“滴血測癌”是否靠譜? 能“嗅”出多少信號
2、可預(yù)警但難鎖定 “滴血測癌”尚不能作為確診依據(jù) “腫瘤標(biāo)志物是診斷的重要輔助手段,但尚不能作為確診依據(jù)。”面對各家媒體的采訪,羅永章再三強(qiáng)調(diào)。 “臨床上來看,這些特異性的腫瘤標(biāo)志物含量一旦超出正常范圍,確診為癌癥的概率最高可以達(dá)到70%以上。即便如此,這一檢查手段也不能取代已十分成熟的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和病理檢查技術(shù)。”賀宇彤持有與羅永章相同的觀點,“呈現(xiàn)出很強(qiáng)特異性的腫瘤標(biāo)志物,實際上在每個健康人體內(nèi)都可能存在,只是含量一般較低,但也有一部分人腫瘤標(biāo)志物超標(biāo),卻并不能在其體內(nèi)發(fā)現(xiàn)腫瘤。” “基因檢測面臨同樣的問題。”賀宇彤認(rèn)為,安吉麗娜·朱莉因查出乳腺癌基因陽性切除乳腺是“比較激進(jìn)的行為”,她并不推薦普通大眾效仿。 “基因檢測在單基因疾病方面準(zhǔn)確度較高,也就是指單個基因缺陷導(dǎo)致的疾病,比如色盲、白化病等。單基因疾病往往比較罕見。更多的疾病是多個基因聯(lián)合作用產(chǎn)生的結(jié)果。”修賀明表示,雖然大部分的疾病都或多或少能尋找到遺傳因素,但多數(shù)疾病并非單純由基因突變造成,而是生活環(huán)境、生活習(xí)慣和多個易感基因相互作用的最終產(chǎn)物。 “確診最終還是要通過CT、核磁等影像技術(shù)檢查,并最終由病理鑒定蓋棺定論。”賀宇彤說。 但不可否認(rèn)的是,“滴血測癌”在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域仍然極具價值。“如果腫瘤標(biāo)志物含量超出正常值范圍,醫(yī)生就可以及時建議采取其他手段進(jìn)一步確認(rèn)。有些腫瘤患者盡管并未表現(xiàn)出相關(guān)癥狀,但其熱休克蛋白90α含量可能已經(jīng)升高,如果再進(jìn)行深入檢查,就可能被確診為腫瘤,這能使患者早日接受治療,從而大大提高治愈率或延長生存期。”羅永章表示,患者血漿中熱休克蛋白90α含量的高低與病情變化有較好的對應(yīng)性,因此可實時、較準(zhǔn)確地反映治療效果,為醫(yī)生制定和調(diào)整治療方案提供依據(jù)。 “易感基因就像是人體患癌的一個‘地雷’,如果盡早發(fā)現(xiàn)自己有易感基因,可以及早避免接觸可能誘發(fā)‘地雷’的外因,如惡劣的外部環(huán)境或不良的生活習(xí)慣,并且定時做有針對性的醫(yī)學(xué)檢查,就可以達(dá)到推遲或避免疾病產(chǎn)生的目的。”修賀明介紹,通過基因檢測以及預(yù)防干預(yù),美國家族性腸癌的發(fā)病率下降了90%,乳腺癌發(fā)病率下降了70%。 |
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