圖為廊坊市大廠回族自治縣家庭醫生入戶為貧困居民體檢。張泰源攝

　　健康扶貧是脫貧攻堅戰的重要一環，脫貧攻堅工作開展以來，廊坊市始終堅持把健康扶貧作為當前重大政治任務來抓，聚焦“兩不愁三保障”脫貧標準，鎖定建檔立卡貧困人口，圍繞“基本醫療有保障”目標任務，樹立“大衛生、大健康”觀念，積極構建匯集全業務、服務全人群、關注全生命周期的精準照護模式，讓貧困群眾優先享受到指向家庭的健康福利，助力脫貧攻堅決戰決勝，取得了階段性成果。

　　截至目前，廊坊市縣兩級均指定了大病專項救治定點醫院，大病救治率達95.27%；確定203個二級以上醫院和鄉鎮衛生院作為“先診療后付費”定點醫療機構，全部落實了縣域內住院就醫“先診療后付費”免押金政策，惠及1500余人次，減輕了貧困患者的就醫負擔，有力保障了貧困群眾沒有因病住院治療影響愁吃愁穿，貧困群眾對健康扶貧工作的滿意度達到99%以上。

　　出臺多項政策提供服務

　　廊坊市衛生健康委圍繞“基本醫療有保障”目標任務，先后出臺了《推進衛生計生健康扶貧工程的實施方案》《關于落實河北省健康扶貧工程“三個一批”行動計劃實施方案的通知》《關于印發廊坊市城鄉貧困患者縣域內住院先診療后付費工作方案的通知》《關于做好貧困人口慢病家庭醫生簽約服務工作的通知》《關于印發廊坊市農村貧困人口大病專項救治工作方案的通知》《關于進一步推進農村貧困人口大病集中救治工作的通知》《關于為貧困人口就醫開通綠色通道實施優惠政策的通知》等一系列政策性文件，為貧困群眾提供優惠政策和優質服務。

　　貧困人口在定點醫療機構就醫享受先診療后付費免押金一站式結算政策的同時，還享受到了“一免三減”優惠政策，即：免收普通掛號費，減收5%治療費(不含材料費)，減收10%檢查費，減收50%住院床位費。為防止因病致貧返貧，2018年11月26日，以廊坊市政府名義印發了《廊坊市基層衛生綜合服務能力“雙提升工程”實施意見》，全面提升鄉鎮衛生院、村衛生室綜合服務能力。2019年3月26日，市衛健委、市財政局、市民政局、市醫療保障局、市扶貧辦等11個部門聯合印發了《關于落實切實解決因病致貧返貧若干政策措施的意見》，聚焦“減存量、控增量”，瞄準貧困人口(農村建檔立卡貧困戶)和邊緣人群(非貧困戶特別是非建檔立卡低保戶、特困戶)兩類群體，立足防治結合、關口前移，從源頭筑牢貧困人口和邊緣人群因病致貧因病返貧防火墻。

　　實施大病集中救治。今年，大病集中救治病種由21個增加到25個，成立了大病救治專家組，制定了診療方案和臨床路徑。所有定點醫療機構均為建檔立卡貧困人口設置了“先診療后付費一站式”結算窗口，實現了信息化身份識別，貧困患者的獲得感顯著提升。強化慢病簽約管理，全市共組建642個家庭醫生簽約團隊，按照簽約一人、履約一人、做實一人的要求，對所有建檔立卡貧困人口做到了應簽盡簽并提供履約服務；組織開展了建檔立卡貧困人口免費體檢工作，并根據體檢結果制訂了個性化的健康促進方案，提供健康指導。同時，重點加強對高血壓、糖尿病、結核病和嚴重精神障礙等慢病患者的規范化管理與服務，主動協調配合醫保部門為慢病患者辦理了1300多個門特證。

　　為確保精準精細服務到位，廊坊市衛生健康委先后抽調精干力量，采取交叉互查、暗訪和直接進村入戶走訪等多種手段，了解群眾需求和政策落實情況，對發現的問題，面對面進行指導幫助，“摁葫蘆摳籽”，做到了能解決的問題當面解決到位，確保了健康扶貧政策精準到位，落地見效。

　　創新推動政策落實

　　在做好規定動作的基礎上，廊坊市衛生健康委充分發揮部門職能優勢，積極創新自選動作，進一步提升貧困群眾獲得感。

　　全力實施健康扶貧“六個一”工程。廊坊市創新健康扶貧“六個一”，即市衛生健康委自主研發了一套“健康廊坊APP”應用軟件，優先為全市建檔立卡貧困戶開通，提供政策宣傳服務；為每個建檔立卡貧困戶制作并發放了一張健康優惠卡，群眾持此卡在定點醫療機構就醫享受所有健康扶貧政策；為每個建檔立卡貧困戶發放了一個急救保健藥箱，配備家庭常用藥品，方便群眾使用，共發放2284個，對行動不便的提供送藥上門服務；建立一個家庭醫生簽約團隊，為貧困群眾提供簽約履約服務；制訂一個健康促進方案，在對建檔立卡貧困人口免費體檢工作的基礎上，根據體檢結果為每名貧困人口均制訂了個性化的健康促進方案，提供健康指導；所有定點醫療機構均為建檔立卡貧困人口開通了一個綠色通道，張貼了綠色通道標識，開設了愛心病房，公示了聯系人及電話，方便群眾就醫。

　　大力開展疾病防控“五大行動”：開展預防接種查漏補種行動，共排查建檔立卡貧困家庭兒童(14歲以下)698人，已完成貧困家庭兒童補種283人；開展重點傳染病扶貧專項行動，排查出貧困結核病患者18人，全部開展入戶隨訪，免費提供藥品；圍繞人感染H7N9禽流感、布病等人畜共患疾病，共為200戶次養殖戶發放超1000份防護用品；實施地方病防治進村入戶行動，針對768艾滋病患者，全部免費開展自愿咨詢監測、CD4抗體檢測、免費服用抗病毒藥物；排查建檔立卡的貧困戶中孕婦和8-12歲兒童情況，做好孕婦和兒童尿碘、鹽碘檢測，共監測貧困群眾所在鄉鎮飲用水水氟、水碘樣品280份，兒童尿樣279份、孕婦尿樣3份，兒童家中食用鹽279份、孕婦家中食用鹽2份，并提出相關健康防病建議；實施“三減三健”健康促進行動，累計培訓生活方式指導員122人，開展扶貧工作入戶宣傳教育活動3492戶次，開展“防慢病，送健康”活動，累計發放健康支持性工具1045份；實施心理健康幫扶行動，排查建檔立卡的貧困戶中嚴重精神障礙患者情況，對因嚴重精神障礙致貧的患者進行摸排，共入戶走訪275人，免費診斷1448人，隨訪2103人次，免費體檢728人，送醫送藥215戶，發放免費藥品156人，免費住院治療117人次。

　　高效執行扶貧政策

　　全市建檔立卡貧困人口中因病致貧人數占70%以上。作為健康扶貧專項行動的責任部門，廊坊市衛生健康委始終保持政治定力，主動擔當作為，成立工作專班。市縣鄉村四級均成立了衛生健康扶貧領導小組和機關內部工作小組，明確責任，分解任務，互聯互動，形成了橫向到底、縱向到邊的組織體系和工作合力。組建專家隊伍。市級醫院、縣級醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室組成了四級醫療服務隊伍，不但組建了大病專項救治專家組，而且還組織了簽約團隊，為開展健康管理等服務提供了有力的人員保障。實行分包負責。建立領導班子分包聯系負責制，市衛健委領導班子成員負責分包縣，各縣(市、區)衛健局領導班子成員負責分包鄉鎮，各鄉鎮領導班子成員負責分包村，構建了一級帶一級、一級抓一級、級級抓落實的全鏈條責任體系。

　　為保障健康扶貧政策人人知曉，充分利用公眾號、網站、報紙等多種媒體渠道，廣泛宣傳健康扶貧各項政策和要求，先后召開5次健康扶貧新聞發布會，向社會宣傳健康扶貧政策及取得的成效，為推進健康扶貧工作起到了加油鼓勁的重要作用，營造了良好輿論氛圍。組織4次大型健康扶貧政策培訓會(班)，深入推進全市家庭醫生簽約服務、大病救治和先診療后付費等政策的落實；組織各縣(市、區)通過設置健康扶貧政策宣傳專欄、發放健康扶貧政策明白卡、運用微信公眾號、建立手機短信宣傳平臺、在定點醫療機構服務窗口進行張貼、醒目位置設置展板、制作播放卡通宣傳片和用村喇叭廣播等形式和手段廣泛宣傳扶貧政策，共印制政策明白卡和宣傳畫各2萬張，進一步提高了貧困群眾對健康扶貧政策知曉度。