導語：11月5日，河北省政府辦公廳制發《關于建立分級診療制度的實施意見》，提出將探索建立京津冀雙向轉診機制。

　　河北將探索建立京津冀雙向轉診機制 唐山、邯鄲已設改革試點

　　全省將構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式。2015年率先在唐山和邯鄲兩個國家公立醫院設立改革試點，2017年分級診療將在全省全面鋪開。

　　河北將堅持群眾自愿、政策引導，鼓勵并逐步規范常見病、多發病、慢性病患者到基層醫療衛生機構首診。超出基層醫療衛生機構功能定位和服務能力的疾病，由基層醫療衛生機構為患者提供轉診服務，二級以上醫療機構依據轉診預約情況，預留一定比例的門診號源和住院床位。

　　醫療機構間建立雙向轉診協議關系和雙向轉診信息平臺，二級以上醫院要成立相應組織負責雙向轉診管理工作，診斷明確、病情穩定、符合條件的患者應當及時向下轉診。河北將探索建立京津冀雙向轉診機制，對確需出省救治的，經參保地醫保經辦機構批準后，可就近選擇京津地區救治。

　　分級診療讓百姓看病更方便快捷

　　二級以上醫療機構依據轉診預約情況，預留一定比例的門診號源和住院床位。70歲以上老年人、3歲以下嬰幼兒、孕產婦、術后復診患者、精神病患者、重大傳染病以及急性感染性疾病患者、居住地和醫保統籌地分離的患者可就近選擇具有相應技術能力的醫療機構直接就診。急危重癥患者可直接到二級以上醫院就診。

　　探索建立京津冀雙向轉診機制，對確需出省救治的，經參保地醫保經辦機構批準后，可就近選擇京津地區救治。農村地區試點推行縣鄉醫療服務一體化，進一步完善醫保支付政策，推進醫保支付方式改革，完善績效工資分配機制。

　　“分級診療”推行急需改變就醫觀念

　　針對我省推出的分級診療，省衛計委有關專家吁請人們，請改變原有的就醫觀念和習慣，一旦身體出現不適請先到社區衛生服務機構或基層醫院就診。

　　專家說，實行分級診療關鍵在于明確和落實城鄉各級機構在基本醫療衛生服務體系中的功能定位，其中：基層醫療機構主要承擔一般常見病、多發病診療和轉診服務，以及為病情穩定的慢性病、康復期患者、老年病患者等，提供與技術水平、設施設備等條件相適應的治療、康復、護理服務。基層醫療機構應提供的服務包含：一般常見病、多發病的診療和轉診；診斷明確、病情穩定的慢性病患者、康復期患者的治療、康復、護理服務和健康管理；老年人、殘疾人康復護理服務等。二級醫院中，縣級醫院主要提供縣域內常見病、多發病診療，急危重癥患者搶救，疑難復雜疾病患者向上轉診和承接上級醫院下轉的危重癥穩定期患者。城市二級醫院主要提供區域內常見病、多發病專科服務，接收三級醫院轉診的恢復期、穩定期患者。二級醫院應提供的服務包含：基層醫療機構轉診的較復雜的常見病、多發病的診療和專科醫療服務；急危重癥患者的救治；疑難復雜疾病患者的向上轉診服務；上級醫院下轉的急性病恢復期、術后恢復期及危重癥穩定期患者的診療、康復服務；突發公共事件的醫療救治。三級醫院主要提供急危重癥、疑難復雜疾病的診療服務，部分重大疾病患者的醫療救治。二級醫院應提供的服務包含：急危重癥患者的救治；二級醫院轉診的疑難復雜病例或因其技術、設備條件限制不能處置的患者；疑難復雜疾病的專科醫療服務；重大突發公共事件的醫療救治。

　　“分級診療制度建設需要提高廣大人民群眾對基層醫療衛生機構和分級診療的認知度和認可度，改變原有的就醫觀念和習慣。”該專家吁請各級政府、各相關部門要通過公共媒體等手段，提升廣大社會群眾的疾病防治知識和對醫學科學的認識和理解，引導患者樹立科學就醫理念，提高科學就醫能力，合理選擇就診醫療機構。

　　京津冀三地簽署合作協議 患者醫療檢查、影像將互認

　　9月24日上午，北京、天津、河北三地衛生計生委主任共同簽署了《京津冀衛生計生事業協同發展合作協議》，根據協議，三地部分檢驗、影像等檢查結果有望從明年開始互認。三地還將探索建立區域內分級診療、雙向轉診機制。

　　依據《京津冀衛生計生事業協同發展工作計劃(2015-2016年)》，京津冀三地衛生行政部門今明兩年的協同發展工作包括十項內容，其中一項是落實京津冀三地之間的臨床檢驗結果互認。據了解，三地正在研究醫院檢驗、影像等互認項目和質控標準，以確定哪些項目可以互認，哪些醫院達到了質量控制標準，經過評估可以納入互認范圍。檢查結果的互認將有范圍、分步驟地推進。

　　北京醫院床位三環內減五環外增 給京外地區留空間

　　北京市衛計委主任方來英在9月24日舉行的首都衛生計生發展研討會上透露，未來將降低三環路以內醫療機構床位數和診療人次，緩解城市核心區就醫和交通壓力。五環路以外地區則會增加床位數和診療人次，改善這些地區醫療衛生資源薄弱的現狀。

　　方來英表示，要為北京大醫院“減負”，就要想辦法優化醫療資源的布局。北京將嚴控醫院增量，避免醫療資源過度被三級醫院占用，要給基層及京外地區留空間，對大醫院擴建項目和增床申請不予批準，目前初步遏制了大醫院盲目擴張的勢頭。

　　北京周邊初步實現了33家醫院或院區構成的醫療服務帶，總床位為29946張。在轉診方面，北京各大醫院強化了預約掛號和預約轉診等服務，并建立多個區域醫聯體和學科醫聯體。

（據河北日報、燕趙晚報、北京日報綜合）

關鍵詞：看病,京津冀,雙向轉診