能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不輸液……本月10日，國家衛生和計劃生育委員會發布合理用藥健康教育核心信息釋義，總結了安全用藥十大指南。記者圍繞合理用藥調查發現，藥品不合理應用現象較為普遍。有關專家表示，遏制藥品不合理應用已迫在眉睫。

　　男孩感冒發燒，醫生開出近千元處方

　　市民王先生的兒子銘銘(化名)今年11歲了。半個月前，銘銘在一節體育課后出現了流涕、咳嗽、精神萎靡等感冒癥狀。父母見狀，隨即給銘銘口服了板藍根顆粒。可沒想到，在連續喝了幾天板藍根顆粒后，銘銘的感冒癥狀非但沒有減輕，且越發嚴重起來。“孩子每天晚上都會發燒，且發起燒來就會上吐下瀉，也吃不下飯去。”王先生說，無奈之余，他只好帶著兒子去附近一家綜合性醫院兒科門診進行診治。

　　到醫院通過血常規、便常規及胸部X光檢查，銘銘被診斷為上呼吸道感染。對于這一診斷結果，這家醫院兒科門診值班的醫生向王先生表示，可以口服藥或者輸液治療，但醫生個人的建議是輸液治療效果較好。王先生當場接受了醫生的建議。不過，接下來，醫生為銘銘開出的處方讓王先生大吃一驚：葡萄糖+頭孢硫瞇；生理鹽水+熱毒寧。“當時醫生告訴我需要連續輸上三天。”王先生說，接下來的三天，為孩子輸液花去了900多元錢。看著一天比一天好的兒子，王先生頗為欣慰，可讓他感受更深的是“一次感冒發燒，檢查輸液花去了千余元，多少有些吃不消”。

　　針對王先生的遭遇，一位不愿透露姓名的兒科專家表示，其實，口服藥品與打針、輸液的效果基本一樣，只是后者起效速度快一些。“一般情況下，兒童上呼吸道感染九成以上是病毒引起的，病毒感冒一般都不嚴重，大約有一周多的病程，時間一到，自然燒就退了。”這位專家表示，表面上感覺是藥物起作用了，實際是自身免疫系統的功勞。“如果發燒在38.5℃以下，完全可以不用藥。因為發燒本身是機體的一種應激反應，早期發熱可增加白細胞的吞噬功能，消滅病毒。”

　　記者了解到，目前，兒童已成為抗生素最大的受害者。一項統計顯示，我國7歲以下兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾的數量多達30萬，占總體聾啞兒童的30%—40%。

　　打針輸液成了不少人“家常飯”

　　昨天上午，記者以感冒發燒為由，走訪了2家大型綜合性醫院、4家社區衛生服務機構和1家個體診所。除了一家大型醫院和1家社區衛生機構外，其余醫生給記者的第一建議均是“打針或輸液”。在橋東區一家社區衛生服務站，值班大夫在對記者進行了一番詢問和測量體溫后，建議輸頭孢之類的藥品。這位大夫表示，“之所以輸液，主要是為了讓你的身體好得快些。”“吃點藥行不？”“可以，不過效果會差點兒。”在另外幾家醫療機構，記者得到的答復基本和這位大夫一樣。

　　在對醫療機構的探訪中，記者同時對部分市民進行了采訪，結果發現打針輸液已成了不少市民的“家常飯”。在一家大型醫院輸液室門前，記者碰到了正準備輸液的尹女士。“能吃藥就不打針，能打針就不輸液，這個您知道嗎？”面對記者的詢問，尹女士表示知道。“我只想讓身體好得更快些，這樣才不會影響我的正常工作和生活。”尹女士說。在這一家醫院輸液大廳，記者大致數了一下，輸液的有19人，這其中因感冒而輸液的人數占到了14人，其中兒童有6人。19人中有6人主動要求輸液，其余則是在醫生的建議下輸液。

　　感冒發燒用抗生素有時屬濫用

　　“相信有不少市民，一旦出現感冒發燒之類的小毛病，就自行到藥店購買或要求醫生使用抗生素。其實，這是一種錯誤的行為。”河北省藥學會副秘書長、藥理學博士沈顏紅說，由于家人的特別關注，一旦出現感冒癥狀，一方面擔心癥狀加重，一方面擔心細菌感染，引起支氣管炎或者肺炎，患者往往就會馬上用些抗病毒、抗感染藥物，恨不得馬上緩解癥狀。其實家人的心情是可以理解的，但是治病用藥還是要講求科學的。同樣以感冒為例，病毒或者細菌都可以引起感冒。抗生素只對細菌性感冒有用。很多感冒都屬于病毒性感冒，嚴格意義上講，對病毒性感冒并沒有什么有效的藥物，只是對癥治療，而不需要使用抗生素。“大家可能都有過這種經歷，感冒以后習慣性在藥店買一些感冒藥，同時加一點抗生素來使用。實際上抗生素在這個時候是沒有用處的，是浪費也是濫用。”沈顏紅說。