權(quán)運網(wǎng)嚴(yán)查診療亂象

　　幾天前，省兒童醫(yī)院質(zhì)控辦編發(fā)的第四十四期《質(zhì)控通報》下發(fā)至各科室，這是該院逐月通報綜合質(zhì)量考評結(jié)果的一本內(nèi)部資料。在“2013年10月病歷收費檢查結(jié)果”一欄中有這樣一組表述：某患者在重癥醫(yī)學(xué)內(nèi)一科住院5天，但收取住院診查費10天，核實后請將多收費用退還患者，并罰該部門200元；某患者氧氣吸入(加壓給氧)收費超住院時間12小時，請將多收費用退還患者，并罰該部門100元。

　　“這是利用醫(yī)生職業(yè)權(quán)力監(jiān)控系統(tǒng)中的醫(yī)療收費監(jiān)控和邏輯錯誤監(jiān)控兩級子模塊篩查出來的結(jié)果。”11月29日，省兒童醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室副主任王清峨說，“安裝權(quán)運網(wǎng)一年來，不管是計算錯誤還是主觀故意造成的多收費，都會被監(jiān)測出來。”

　　12月3日，在省胸科醫(yī)院，最新統(tǒng)計的“11月門診超限處方情況”也已經(jīng)公示在權(quán)運網(wǎng)上，二十余個門診在這個月超過規(guī)定金額處方數(shù)、超過用藥品種處方數(shù)、超過用藥周期處方數(shù)、超限處方總數(shù)等可一目了然。

　　“醫(yī)生職業(yè)權(quán)力監(jiān)控系統(tǒng)將超限大于500元，大于5種規(guī)定用藥，大于7天用藥周期的處方都當(dāng)作超限處方‘拎’出來，藥劑科再組織專家對詳細(xì)處方進(jìn)行審查，辨別出哪些是真正的‘大處方’，并對責(zé)任人進(jìn)行處罰。”省胸科醫(yī)院監(jiān)審處處長徐玲說。

　　“處方開得是否合理？用藥是否安全？有沒有多收錢?這些患者關(guān)心的問題都是醫(yī)院加強(qiáng)監(jiān)督管理的重要內(nèi)容。”最早進(jìn)行該系統(tǒng)研發(fā)的省胸科醫(yī)院紀(jì)委書記趙增祥說，“該系統(tǒng)對醫(yī)生的診療、用藥、檢查、收費等各項權(quán)力進(jìn)行全過程監(jiān)控，嚴(yán)查一個‘亂’字！”

　　打開該醫(yī)院正在運行的權(quán)運網(wǎng)，記者看到，醫(yī)生職業(yè)權(quán)力監(jiān)控系統(tǒng)包括醫(yī)療收費監(jiān)控、臨床用藥監(jiān)控、大型檢查監(jiān)控、臨床路徑管理等6大模塊。徐玲介紹說：“每一個模塊的作用不同，如臨床用藥監(jiān)控對臨床不當(dāng)用藥實時提示；大型檢查監(jiān)控則對那些檢查陽性率小于70%的醫(yī)生發(fā)出警告。”

　　基本藥物使用排名、大型檢查陽性率排名、抗菌藥物使用排名……在權(quán)運網(wǎng)的主頁，一系列指標(biāo)的逐月排名都會顯示。“我們定期對排位前10名的進(jìn)行公示。”徐玲說。

　　其實，醫(yī)生職業(yè)權(quán)力監(jiān)控系統(tǒng)只是我省自主研發(fā)的權(quán)運網(wǎng)中的一個子系統(tǒng)。“權(quán)運網(wǎng)中還有瞄準(zhǔn)醫(yī)院決策權(quán)、基建權(quán)、人事權(quán)、財務(wù)權(quán)的職務(wù)權(quán)力監(jiān)控系統(tǒng)，規(guī)范供應(yīng)商管理、端正醫(yī)藥購銷行為的供應(yīng)商誠信度評級系統(tǒng)，對醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行監(jiān)督、考核的患者滿意度評級系統(tǒng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評系統(tǒng)。”省衛(wèi)生計生委相關(guān)負(fù)責(zé)人說。

　　記者看到，省胸科醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、省人民醫(yī)院等多家醫(yī)院的收費窗口和住院病區(qū)都安裝了評價器，患者通過按鍵對主治醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行滿意度評價，評價分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意、非常不滿意五個等級。

　　“我們要求每位醫(yī)生和護(hù)士的評價率必須達(dá)到90%，對滿意度大排名逐月公示，并實施獎懲。”徐玲說。

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