破除機制觀念障礙更好發揮調解作用

　　從統計數據上看，我省醫療糾紛第三方調解組織的作用不可小覷：石家莊市醫調委成立兩年多來已受理醫患糾紛256件，調解成功221件；保定市醫患糾紛調處中心僅今年以來就已成功化解案件136個。

　　但客觀來看，與近年來我省醫患糾紛不斷上升的案件數量相比，第三方機構的調解作用還亟需增強。

　　我省早在2010年下發的相關文件中就明確要求：賠償金額超過2萬元的醫療糾紛案件必須經過第三方調解組織調解，但從目前的統計數字來看，該要求并未落到實處。

　　對此，省衛計委相關負責人認為，隨著醫療糾紛第三方調解組織在全省逐步鋪開，如何讓產生矛盾的醫患雙方更主動地訴諸第三方調解組織才是關鍵。

　　記者調查發現，醫患雙方回避第三方調解組織的原因有多方面。

　　“從患方的角度看，有些患者不承認第三方調解組織的中立性，更多的患者抱有‘鬧’的心態，愿意‘私了’，認為‘大鬧大解決、小鬧小解決’。這就促生了‘醫鬧’這一畸形職業。”仲博理認為，這些患者的錯誤認識影響了醫療糾紛走上正規解決渠道。

　　據記者了解，根據相關法律法規，目前，患者尋求解決醫療糾紛的正規途徑有四種，即尋求第三方調解、直接與醫院協商、訴諸司法、通過所在地衛生行政部門進行行政調解。

　　但通過調查，記者發現，相當一部分患者認為走司法程序，不僅費時費錢還費精力；衛生行政部門和醫院就像“父子”關系，不具中立性。所以，許多患者更傾向于“私了”，由此走入糾紛—醫鬧—賠償的怪圈。而這也往往成為醫療糾紛持續時間長、影響大的一個重要原因。

　　“出現了醫療糾紛，個別醫院習慣于捂著，不愿被人看到。”業內人士坦言，出于評比、評優等考核機制的影響，非到迫不得已，這些醫院也不愿訴諸第三方。

　　據了解，目前，我省二級以上公立醫院都設立了處理糾紛的相關部門，“發生糾紛之后，醫院一般先在內部進行調解，達不成協議的才交至市醫調委。”省會某醫院的一位負責人坦言，“集中到市醫調委的案件往往是‘難啃的硬骨頭’。”

　　正因為如此，對于第三方調解組織來說，只有將難啃的骨頭啃下來，才會不斷增強其影響力。

　　但從記者拿到的數據來看，幾乎每個調解組織都有一些調解不開的積案。

　　“有些患者不愿意做醫療事故鑒定，醫患雙方的責任得不到科學判斷，這是形成積案的一個主要原因。”石家莊市醫調委工作人員坦言，由于醫療事故鑒定單位和醫院同屬醫療部門，患者自然對鑒定結果缺乏信任感。

　　對此，有專家建議，除申請上一級醫學會的醫療事故鑒定外，還可嘗試建立跨地區鑒定的新模式，以此破解第三方調解組織遇到的難題。

關鍵詞：醫患糾紛,調解