“最佳醫(yī)院”與“病有所醫(yī)”有距離
由全中國30個(gè)臨床專科的1579名著名專家學(xué)者參與評審的《2012年度中國最佳醫(yī)院綜合排行榜》23日出爐,為民眾按圖索驥求醫(yī)問藥提供便利。該項(xiàng)評選以學(xué)科水平與科研能力為評審標(biāo)準(zhǔn)。(24日《京華時(shí)報(bào)》) 這份榜單是以學(xué)科水平與科研能力為評審標(biāo)準(zhǔn),其準(zhǔn)確度如何,一般人很難置評。但僅就民眾乃至大多數(shù)患者的觀感而言,這樣的榜單恐怕總顯得讓人難以親近。且不說這些醫(yī)院主要集中分布在國內(nèi)大城市,那些與高專業(yè)水平匹配的高昂醫(yī)療費(fèi)用也足以將很多患者排除在外。 客觀而言,這些基于學(xué)科水平與科研能力的最佳醫(yī)院評選,在某種程度上象征著一個(gè)國家在醫(yī)療技術(shù)和科研上的最高水平。與此相對,這些多數(shù)依托研究機(jī)構(gòu)和大學(xué)的大醫(yī)院,其應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任和更確切的定位,本應(yīng)是謀求醫(yī)學(xué)進(jìn)步,及對某些疑難雜癥的治療與攻關(guān)。就目前而言,這些大醫(yī)院的人滿為患,證明其離本該承擔(dān)的專業(yè)分工無疑還存在距離。而事實(shí)上,期待靠某個(gè)大醫(yī)院或是一部分大醫(yī)院去承擔(dān)一個(gè)國家民眾的“病有所醫(yī)”之夢,終究不切實(shí)際。 今天,一座人人都可親近的醫(yī)院,顯得更急切。而醫(yī)療資源在個(gè)別地區(qū)和大醫(yī)院的過度傾斜,所滋生的負(fù)面影響也早已凸顯。如以排名第一的協(xié)和醫(yī)院為例,發(fā)生在其中的醫(yī)療糾紛甚至是醫(yī)鬧和暴力現(xiàn)象,并不少見;而到大醫(yī)院就醫(yī)的成本,那些患者通宵排隊(duì)掛號的畫面,足以給出令人沉重的答案。 有專家指處,全國人民到協(xié)和醫(yī)院看病,這是極不正常的現(xiàn)象。按照國外的成功經(jīng)驗(yàn),與民眾打交道最多的恰恰是“身邊的診所”,如社區(qū)醫(yī)院。民眾身體有恙,最先想到的也是社區(qū)醫(yī)院等小診所。但在目前語境下,基層醫(yī)療資源的相對稀薄,其帶給民眾的安全感和信任感不足,使得很大一部分醫(yī)療需求習(xí)慣性地涌向大城市和大醫(yī)院。而在以藥養(yǎng)醫(yī)的體制之下,這種就醫(yī)習(xí)慣更使基層醫(yī)院的條件改善難上加難。于是,一種“小的愈小,大的愈大”的惡性循環(huán)得以形成。這些都是在一份光鮮的“最佳醫(yī)院”排行榜背后,所應(yīng)被看到的現(xiàn)實(shí)。 今天,我們需要去打破醫(yī)療資源過度向頂層匯集的不均衡局面。如何打造更多親近庸常生活的醫(yī)院和接納更多人的醫(yī)療體制,無疑是當(dāng)下仍舊徘徊的醫(yī)改面前,很多國人的共同鄉(xiāng)愁。 -任然 |
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