長城網廊坊訊(記者祝雪娟)“要不是醫護人員的全力救治和精心護理,我可能真的活不下來了……是他們給了我第二次生命,短短十幾天,那些生死瞬間就像刻在腦子里,一輩子都忘不掉……”2月24日中午,記者撥通了廊坊市治愈出院的唯一一例新冠肺炎危重癥患者張女士的電話,說起重獲新生,她在電話那頭激動得幾近哽咽。
廊坊市唯一一例新冠肺炎危重癥患者治愈出院。陳童 攝
2月22日下午3點左右,張女士治愈出院。她懷抱著鮮花,緩步走出呼吸科病房大樓,踏上回家的道路,開啟了新生活。
這是一場與死神的賽跑。在14天的救治中,廊坊醫療救治團隊團結協作,形成合力,向病毒打出一記記“重拳”,以“硬核”實力獲得戰“疫”的勝利。
2月8日,患者張女士被確診為新冠肺炎后,收入廊坊市定點救治醫院——廊坊市第三人民醫院救治。
“剛入院時,患者的臨床癥狀是發燒、乏力,經過各項檢測評估,發現患者有低氧血癥,馬上進行了高流速給氧治療,并進行密集監測。”廊坊市新冠肺炎疫情醫療救治專家組組長劉政告訴記者,患者有高血壓、冠心病、糖尿病等基礎病,尤其是血糖比較高。醫院根據國家最新版新冠肺炎診療方案和專家組的意見,采用中西醫結合的方式,及時對患者進行了針對性治療。
雖然醫護人員及時給予了抗病毒藥物的治療,但還是無法控制病情的發展。2月12日,張女士被確診為重癥患者,轉入到重癥監護病房。
為更好地救治重癥患者,廊坊市第三人民醫院立即成立由4名一線醫生和8名一線護士組成的重癥團隊,奮力展開救治。
“雖然國家有診療方案,但具體到每一名患者的病情,都會面臨新的問題。所以,我們要細化救治措施,給每名患者制定專門的治療方案,隨時根據病情調整。”廊坊市第三人民醫院病區主任趙永華說。
2月13日凌晨,張女士血壓驟降,呼吸衰竭,意識狀態下降,被確診為危重癥患者。生死瞬間,所有的醫護人員全部行動起來,開始與“死神”賽跑。
“為患者進行氣管插管。”凌晨3點,隨著省、市專家組一聲令下,病區內隨時待命的醫生迅速行動,及時把患者從死亡的邊緣拉了回來。
“那天晚上,重癥團隊的醫護人員高強度工作,全力搶救患者。欣慰的是,患者的生命力很頑強。”護士長李紅至今仍記得當時的緊張感和緊迫感,“我們的8名護士中有ICU專科護士,護理危重癥患者非常有經驗,在專家組的指導下,很快就實現了脫機拔管,避免了很多并發癥的發生。
采取肺保護策略、限制性液體治療策略,上中心靜脈壓監測、重癥超聲監測……完成氣管插管后,趙永華根據省市專家組提出的意見,部署了跟蹤治療措施。他安排醫護人員24小時監測數據變化,及時調整治療方案。
廊坊市人民醫院重癥醫學科主治醫師靳立振說:“對于危重癥患者,我們24小時不離身,保證隨時都有醫護人員在場,實時監測病人的情況。同時,我們會采取一些先進的技術,比如重癥床旁超聲技術來評估肺部情況,以代替目前這種防護之下無法聽診這些弊端。”
“我們集中了全市的優質資源,綜合治療能力更強,在治療這位危重癥患者的過程中,醫生、護士、省市專家組形成一個強大的團隊力量。我們還專門請了一位藥學專家,指導各種用藥的時間和用量。根據患者的狀態變化,我們幾乎每半個小時調整一次治療方案,隨時保證最科學、最有效的治療。”劉政說,經過一系列的綜合跟蹤治療,患者的病情出現好轉。
2月17日早晨,該患者逐步恢復意識。臨近中午,達到呼吸平穩、神志清晰、能配合醫生指令的狀態。中午12點,成功拔除了氣管插管。患者生命體征平穩后,醫護人員繼續精心護理,幫助其做康復治療。
2月18日,張女士轉為重癥患者。2月20日,轉為普通型患者,并且能夠獨自下床活動。2月22日下午,張女士達到出院標準后正式出院。
治愈患者陸續出院。廊坊市第三人民醫院 供圖
據了解,在這位危重癥患者的治療中,中西醫結合治療發揮了較為重要的作用,專家組曾兩次為張女士調整藥方。2月8日一入院,張女士舌苔白膩、脈弦滑,中醫團隊就為她開具了清肺排毒湯。由于患者患有基礎病,發展成重癥后專家及時為她把脈,去掉幾味中藥,增加了清熱解毒、益氣滋陰的藥物,將中藥經鼻飼給與患者。經過全力救治,患者成功拔出氣管插管后再次調整藥方,加入化濕理氣的藥物。經過團隊的努力,患者很快康復出院。
截至2月24日下午,在廊坊市30名新冠肺炎確診患者中,已有28人治愈出院,其中包括一名重癥患者和一名危重癥患者,并且實現了零死亡。