導語：近日，《衡水市2015年深化醫藥衛生體制改革重點工作任務》出臺。該市健全全民醫保體系，城鎮居民醫保和新農合人均政府補助標準提高到380元、基本實現省內異地就醫費用直接結算，將讓更多群眾享受到醫藥衛生體制改革帶來的實惠。

　　提高籌資標準和保障水平

　　2015年城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)參保(合)率穩定在95%以上，城鎮居民醫保和新農合人均政府補助標準提高到380元，新農合與城鎮居民醫保個人籌資分別提高到110元和120元。城鎮居民醫保和新農合政策范圍內門診費用支付比例達到50%，政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右。

　　完善籌資機制和管理服務

　　建立健全與經濟發展水平和居民收入狀況相適應的可持續籌資機制。繼續完善基本醫保市級統籌。基本實現省內異地就醫費用直接結算，做好跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作。

　　全面實施城鄉居民大病保險

　　完善職工補充醫療保險制度。整合城鄉醫療救助制度，繼續推進醫療救助“一站式”即時結算機制建設。加大城鄉醫療救助力度，重點資助低保家庭、特困供養人員參加城鎮居民醫保或新農合，住院及門診救助范圍從低保家庭成員、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人和低收入家庭老年人等困難群體。到今年年底，低保及特困供養人員等重點救助對象年度救助限額內住院自負費用救助比例不低于70%。全面開展重特大疾病醫療救助工作，按國家要求落實并擴大部分康復項目納入基本醫療保障范圍。

　　深化醫保支付制度改革

　　在醫保基金總額控制的基礎上，全面推行按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費等復合型付費方式改革。年底前，醫保支付方式改革要覆蓋縣域內所有公立醫院，覆蓋30%以上的縣級公立醫院出院病例數。鼓勵提供和使用適宜的中醫藥服務，把符合條件的醫療機構中藥制劑和針灸、治療性推拿等中醫非藥物診療技術逐步納入醫保支付范圍。

　　大力發展商業健康保險

　　鼓勵商業保險機構參與各類醫療保險經辦服務，大力發展與基本醫療保險有機銜接的商業健康保險，加快發展醫療執業保險。

　　新農合大病保險工作穩妥推進顯成效

　　新農合保障水平進一步提高。在新農合基本補償的基礎上，通過大病保險制度對合規醫療費用自付部分再次補償，進一步提高了重特大疾病的保障水平。今年，全市新農合大病保險籌資將達10043.7萬元，報免比例進一步提高，最高封頂線提高到20萬元。

　　新農合管理水平進一步加強。10月1日起，該市正式啟動新農合大病保險出院即報，冀州市和武強縣參合農民在6家試點市級醫療機構辦理完新農合補償手續后，符合大病保險條件的，即可在醫院辦理大病保險報銷手續。下一步，將不斷擴大試點范圍，逐步實現全市大病保險補償出院即報全覆蓋。

　　新農合監管能力進一步強化。通過多種方式，強化對商業保險機構承辦大病保險的監管及對定點醫療機構的業務督查，持續開展新農合業務人員培訓，確保新農合大病保險基金的安全、高效運行。

　　(根據衡水日報、衡水晚報等綜合)

關鍵詞：衡水,大病保險,全覆蓋