河北省醫療保障局黨組成員、副局長田玉水，在近日召開的河北省政府新聞辦“河北省人民政府辦公廳《關于進一步深化醫藥衛生體制改革的意見》”新聞發布會中，對于“在推進醫藥衛生體制改革中，如何強化醫保對改革的支撐作用?”相關問題做出回應。

　　會議中指出，醫保的改革和醫保的制度建設是深化醫藥衛生體制改革重要組成部分，醫保改革在醫藥衛生體制改革中有四個方面主要內容。第一是以群眾為中心，方便老百姓就醫，解決異地就醫難的問題。主要是建立健全異地就醫直接結算制度，讓老百姓異地就醫少墊資少跑腿。目前，全省的異地就醫平臺已經基本健全，群眾異地住院就醫可以直接結算。今年我們重點抓了簡化群眾異地就醫備案手續，取消了異地住院就醫的各項前置審核程序，將事前審批改為事中和事后的監督管理，大大的方便了人民群眾異地轉診就醫。自8月28日起，全省城鄉居民參保人員、城鎮參保職工都可以通過手機微信平臺自主辦理異地就醫備案手續。目前我們正在推進異地門診就醫直接結算。例如，一些退休的同志跟著子女到北京生活，在北京日常門診看慢性病就像在石家莊一樣直接報銷門診費用，這項工作將在2020年初逐步推開，今年正在抓試點。第二是穩步提高群眾待遇水平。醫藥衛生體制改革的目標是要滿足人民群眾看病就醫的需要。我們將進一步完善門診保障制度，落實城鄉居民高血壓、糖尿病慢性病門診保障制度，對各級醫院住院的報銷待遇水平也將做適當調整。第三是發揮醫保戰略購買方的作用，引導醫療機構深化內部改革，建立健全醫療服務激勵約束機制。一是對醫院提供的醫療服務實行打包付費。在改革文件中提到了對醫聯體實行按人頭打包付費、結余獎勵政策。鼓勵醫聯體內合理就醫轉診。二是總額預付，對醫院一個年度提供的醫療服務行為，根據多方因素協商確定支付數額，打包預付，年底清算，實行結余獎勵政策，引導醫療機構規范醫療行為。三是實行按病種付費，也是按照服務行為打包付費的方式。第四是改革藥品采購管理體制，建立健全藥品價格市場形成機制。最近國家開展了兩輪的藥品集中采購，價格降幅比較大，在以后工作中藥品集中采購將會是醫保部門主流采購模式。同時，我們積極推進用醫保基金解決醫院在藥品采購中財務負擔重等問題，推行醫保預付周轉金政策，減輕藥企和醫療機構采購過程中的財務負擔，并通過藥品醫保支付價格，引導藥品企業公平合理競爭，建立以市場為基礎的價格形成機制。