)治理。”
完善預(yù)警機(jī)制
建設(shè)監(jiān)測(cè)預(yù)警體系,關(guān)注高危人群,為防控疫情贏得時(shí)間
許多讀者認(rèn)為,要構(gòu)筑牢固的公共衛(wèi)生安全屏障,監(jiān)測(cè)和預(yù)警不可或缺。河南開封市讀者朱學(xué)希說:“不光要筑好‘保護(hù)墻’,還要設(shè)好‘觀察哨’!”山東臨沂市讀者曹柯蒙也說:“監(jiān)測(cè)得仔細(xì),預(yù)警得及時(shí),能夠幫助全社會(huì)快速做好應(yīng)對(duì),大幅減少疫情帶來的損失。”
針對(duì)社會(huì)關(guān)注的傳染病,傳染病防治法要求各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收集、分析和報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)信息,預(yù)測(cè)傳染病的發(fā)生、流行趨勢(shì)。其中,第十九條明確規(guī)定:“國(guó)家建立傳染病預(yù)警制度。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì)的預(yù)測(cè),及時(shí)發(fā)出傳染病預(yù)警,根據(jù)情況予以公布。”
中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授陸家海介紹,通過十幾年的努力,我國(guó)已建立起比較完善和靈敏的公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。“針對(duì)傳染病來說,主要是從兩方面收集監(jiān)測(cè)信息,一個(gè)是疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行收集,一個(gè)是以醫(yī)院為基礎(chǔ),發(fā)現(xiàn)特殊疾病后,及時(shí)向疾控中心匯報(bào)。”通過信息直報(bào)系統(tǒng),有關(guān)的監(jiān)測(cè)信息可以實(shí)現(xiàn)快速上報(bào)。
通過我國(guó)業(yè)已建立的監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制,2013年,在上海出現(xiàn)的H7N9病毒被及時(shí)發(fā)現(xiàn);2015年,進(jìn)入我國(guó)的第一例MERS病毒感染者也被及時(shí)發(fā)現(xiàn),感染者的流動(dòng)軌跡和密切接觸者也被確定……這些都為切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群發(fā)揮了重要作用。
“科研機(jī)構(gòu)需要時(shí)間研究新病原,醫(yī)院收治病人也得提前協(xié)調(diào)人力物力,所以預(yù)警得越早越準(zhǔn),應(yīng)對(duì)就能更從容。”四川自貢市讀者許寧說,“抗疫像打仗,及早發(fā)現(xiàn)‘敵情’,讓疾控人員和醫(yī)生搶占先機(jī),老百姓心里就踏實(shí)了。”
一些讀者認(rèn)為,公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和預(yù)警體系是需要持續(xù)完善的。每一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件,都需要社會(huì)各界分析其中的規(guī)律,讓我們的公共衛(wèi)生安全防護(hù)水平更進(jìn)一步。
陸家海也認(rèn)為,這次新冠肺炎疫情應(yīng)該讓我們意識(shí)到,監(jiān)測(cè)體系應(yīng)該實(shí)現(xiàn)一次“關(guān)注前移”。“依賴醫(yī)院去發(fā)現(xiàn)病例的監(jiān)測(cè)體系,還顯不夠。患者來看病了,你可以監(jiān)測(cè)。但有些人是輕癥患者,不去醫(yī)院,那他在外面就相當(dāng)于一個(gè)傳染源。”他說,“監(jiān)測(cè)體系應(yīng)該前移到高危人群。既然大量證據(jù)證明,大部分的新發(fā)傳染病是來源于動(dòng)物,那么對(duì)與動(dòng)物相關(guān)的從業(yè)人員,應(yīng)該進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。”
加強(qiáng)法治保障
完善相關(guān)立法工作,及時(shí)進(jìn)行信息公開,提供相關(guān)法律服務(wù)
在構(gòu)筑公共衛(wèi)生安全屏障過程中,法治保障始終是至關(guān)重要的一環(huán)。
“應(yīng)該全面加強(qiáng)和完善公共衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)法律法規(guī)建設(shè),把生物安全納入國(guó)家安全體系,加快構(gòu)建國(guó)家生物安全法律法規(guī)體系。”上海市讀者楊燦表示,加強(qiáng)法治保障,就要從立法、執(zhí)法、司法、守法各環(huán)節(jié)發(fā)力,以良法促善治,提升治理效能。例如,野生動(dòng)物保護(hù)法及其配套規(guī)定對(duì)于重點(diǎn)保護(hù)野生動(dòng)物名錄外的野生動(dòng)物管理不足,容易給公共衛(wèi)生治理留下隱患。
2003年的SARS疫情之后,我國(guó)修訂、出臺(tái)了一系列法律法規(guī),為建立完善的公共衛(wèi)生安全體系提供保障,如傳染病防治法、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法等。
“每當(dāng)面對(duì)突發(fā)的公共衛(wèi)生事件時(shí),有關(guān)部門第一時(shí)間公布事件信息,并且及時(shí)更新事件應(yīng)對(duì)方法和進(jìn)展情況,這是我們老百姓十分需要的。”天津市讀者隋志寧談道。
除了有關(guān)部門,在防疫過程中,民眾也應(yīng)該樹立法治意識(shí)。對(duì)于此次疫情的防控就是早發(fā)現(xiàn)、早隔離,這是每一個(gè)人的應(yīng)有覺悟和應(yīng)盡義務(wù)。中國(guó)政法大學(xué)副教授劉炫麟表示:“當(dāng)疫情來臨時(shí),患者應(yīng)如實(shí)描述病情、病史,并有配合治療、隔離、轉(zhuǎn)院等義務(wù),如隱瞞病情、病史,拒不配合治療、隔離、轉(zhuǎn)院等工作,造成損害后果、疫情加重的,將依法承擔(dān)法律責(zé)任。”
此外,他還提到,民眾在此次疫情中會(huì)遇到一些與公共衛(wèi)生相關(guān)的矛盾問題,比如隔離的時(shí)間和方式分歧、對(duì)癥狀的認(rèn)定等。對(duì)此,有關(guān)部門在依法防控的基礎(chǔ)上,還應(yīng)該提供相關(guān)的法律服務(wù),對(duì)民眾進(jìn)行及時(shí)有效的疏解。同時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)社會(huì)治安工作,對(duì)哄抬防疫用品價(jià)格等行為予以打擊,提高違法成本,堅(jiān)決依法嚴(yán)厲打擊利用疫情囤積居奇等擾亂社會(huì)秩序和制售假劣藥品、醫(yī)療器械等違法犯罪行為。
堅(jiān)持聯(lián)防聯(lián)控
施行綜合治理,充實(shí)基層防疫力量,讓我們的生存環(huán)境更安全
早在2003年,全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議便明確:公共衛(wèi)生建設(shè)“需要國(guó)家、社會(huì)、團(tuán)體和民眾的廣泛參與,共同努力”。
“公共衛(wèi)生安全必須綜合治理,從過去專業(yè)條塊分割管理轉(zhuǎn)為各部門高度協(xié)同綜合管理,從單一管理主體轉(zhuǎn)向多方參與管理,發(fā)揮市民、各種社會(huì)組織的作用。”林堅(jiān)表示。
事實(shí)上,這次新冠肺炎疫情發(fā)生后,國(guó)家衛(wèi)生健康委牽頭成立應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制,成員單位共32個(gè)部門,下設(shè)疫情防控、醫(yī)療救治、科研攻關(guān)、宣傳、外事、后勤保障、前方工作等工作組。通過聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,國(guó)家在疫情防控經(jīng)費(fèi)保障、藥物研發(fā)和科研公關(guān)、農(nóng)產(chǎn)品穩(wěn)產(chǎn)穩(wěn)供等方面作出統(tǒng)一部署和政策解釋宣傳。這表明,系統(tǒng)防控、綜合治理的理念,已經(jīng)被應(yīng)用到疫情防控阻擊戰(zhàn)中來。
陸家海認(rèn)為,維護(hù)公共衛(wèi)生安全,不僅僅在防治傳染病這一個(gè)環(huán)節(jié),而聯(lián)防聯(lián)控也不應(yīng)該是僅僅存在于防疫期間的舉措。“聯(lián)防聯(lián)控應(yīng)該成為一種長(zhǎng)期的機(jī)制,在平時(shí)就協(xié)調(diào)各部門共同維護(hù)好人、動(dòng)物和環(huán)境的健康。”
“防控疫情,必須發(fā)揮市民、基層和社會(huì)組織的作用。人人有責(zé),人人盡責(zé),既是自己的責(zé)任,也是對(duì)他人負(fù)責(zé)、為社會(huì)擔(dān)責(zé)。”林堅(jiān)表示,“防控疫情需要總體部署、頂層設(shè)計(jì),更需要基層支撐、中層承接。社會(huì)組織在防控疫情的社會(huì)協(xié)同中發(fā)揮重要作用,可彌補(bǔ)某種程度的市場(chǎng)失靈。作為第三方力量,在權(quán)益訴求方面代表一部分群體權(quán)益,也可為政府承接一些公共事務(wù),利用專業(yè)知識(shí)和群體智慧,促進(jìn)相關(guān)部門科學(xué)決策、合理決策、民主決策,為人民群眾排憂解難。全民動(dòng)員,以人民為中心,多方協(xié)同,形成群防群控、聯(lián)防聯(lián)控的機(jī)制和格局。”
抗擊疫情,基層防疫人員的辛勤工作是基礎(chǔ),要充實(shí)基層力量,加強(qiáng)基層工作基礎(chǔ)。河南開封市讀者胡思強(qiáng)說:“社區(qū)干部和做防疫的同志都很負(fù)責(zé),但人手少,很多事沒法兼顧。”安徽太湖縣讀者馬國(guó)紅說:“在農(nóng)村,村醫(yī)的工作量不算小,而一些村民缺乏防疫知識(shí),聽信喝醋防病等謠言,使得村醫(yī)除了基本的醫(yī)務(wù)工作,還得額外做很多宣傳和解釋。”還有讀者反映,面對(duì)疫情,讓一些社區(qū)中的安保人員倉(cāng)促上陣,缺乏專業(yè)訓(xùn)練。
對(duì)此,胡思強(qiáng)表示:“充實(shí)基層防疫力量是群眾的心頭所盼,在平時(shí)要更加注重公共衛(wèi)生常識(shí)的培養(yǎng)和基本防疫知識(shí)的訓(xùn)練,少信謠言多加防護(hù),那么防疫人員的負(fù)擔(dān)當(dāng)然就小一些。另外也希望相關(guān)部門能在裝備、培訓(xùn)和待遇上,多給村醫(yī)等基層醫(yī)務(wù)人員一些扶持。”
“多方治理,共同參與,構(gòu)筑好公共衛(wèi)生安全的屏障,意義不僅在于讓疫情快速退散。讓各種危害人們健康的疫病少發(fā)生,是對(duì)我們好,也是對(duì)抗疫英雄們的支持和報(bào)答。”吉林長(zhǎng)春市讀者薛茂林在來信中說。