專家:七成耐多藥結核病因不規律用藥引起
長城網石家莊3月19日訊(田平珍)記者今日從石家莊市疾控中心獲悉,該中心結核病耐藥監測數據顯示:70%的耐多藥結核病是由于不規律用藥或未滿療程停藥造成的。 石家莊市疾病預防控制中心結防所郭付愛告訴記者,耐多藥結核病患者一般都是反復治療,數次住院,而治療效果又較差。這些患者不僅身體上承受著病痛的折磨,經濟上又因反復治療而債臺高筑,有的年輕患者還為此影響了夫妻關系、朋友告吹,對治療也失去了信心。 耐多藥患者中15-30歲的患者占到了50%。耐多藥結核病無論從診斷到治療難度都遠遠大于普通肺結核。治療耐多藥結核病所需的二線藥品可選擇品種較少,且費用昂貴;冶療的療程較長至少需24個月,所以耐多藥結核的診斷和治療較普通結核的難度都大。且耐多藥結核的傳染性較普通結核大,給社會帶來更大的危害。 郭付愛說,青年結核患者,由于害怕受歧視,害怕影響工作和婚戀生活,不愿意接受醫務人員的督導管理,不能堅持規律、全程用藥,在癥狀好轉后更易自行停藥,所以青年結核病耐藥人數在增多。 郭付愛提醒,要預防耐多藥結核病的發生,就必須遵循五個原則:早期、聯合、適量、規律、全程,才能確保查出必治、治必徹底。缺少哪一個環節都能導致治療失敗。 早期:要做到有了可疑癥狀(咳嗽,咳痰2周以上,或有咯血或血痰),及早就診,確診后及早治療。早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡。 聯合:聯合用藥必須要聯合二種或二種以上的藥物治療,這樣可避免或延緩耐藥性的產生,又能提高殺菌效果。目前強化期4種藥物聯合應用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,從而使化療方案取得最佳療效。并能縮短療程,減少不必要的經濟浪費。 適量:適當的劑量,這樣才能達到治療的目的,又不給人體帶來毒付作用。幾乎所有的抗結核藥物都有毒付作用,如劑量過大,血液的藥物濃度過高,對消化系統、神經系統、泌尿系統、特別對肝腎可產生毒付反應,劑量不足,血液濃度過低,達不到抑菌、殺菌的目的、易產生耐藥性。所以一定要采用適當的劑量,在專科醫生的指導下用藥。 規律:規律用藥才能保持有效的血藥濃度達到持續殺菌的效果。如果用藥不當,癥狀緩解就停藥,必然造成治療失敗,甚至于導致耐藥的發生。以后治療更加困難,對規律用藥必須做到一絲不茍,一頓不漏,且不可自行停藥。 全程:所謂全程用藥就是醫生根據患者的病情判定化療方案,完成化療方案所需要的時間,目前采用的短化治療方案療程不少于6個月。 |
關鍵詞:耐多藥,結核病 |