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七問醫保養老熱點問題 養老保險如何轉移接續?

http://www.hebei.com.cn 2013-11-14 07:38 長城網
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  居民醫保繳費正當時、門診定點有新規、社保卡發放進行時……隨著眾多新規定的出臺,今年,在市民關注的養老、醫保等領域又有了不少熱點問題,為進一步提升12333電話咨詢服務質量,更好地解答市民的疑難問題,日前,市人社局連續開展了12333專題電話咨詢活動,對養老、職工、居民醫療保險、社會保障卡等熱點問題進行了集中咨詢,市人社局派出業務骨干與12333電話咨詢員一起,就熱點問題進行電話咨詢解答,昨日,記者對其中市民關注的熱點話題進行了集中,并邀請市人社局相關負責人進行了詳細解答。

  養老保險如何轉移接續?

  問:工作調動,養老保險如何轉移接續?

  答:參保人員在省內流動,只需轉移養老保險關系,基金不再轉移。參保人員跨省轉移接續養老保險的,轉移模式依然為“雙轉移”,即個人賬戶基金和統籌基金都要轉移。當然,由于每個人的具體情況不同,轉移接續的具體事宜也不同。參保人員若有疑問,可撥打12333勞動保障咨詢熱線,由工作人員一對一為您解答。

  至于退休后在哪里領取養老金,河北省規定,參加本省職工養老保險的本省戶籍人員,其養老保險關系所在地為養老保險待遇領取地。在本省范圍內存在多處養老保險關系,最后養老保險關系所在地為待遇領取地。

  參加本省企業職工養老保險的外省戶籍人員,到達法定退休年齡時,在本省一地或多地累計繳費年限滿10年,本省最后養老保險關系所在地為待遇領取地。參加本省企業職工養老保險的外省戶籍人員,曾在本省一地或多地存在養老保險關系,所有養老保險關系所在地累計繳費年限滿10年的參保人員,到達法定退休年齡,本省最后養老保險關系所在地為待遇領取地。

  參加外省企業職工養老保險的本省戶籍人員,達到法定退休年齡時,所有養老保險關系分段所在地(含臨時繳費賬戶)均累計繳費年限不滿10年的,本省戶籍所在地為養老保險待遇領取地。

  靈活人員怎么退休?

  問:靈活就業人員的退休條件是什么?

  答:按照規定,女工年滿50歲可辦理退休手續,女干部和靈活就業人員滿55歲可退休,男性60歲可退休。除了年齡要求,退休人員還需滿足最低繳費年限15年,其中實際繳費年限5年以上。

  曾在原公有制企業、事業單位參保繳費滿10年(其中實際繳費年限滿5年)以上的職工與單位解除勞動關系后,以個人身份參保2年以上的女參保人員,可以選擇50至55周歲之間任一周歲年齡,辦理領取基本養老金手續。石家莊市人社局提醒,參保人員的退休條件,以檔案審核為準。

  工作變動怎么領取社保卡?

  問:有些人參保人工作變動了,社保卡又該到哪里領取?

  答:目前,我市的社會保障卡正在陸續發放中。2013年1月,在市內6區市醫療保險定點醫院、定點藥店可使用社會保障卡進行醫保費用結算。

  目前,我市社會保障卡發行工作主要面向參保單位、社區,暫不接受個人直接領取。社會保障卡在哪里申辦,參保人需要到哪里領取。參保人若工作變動,如因離職、解除合同、轉(升)學、搬遷等原因,醫保關系已不在原參保單位的,仍由原單位負責通知該參保人到原單位領取社會保障卡。采集過個人信息卻還沒有領到社保卡的人,可向單位、檔案管理機構或社區居委會詳詢。

  社保卡究竟如何激活?

  問:剛拿到手的社保卡,應該如何激活和使用?

  答:社會保障卡,既具社會保障功能,還具有銀行金融功能,兩類功能需分別激活開通。持卡人可到市醫保定點藥房、醫療機構激活社會保障卡的醫保功能;到發卡合作銀行的網點柜臺激活金融功能。

  切換社保卡和醫保卡的人員,需攜帶社會保障卡,到市醫保醫療機構或定點藥房激活開通社會保障卡,同時自動廢止醫保卡,醫保賬戶信息自動切換至社會保障卡。激活時,若醫保卡設置了密碼,則需先輸入醫保卡密碼,再設置社保卡服務密碼(輸入兩遍同樣的密碼后,按“確定”完成新舊卡的切換);若以前未設置過醫保卡密碼,則直接設置社保卡服務密碼即可。而社保卡的金融功能激活,發卡行不同,初始密碼也不同。

  從未辦理過醫保卡的新參保人員,可持社保卡直接使用。市社會保障卡服務中心提醒,為了用卡安全,參保人員請盡快到醫療機構或定點藥房的醫保收費窗口設置社保卡服務密碼。社保卡金融功能激活初始密碼為:河北銀行888888,農業銀行111111,中國銀行身份證號去掉最后一位的倒數六位數,工商銀行無初始密碼,建設銀行955330。

  醫保門診定點的新規定有什么?

  問:參加職工醫保或居民醫保的人員,在指定醫療機構門診就醫時,也將能享受一定數額的報銷待遇,這是好事兒。以前選定的定點門診,如果想要做變更,該怎么辦?

  答:以前居民醫保定點確定了之后,如果有自己不該選,就會自動順延,而按照今年新的規定,2013年度選擇的本人門診定點醫療機構,醫療保險計算機系統將于2013年12月25日清空,參保職工(居民)需重新選擇2014年度門診定點醫療機構。自2013年12月26日起至2014年12月25日,參保職工(居民)可以憑醫療保險卡或社會保障卡,自主到具備門診統籌資格的醫療機構選擇本人2014年度門診定點醫療機構。

  職工和居民門診統籌資格醫療機構名單,可在石家莊市醫保中心網站的“定點醫療機構”欄目詳查。參保職工和居民,可根據自身需求予以選擇。

  門診定點醫療機構選定后,一個年度內原則上不能變更。如果遇有特殊情況(例如住址變更、病情變化等)需要變更的,由本人提出申請,職工由所在單位、居民由所在勞動保障工作站出具證明,到市醫保中心相關參保管理科辦理門診定點醫療機構信息變更。常駐外地職工及易地安置退休人員,仍按原辦法選擇本人門診定點醫療機構。

  門診看病能報多少?

  問:在門診看病,能報銷的起付段是多少?具體能報銷多少?

  答:不管是職工醫保還是居民醫保,門診統籌都有起付段的限制。起付段以內的部分,參保人自負,起付段以上至最高支付限額之間的部分,按比例限額報銷。參保職工或居民,選擇作為自己定點門診的醫療機構的級別不同,起付段也不同,報銷比例也不同。

  石家莊市職工醫保門診統籌政策規定,一級及以下醫療機構的起付線為700元,二級醫療機構的起付線為900元,市屬三級醫療機構的起付線為1000元,三級醫療機構的起付線為1300元。起付標準以上至年度支付限額部分,參保職工可按比例享受門診醫療費的報銷。按參保職工所就醫的醫療機構級別不同,報銷比例也不同:一級及以下醫療機構90%、二級醫療機構85%、三級醫療機構80%。基本醫保統籌基金支付普通病種門診醫療費的年度限額,在職職工為1500元、退休人員為2500元。

  居民醫保統籌基金起付標準為200元,200元及以下部分,由居民個人自付;200元以上部分由統籌基金報銷50%,個人負擔50%,根據不同的病種設立年累計報銷最高限額,年累計報銷最高限額標準按《石家莊市市區城鎮居民基本醫療保險慢性病病種及門診醫療費年限額報銷標準表》規定執行,最高限額以上部分統籌基金不予支付。每增加一個慢性病病種,起付標準相應增加200元,報銷最高限額也相應增加。

  居民醫保繳費額是多少?

  問:目前正式居民醫保的集中繳費期,參保居民的具體繳費額是多少?

  答:年底前,參保居民可到石家莊市內任何一家河北銀行營業所、36524營業點繳費,也可利用河北銀行網銀網上繳費。

  普通參保人的繳費額度,與去年持平。低收入家庭中60周歲以上老年人及未成年人、享受最低生活保障及一級和二級傷殘喪失勞動能力的居民,個人不繳費,醫保費用全部由各級政府給予補貼。(記者 楊佳薇)

關鍵詞:養老,醫保,醫療

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稿源:燕趙都市報
責任編輯:曹明
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