導(dǎo)語(yǔ)：近日，《衡水市2015年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)》出臺(tái)。理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元、基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)、大力推進(jìn)分級(jí)診療工作……一個(gè)個(gè)事關(guān)百姓就醫(yī)問(wèn)診的好消息，將讓更多群眾享受到醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來(lái)的實(shí)惠。

　　近日，《衡水市2015年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)》出臺(tái)。理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元、基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)、大力推進(jìn)分級(jí)診療工作……

　　健全全民醫(yī)保體系

　　2015年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合)參保(合)率穩(wěn)定在95%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元，新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個(gè)人籌資分別提高到110元和120元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門(mén)診費(fèi)用支付比例達(dá)到50%，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%左右。

　　17種慢性病門(mén)診醫(yī)治納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保

　　據(jù)衡水市人社局醫(yī)保科工作人員介紹，衡水市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員不僅住院能享受醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)，患有17種規(guī)定范圍以內(nèi)的慢性病患者，今后門(mén)診看病也能享受報(bào)銷(xiāo)待遇。這17種慢性病包括：慢性心功能衰竭，心臟支架術(shù)后，起搏器安置，搭橋術(shù)后，高血壓病(有心、腦、腎、眼底并發(fā)癥之一)，慢性阻塞性肺氣腫，肺心病，腦血管病后遺癥，慢性中度及重度病毒性肝炎，肝硬化，糖尿病并發(fā)癥，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(嚴(yán)重的肢體功能障礙)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，再生障礙性貧血，血友病，血小板減少性紫癜，重型精神病(生活不能自理)。

　　首批定點(diǎn)醫(yī)院共有九家

　　工作人員介紹，衡水市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診慢性病首批定點(diǎn)醫(yī)院共有9家，分別為哈院、市二院、市三院、市四院、市五院、市中醫(yī)院、衡水心血管病醫(yī)院、京大心理康復(fù)醫(yī)院、市精神病醫(yī)院。

　　報(bào)銷(xiāo)支付限額最高3000元

　　參保居民患規(guī)定范圍內(nèi)門(mén)診慢性疾病在門(mén)診就醫(yī)購(gòu)藥(不包括各項(xiàng)檢查及其他治療)的，實(shí)行限額支付，每年起付標(biāo)準(zhǔn)500元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為60%(不分甲乙類(lèi))，單病種支付限額為2000元，兩個(gè)病種支付限額為2500元，三個(gè)及三個(gè)以上病種支付限額為3000元。門(mén)診購(gòu)藥費(fèi)用和住院費(fèi)用累計(jì)計(jì)算，超過(guò)統(tǒng)籌基金最高支付限額后，進(jìn)入大額醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍。

　　申報(bào)者需持近兩年內(nèi)住院病歷

　　凡申報(bào)門(mén)診慢性病的參保居民，需持近兩年因醫(yī)治相關(guān)疾病而住院治療的病歷。申報(bào)前先要在市人社局官方網(wǎng)站(http://hehs.hrss.gov.cn)下載《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性病鑒定表》，打印一式兩份，按表格下方要求仔細(xì)填寫(xiě)，加蓋勞動(dòng)保障工作站、社會(huì)居委會(huì)、或?qū)W校公章。申報(bào)前準(zhǔn)備的資料還包括：申報(bào)人三張一寸彩色照片、身份證復(fù)印件一份、近期用藥處方一份。

　　參保居民請(qǐng)于下月底前申報(bào)

　　根據(jù)《衡水市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于申報(bào)2016年度衡水市城鎮(zhèn)居民門(mén)診慢性病的通知》要求，申報(bào)門(mén)診慢性病的參保居民，務(wù)必于10月8日至31日，將上述相關(guān)申報(bào)材料交至市人社局醫(yī)保科。在收集參保居民的申報(bào)后，市人社局將統(tǒng)一組織復(fù)查，并指定醫(yī)學(xué)專(zhuān)家組成評(píng)審專(zhuān)家組，由專(zhuān)家組根據(jù)復(fù)查結(jié)果提出初步認(rèn)定意見(jiàn)。人社部門(mén)最終審定后，將對(duì)參保居民申報(bào)門(mén)診慢性病者核發(fā)《特殊疾病專(zhuān)用證》。持證者可享受下年度門(mén)診慢性病報(bào)銷(xiāo)待遇。符合要求的參保居民，請(qǐng)勿錯(cuò)過(guò)申報(bào)時(shí)間。

　　(根據(jù)衡水日?qǐng)?bào)、衡水晚報(bào)等綜合)

關(guān)鍵詞：衡水,醫(yī)保體系,大病保險(xiǎn)