我省近日印發《河北省醫療保險異地就醫直接結算經辦規程(試行)》，從今年7月1日正式啟動省內推行異地就醫直接結算。參保人員使用中華人民共和國社會保障卡在本統籌區之外省內其他統籌區定點醫療機構就醫、定點藥店購藥發生的醫療費(由商業保險機構支付的除外)，通過全省異地就醫直接結算系統按參保地政策標準直接結算，參保人只需支付個人自付和自費部分；應由個人賬戶、統籌基金支付或應報銷的劃卡記賬。

規程適用于省內跨統籌區長期或臨時異地就醫參保人員

長期異地就醫參保人員，是指異地安置、長期異地居住一年及以上的參保人員；因工作需要，長期異地工作一年及以上的在職人員，在省內跨市級統籌區就醫、購藥的參保人員。

臨時異地就醫參保人員，是指因參保地醫療條件所限，按照逐級轉診制度，需轉往上級醫療機構診治的參保人員；因出差、學習、培訓或探親期間，在異地突發疾病(急診搶救病種)，需臨時在省內跨統籌區緊急診治的參保人員。

異地就醫參保人員醫療費直接結算項目范圍，暫按就醫地醫療項目執行，待全省“三個目錄”統一后，按省統一目錄執行；自付比例按參保地醫療保險政策執行。

參保人員異地就醫須提前登記變更終止備案

參保人員異地就醫登記變更終止備案。參保人員在省內跨統籌區長期異地就醫或轉診轉院臨時異地就醫的，應按照參保地有關政策規定，事前到參保地醫療保險經辦機構辦理異地就醫登記備案手續。

參保人員異地住院期間，在省內需轉外就醫變更異地定點醫療機構的，應按照參保地有關政策規定，事前到參保地經辦機構辦理定點醫療機構變更手續。參保人員已辦理長期異地就醫登記備案手續的，需終止異地就醫時，應按照參保地有關政策規定，事前到參保地經辦機構辦理終止異地就醫備案手續。

參保人員因轉診轉院或急診在省內跨統籌區住院，已辦理臨時異地就醫登記備案的，本次住院治療終結出院結算后，異地結算系統即自動將其異地就醫狀態變更為本地就醫狀態。如果以后再發生轉診轉院或急診在省內跨統籌區住院治療的，需重新辦理臨時異地就醫登記備案手續。

使用社保卡在異地定點醫療機構可直接掛號門診就醫

規程對參保人員在省內跨統籌區就醫、購藥及醫療費結算方式提出了具體的要求。

異地門診(購藥)：參保人員在省內跨統籌區門診就醫、購藥，使用社保卡在任何一家就醫地的異地定點醫療機構都可以直接掛號門診就醫，在就醫地定點藥店購藥，其發生報銷范圍內的醫療費使用個人賬戶直接結算。個人賬戶用完后，其就醫結算按參保地醫保政策規定執行。

異地住院：辦理長期異地就醫登記備案的參保人員異地住院，須到本人居住地選擇的定點醫療機構住院治療，本人在居住地選擇的醫療機構，為確定的異地定點醫療機構，住院發生的醫療費，使用社保卡按參保地政策待遇標準直接結算。

急診異地住院：參保人員因患急診搶救病種，按急診辦理異地住院的，所住醫療機構為省內確定的異地定點醫療機構，且參保地經辦機構在規定的時間內為其辦理臨時異地就醫登記備案的，住院發生的醫療費，使用社保卡按參保地政策待遇標準直接結算。

關鍵詞：就醫，參保人員，定點醫療機構，醫療費，住院治療，轉診，門診，登記備