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衡水健全全民醫保體系 全面實施城鄉居民大病保險

來源:長城網 作者:邢梅智 2015-10-16 08:44:55
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  導語:近日,《衡水市2015年深化醫藥衛生體制改革重點工作任務》出臺。理順醫療服務價格、城鎮居民醫保和新農合人均政府補助標準提高到380元、基本實現省內異地就醫費用直接結算、加強鄉村醫生隊伍建設、大力推進分級診療工作……一個個事關百姓就醫問診的好消息,將讓更多群眾享受到醫藥衛生體制改革帶來的實惠。

  近日,《衡水市2015年深化醫藥衛生體制改革重點工作任務》出臺。理順醫療服務價格、城鎮居民醫保和新農合人均政府補助標準提高到380元、基本實現省內異地就醫費用直接結算、加強鄉村醫生隊伍建設、大力推進分級診療工作……

  健全全民醫保體系

  2015年城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)參保(合)率穩定在95%以上,城鎮居民醫保和新農合人均政府補助標準提高到380元,新農合與城鎮居民醫保個人籌資分別提高到110元和120元。城鎮居民醫保和新農合政策范圍內門診費用支付比例達到50%,政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右。

  17種慢性病門診醫治納入城鎮居民醫保

  據衡水市人社局醫??乒ぷ魅藛T介紹,衡水市城鎮居民醫保參保人員不僅住院能享受醫藥費報銷,患有17種規定范圍以內的慢性病患者,今后門診看病也能享受報銷待遇。這17種慢性病包括:慢性心功能衰竭,心臟支架術后,起搏器安置,搭橋術后,高血壓病(有心、腦、腎、眼底并發癥之一),慢性阻塞性肺氣腫,肺心病,腦血管病后遺癥,慢性中度及重度病毒性肝炎,肝硬化,糖尿病并發癥,類風濕性關節炎(嚴重的肢體功能障礙),系統性紅斑狼瘡,再生障礙性貧血,血友病,血小板減少性紫癜,重型精神病(生活不能自理)。

  首批定點醫院共有九家

  工作人員介紹,衡水市城鎮居民醫保門診慢性病首批定點醫院共有9家,分別為哈院、市二院、市三院、市四院、市五院、市中醫院、衡水心血管病醫院、京大心理康復醫院、市精神病醫院。

  報銷支付限額最高3000元

  參保居民患規定范圍內門診慢性疾病在門診就醫購藥(不包括各項檢查及其他治療)的,實行限額支付,每年起付標準500元。起付標準以上的醫療費用報銷比例為60%(不分甲乙類),單病種支付限額為2000元,兩個病種支付限額為2500元,三個及三個以上病種支付限額為3000元。門診購藥費用和住院費用累計計算,超過統籌基金最高支付限額后,進入大額醫療保險報銷范圍。

  申報者需持近兩年內住院病歷

  凡申報門診慢性病的參保居民,需持近兩年因醫治相關疾病而住院治療的病歷。申報前先要在市人社局官方網站(http://hehs.hrss.gov.cn)下載《城鎮居民基本醫療保險門診慢性病鑒定表》,打印一式兩份,按表格下方要求仔細填寫,加蓋勞動保障工作站、社會居委會、或學校公章。申報前準備的資料還包括:申報人三張一寸彩色照片、身份證復印件一份、近期用藥處方一份。

  參保居民請于下月底前申報

  根據《衡水市人力資源和社會保障局關于申報2016年度衡水市城鎮居民門診慢性病的通知》要求,申報門診慢性病的參保居民,務必于10月8日至31日,將上述相關申報材料交至市人社局醫??啤T谑占瘏⒈>用竦纳陥蠛螅腥松缇謱⒔y一組織復查,并指定醫學專家組成評審專家組,由專家組根據復查結果提出初步認定意見。人社部門最終審定后,將對參保居民申報門診慢性病者核發《特殊疾病專用證》。持證者可享受下年度門診慢性病報銷待遇。符合要求的參保居民,請勿錯過申報時間。

  (根據衡水日報、衡水晚報等綜合)

關鍵詞:衡水,醫保體系,大病保險

責任編輯:宋明霞
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