石家莊:明年起對(duì)域外就診補(bǔ)償費(fèi)用進(jìn)行雙人審核
近日,記者獲悉,石市有關(guān)部門將通過(guò)規(guī)范域外住院病人轉(zhuǎn)診、嚴(yán)格域外住院病人醫(yī)療費(fèi)用有關(guān)材料審核等措施,進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合域外就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用審核。 按照有關(guān)通知的要求,各縣(市)衛(wèi)生局要規(guī)范域外轉(zhuǎn)診流程,加大宣傳力度,合理引導(dǎo)參合農(nóng)民到“出院即報(bào)”的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。要利用新農(nóng)合信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)上實(shí)時(shí)監(jiān)控,及時(shí)掌握參合農(nóng)民住院情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通,提高新農(nóng)合基金使用效率。要加大審核力度。 各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加大對(duì)非“出院即報(bào)”補(bǔ)償材料的真實(shí)性審核力度,認(rèn)真審核域外轉(zhuǎn)診審批表、診斷證明、出院病歷(復(fù)印件)、出院小結(jié)、票據(jù)、費(fèi)用明細(xì)清單等。同時(shí),要核實(shí)票據(jù)水印、熒光絲等是否有仿偽標(biāo)識(shí),鑒別材料的真?zhèn)?,確保病人提交材料的真實(shí)。 同時(shí),各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)域外住院病人住院真實(shí)性的審核,尤其是在未實(shí)行“出院即報(bào)”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、總費(fèi)用達(dá)到3萬(wàn)元以上的參合農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用的真實(shí)性。嚴(yán)防虛假病歷、虛假票據(jù)和冒名頂替等騙取、套取新農(nóng)合基金行為的發(fā)生。2014年1月1日起,對(duì)域外就診補(bǔ)償費(fèi)用進(jìn)行雙人審核、雙人簽字,對(duì)補(bǔ)償費(fèi)用在3萬(wàn)元以上的補(bǔ)償票據(jù)要由合管中心主任簽字確認(rèn),補(bǔ)償費(fèi)用在5萬(wàn)元以上的補(bǔ)償票據(jù)要由衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)。(記者劉偉) |
關(guān)鍵詞:醫(yī)療,域外,審核,費(fèi)用,住院 |