長城新媒體記者 蔡洪坡

　　看病難、看病貴一直是老百姓普遍關注的問題。緩解看病難、看病貴問題，一個有效的辦法就是減少生病，也就是要做好疾病預防工作。而做好疾病預防工作，也有很多具體措施，例如多體檢、多鍛煉、合理膳食等。

　　在河北省十三屆人大二次會議上，多位省人大代表提到，多地醫保基金結算盈余，“躺在賬上睡大覺”。他們建議盤活醫保基金，用于健康體檢等項目，做到早發現、早治療。

　　樊雅麗代表：在農村開展免費體檢業務

　　“國家扶貧辦調查數據顯示，在全國7000多萬貧困人口中，因病致貧的占42%，遠超其它致貧因素。農村貧困性質已經發生轉變，因病致貧、返貧問題已成為農村貧困人口產生的主要原因。”長期研究農村問題的省人大代表、省社科院社會發展研究所研究員樊雅麗說。

　　沒有全民健康，就沒有全面小康。如今，脫貧攻堅已經進入沖刺階段，要多措并舉決勝這場硬仗。在這期間，因病致貧問題是脫貧攻堅中難啃的硬骨頭。 “救護車一響，一年豬白養”，對不少群眾而言，很大程度上，疾病是決定其貧困與否的重要因素。而對廣大農村居民而言，生活習慣、環境、勞動強度等方面，都使其面臨著患病風險。由于經濟收入、醫療資源等方面原因，恰恰使得其在看病就醫方面存在很多困難。

省人大代表樊雅麗。長城新媒體記者蔡洪坡攝

　　在樊雅麗代表看來，要高質量完成脫貧攻堅任務，并且保證脫貧的穩定性，必須解決好因病致貧、因病返貧問題，而要解決這一問題，注重疾病預防、降低大病發生率顯得尤為重要。有效舉措之一，就是在農村開展免費健康體檢，提高疾病預防控制能力。

      “開展農村免費健康體檢是預防疾病的有效手段，目的就是讓農民擁有健康、恢復健康、促進健康，有效降低農民醫療開支。這項工作的開展需要醫保基金來兜底。”

　　孫紅梅代表：探索醫保基金用于報銷門診費用

　　孫紅梅代表是唐山豐潤區人民醫院副院長、綜合內科主任。據她介紹，大多疾病可以分為感染性疾病、慢性病、腫瘤三種，感染性疾病一般屬于急性癥狀，需要及時治療。而慢性病、腫瘤需要早發現、早治療，并且需要長期治療，期間也要注意合理膳食、適當運動等。

省人大代表孫紅梅。長城新媒體記者 蔡洪坡 攝

　　中醫講究“上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病”，也就是說，醫術最高明的醫生并不是擅長治病的人，而是能夠預防疾病的人。因此，做好疾病預防工作非常重要。

　　“目前，居民門診看病不報銷，只有達到住院報銷起付線以上的才可報銷。這就導致很多人生病不能及時發現，久而久之病情惡化，甚至轉變為慢性病或腫瘤，為患者后期治療造成很大麻煩，醫療費用更是不堪重負。”

　　孫紅梅代表建議，可以嘗試改變一下現行報銷機制，例如用醫保基金報銷門診費用，或者是適當提高住院報銷起付線，這樣可以促使人們注重早期疾病的篩查。“有些地市的醫保基金結算是盈余的，這筆錢躺在賬上，沒有發揮作用，不如拿出來還利于民，讓老百姓檢查身體，從而減少大病發生率。”

　　　　張力代表：嘗試“總額預付”，讓醫院掌管錢袋子量入為出

　　“一進醫院總是感覺人山人海的，看病的人很多，都是來治病的。醫院現在是忙于治病，沒有精力去預防疾病。”省人大代表、唐山灤縣人民醫院院長張力說。

　　如今，國家提出了健康中國戰略，而要真正實現這一目標，必須做好疾病預防工作。只有做好了疾病預防工作，才能少得病，這才是健康中國的真正內涵。

省人大代表張力。長城新媒體記者 蔡洪坡 攝

　　根據現行醫療報銷機制，居民繳納的醫療保險費用集中到了醫保基金上，在患者住院結賬時，報銷一部分，而這一部分錢是醫院預先墊付的。

　　張力建議，可以探索效仿深圳羅湖區等地探索試行的“總額預付”方式，即，精準測算地區醫院一年的統籌補償控制總額，醫保經辦機構將這筆錢提前撥付給醫院，讓其自行掌握。

　　“這樣的好處是，可以解決過度醫療問題，醫院也會想方設法讓患者少得病，用這筆錢做好前期預防、保健、篩查等工作。這相當于醫院有錢可以做一些有利于患者的事了，而不是坐等患者上門治療。”