資金缺乏制約全面鋪開

　　“先行試點早，全面鋪開晚”，業內人士如此概括我省醫療糾紛第三方調解機制的發展。

　　據了解，根據國家相關部委于2011年列出的時間表，在今年年底前，全國各設區市都要建立醫療糾紛第三方調解機構，而截至目前，我省還有4個設區市仍在“醞釀”中。

　　而早在2010年，我省相關部門兩次下發文件，要求各設區市謀建該組織。

　　“各設區市醫療糾紛人民調解委員會要于2010年底前組建完畢，并組織開展工作。”這是我省相關部門于2010年8月下發文件中的一項具體要求。

　　然而，在文件下發后，我省醫療糾紛第三方調解組織并未在全省鋪開，同期，我省各類醫療機構出現的醫療糾紛案件數量一直呈上升趨勢。

　　第三方調解組織為何“久喚不出”？

　　“進度不一、推廣緩慢的一個重要原因在于經費落實難。”省衛計委相關負責人說。

　　對此，專家說，從我省兩大既有模式來看，該組織均由財政供養，這也是被看作其中立性的一個重要保證。“南方有些城市嘗試第三方調解組織的市場化，目前還沒有較為成型的經驗。”專家認為，目前來看，較為理想的方式應是謀求政府出資，定編制、定辦公地點，給予相對穩定的經濟保障。

　　資金的困境還常常出現在第三方調解組織的運行過程中。

　　發揮媒介作用，使醫療機構與保險機構建立合作，這是很多第三方調解組織開展的一項常規業務，但記者了解到，謀求醫療機構與保險機構的“聯姻”其實并不易。

　　“有些醫療機構認為，即便發生糾紛，一年所需賠償的總金額最多也超不過一年的保費，他們認為沒有必要參保。”某市相關部門負責人認為，有些醫療機構對參保缺乏積極性，這無疑讓第三方調解機構陷入尷尬境地。

　　“既然醫療機構不愿意參保，就將賠償資金預支給調處中心進行專戶管理。”仲博理說，保定市醫患糾紛調處中心成立三年多來，加入該中心的19家醫療機構按照規模大小每年給該中心預支一定額度的賠償金。

　　仲博理認為，此舉不僅保證了約定賠償金能夠通過專院專賠的方式及時支付給患者，還能進一步調動第三方調解組織的積極性。

　　盡管存在資金制約，但人們已經看到成立第三方調解組織的必要。目前，保定市醫患糾紛調處中心正在編制一本匯集了多類醫療糾紛案件處理方法的書籍，準備發放給醫療機構，“希望能對提高醫療機構的診療水平和處理醫療糾紛有所幫助。”仲博理說。

關鍵詞：醫患糾紛,調解