為切實解決農民因重大疾病致貧、返貧問題，唐山市本著“政府引導、市場運作、保險參與”的思路，啟動了新農合大病醫療保險。截至1月底，全市480萬名參加新農合的農民加入了大病保險，1.4萬人從中受益，共得到有關保險公司賠償近億元。

　　新農合制度運行以來，已基本解決了農民常見病、多發病就醫負擔重問題，但由于基本醫療保障水平還比較低，有時會出現由于重大疾病致貧、返貧現象。為此，自去年8月起，該市實施了新農合和大病保險相結合的運行模式。

　　政府主導，確保保險的公益性。他們制定了開展新型農村合作醫療大病保險工作實施細則，以政策的形式規定新農合大病保險運作方式。本著人數相近、住院費用相近、大病發病率相近的原則，把全市參合農民按區域分成兩塊，通過招標確定保險公司承保，實行同標準報銷。此外，還將大病保險金的性質與新農合基金同等對待，有效規避了大病保險金運行風險。

　　科學運作，確保保險機制可持續發展。制定了全市新農合大病保險補償方案，在全市實行統一籌資標準、統一資金管理、統一賠付比例、統一業務流程。根據農民人均純收入和醫療消費情況，將新農合大病保險起付線設定為1.3萬元，報銷比例按分段費用累進遞增方式確定，封頂線為30萬元。同時，基金投放向患特殊重大疾病的人群傾斜。

　　完善服務，確保保險取信于民。保險公司派業務員到新農合管理中心聯合辦公，公開服務電話，簡化報銷手續，為參保農民提供方便。目前，保險公司建立了新農合大病保險結算信息系統，并與市新農合信息平臺和定點醫療機構完成了對接，實行新農合報銷與大病保險補償“一站式”服務。(馮偉 李斌)

關鍵詞：唐山,農民,大病保險