社會保險關(guān)系到每個參保人的切身利益，都是老百姓關(guān)心的話題。

　　為更好地幫大家解疑答惑，日前，石家莊市人社局開展了12333專題電話咨詢活動，詳解了社會保險的這些事兒。

　　河北青年報擷取了咨詢者詢問較為集中的有關(guān)醫(yī)保的問題，由石家莊市人社局進行了詳細解答。

　　醫(yī)療保險

　　定點醫(yī)療機構(gòu)可上網(wǎng)查詢

　　問：參加職工醫(yī)保或居民醫(yī)保的人員，在指定醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)時能享受一定數(shù)額的報銷待遇，但以前選定的定點門診，如果想要做變更，該怎么辦？

　　答：市區(qū)參保人員選擇2014年度門診定點，政策變動較大。

　　之前，參保職工(居民)如果在年底不變更定點門診，系統(tǒng)則默認其在第二年仍選擇原來的定點門診。

　　而按照新的規(guī)定，2013年度選擇的本人門診定點醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療保險系統(tǒng)將于2013年12月25日清空，參保職工(居民)需重新選擇2014年度門診定點醫(yī)療機構(gòu)。

　　自2013年12月26日起至2014年12月25日，參保職工(居民)可以憑醫(yī)保卡或社保卡，自主選定本人2014年度門診定點醫(yī)療機構(gòu)。

　　目前，石家莊市市區(qū)城鎮(zhèn)職工門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)有210家，城鎮(zhèn)居民門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)有175家，其中既有社區(qū)服務站，也有大中型的醫(yī)療機構(gòu)。參保職工和居民可根據(jù)自身需求予以選擇。

　　職工和居民門診統(tǒng)籌資格醫(yī)療機構(gòu)名單，可在石家莊市醫(yī)保中心網(wǎng)站的“定點醫(yī)療機構(gòu)”欄目詳查。

　　特殊情況可申請變更定點門診

　　問：門診定點醫(yī)療機構(gòu)一旦選定，今后還能變更嗎？參保職工或居民如何判斷自己是否在自己的門診定點就醫(yī)？

　　答：門診定點醫(yī)療機構(gòu)選定后，一個年度內(nèi)原則上不能變更。

　　如果遇有特殊情況(如住址變更、病情變化等)需變更的，由本人提出申請，職工由所在單位、居民由所在勞動保障工作站出具證明，到市醫(yī)保中心辦理變更。常駐外地職工及異地安置退休人員，仍按原辦法選擇本人門診定點醫(yī)療機構(gòu)。

　　參保職工(居民)在門診就醫(yī)時，應仔細核對門診發(fā)票。若醫(yī)保發(fā)票右上角有“定點”相關(guān)內(nèi)容的字樣，表示就診的醫(yī)療機構(gòu)為本人門診定點。

　　門診定點級別不同報銷比例不同

　　問：在門診看病，能報銷的起付段是多少，具體能報銷多少？

　　答：不管是職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保，門診統(tǒng)籌都有起付段的限制。起付段以內(nèi)的部分，參保人自負，起付段以上至最高支付限額之間部分，按比例報銷。

　　居民醫(yī)保可到河北銀行繳費

　　問：目前正式居民醫(yī)保有集中繳費期，但參保居民的具體繳費額是多少？

　　答：年底前，參保居民可到石家莊市內(nèi)任何一家河北銀行營業(yè)所、36524營業(yè)點繳費，也可利用河北銀行網(wǎng)銀網(wǎng)上繳費，到社保卡合作銀行繳費無效。繳費后，參保居民會拿到一張居民醫(yī)保基金專用收據(jù)。

　　至于今年的具體繳費額度，普通參保人的繳費額度與去年持平。低收入家庭中60周歲以上老年人及未成年人、享受最低生活保障及一級和二級傷殘喪失勞動能力的居民，個人不繳費，醫(yī)保費用全部由各級政府給予補貼。

　　養(yǎng)老保險

　　退休條件以檔案審核結(jié)果為準

　　問：靈活就業(yè)人員的退休條件是什么？

　　答：按照規(guī)定，女工年滿50歲可辦理退休手續(xù)，女干部和靈活就業(yè)人員滿55歲可退休，男性60歲可退休。

　　除了年齡要求，退休人員還需滿足最低繳費年限15年，其中實際繳費年限5年以上。

　　曾在原公有制企業(yè)、事業(yè)單位參保繳費滿10年(其中實際繳費年限滿5年)以上的職工與單位解除勞動關(guān)系后，以個人身份參保2年以上的女參保人員，可以選擇50至55周歲之間任一周歲年齡，辦理領(lǐng)取基本養(yǎng)老金手續(xù)。但參保人員的退休條件，以檔案審核為準。

　　養(yǎng)老保險關(guān)系省內(nèi)省外都能轉(zhuǎn)

　　問：工作調(diào)動，養(yǎng)老保險如何轉(zhuǎn)移接續(xù)？

　　答：參保人員在省內(nèi)流動，只需轉(zhuǎn)移養(yǎng)老保險關(guān)系，基金不再轉(zhuǎn)移。

　　參保人員跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)養(yǎng)老保險的，轉(zhuǎn)移模式依然為“雙轉(zhuǎn)移”，即個人賬戶基金和統(tǒng)籌基金都要轉(zhuǎn)移。

　　當然，由于每個人的具體情況不同，轉(zhuǎn)移接續(xù)的具體事宜也不同。若有疑問，可撥打12333勞動保障熱線咨詢。

　　社會保障卡

　　如果工作變動需回原單位領(lǐng)卡

　　問：有些參保人已經(jīng)采集了社保卡信息，社保卡什么時候發(fā)放？工作變動了，社保卡又該到哪里領(lǐng)？

　　答：目前，省會的社會保障卡正在陸續(xù)發(fā)放中。

　　2013年1月，在市內(nèi)5個區(qū)和高新區(qū)醫(yī)療保險定點醫(yī)院、定點藥店可使用社會保障卡進行醫(yī)保費用結(jié)算。

　　石家莊市社保卡發(fā)行工作主要面向參保單位、社區(qū)，暫不接受個人直接領(lǐng)取。

　　社會保障卡在哪里申辦，參保人需要到哪里領(lǐng)取。參保人若工作變動，如因離職、解除合同、轉(zhuǎn)(升)學、搬遷等原因，醫(yī)保關(guān)系已不在原參保單位的，仍由原單位負責通知該參保人到原單位領(lǐng)取社會保障卡。

　　采集過個人信息卻還沒有領(lǐng)到社保卡的人，可向單位、檔案管理機構(gòu)或社區(qū)居委會詳詢。

　　社保卡兩功能需要分別激活

　　問：剛拿到手的社保卡，應該如何激活和使用？

　　答：社保卡既具社會保障功能，還具有銀行金融功能，兩類功能需分別激活開通。

　　持卡人可到市醫(yī)保定點藥房、醫(yī)療機構(gòu)激活社會保障卡的醫(yī)保功能；到發(fā)卡合作銀行的網(wǎng)點柜臺激活金融功能。

　　要開通醫(yī)保功能，持卡人需到市醫(yī)保醫(yī)療機構(gòu)或定點藥房激活開通，同時自動廢止醫(yī)保卡，醫(yī)保賬戶信息自動切換至社保卡。

　　激活時，若醫(yī)保卡設(shè)置了密碼，則需先輸入醫(yī)保卡密碼，再設(shè)置社保卡服務密碼(輸入兩遍同樣的密碼后，按“確定”完成新舊卡的切換)；若以前未設(shè)置過醫(yī)保卡密碼，則直接設(shè)置社保卡服務密碼即可。

　　而社保卡的金融功能激活，發(fā)卡行不同，初始密碼也不同。

　　從未辦理過醫(yī)保卡的新參保人員，可持社保卡直接使用。

　　石家莊市社保卡服務中心提醒，為了用卡安全，參保人員請盡快設(shè)置社保卡服務密碼。

　　社保卡金融功能激活初始密碼

　　河北銀行888888

　　農(nóng)業(yè)銀行111111

　　中國銀行身份證號去掉最后一位的倒數(shù)六位數(shù)

　　工商銀行無初始密碼

　　建設(shè)銀行955330

　　-文/記者李國靜

　　-制圖/劉書旺

關(guān)鍵詞：定點門診,醫(yī)保,重選,社會保險