去醫院瞧病，醫生該用什么？手術又該怎么做？究竟花多少錢……相信多數患者心里都沒底兒。這一問題今后有望得到解決。河北省衛生廳昨天印發專門通知，明確要求，年底全省二級以上醫院全部推行臨床路徑管理工作，專業數三級醫院不少于8個，病種數不少于20個；三級專科醫院覆蓋主要專業，病種數不少于5個；二級綜合醫院專業數不少于5個，病種數不少于15個。這就意味著，以后醫生看一種病要做哪些檢查、用哪些藥，都有明確步驟和規定。

　　解答

　　同一病種“按圖作業”

　　和“特病特治”不沖突

　　問雖然同屬一種病，但病人的體質不同、具體病情不同時，也要按照“標準作業圖”操作嗎？

　　答河北省衛生廳有關人士對此表示，按照規范化的路徑管理，主要目的是為了有效降低患者的就醫費用，規范醫療機構的服務行為，避免治療的隨意性。但“按圖作業”不代表機械性地遵照標準看病，病情有變時將“具體情況具體分析”。

　　該人士同時表示，他們將利用臨床路徑管理信息網直報系統，對全省二級以上醫院推動臨床路徑管理工作情況進行監管，并把各醫院臨床路徑管理工作推動情況作為醫療技術準入、臨床重點專科評定、醫院評審和評先評優等工作的重要內容，推動臨床路徑管理工作深入開展。對于未錄入直報系統的，視為未開展。對未開展和未達到相關專業和病種數量要求的，尤其是未開展心血管介入、神經血管介入、骨關節植入治療和腫瘤相關性疾病等病種的，將不予受理；已受理或批準的，將取消相關申請和資質。

　　調查

　　20位住院患者中

　　14位“看病心里沒底兒”

　　“去醫院看病心里沒底兒”，14位患者，占70%

　　“不清楚”或其他，6位患者，占30%

　　昨天下午，記者相繼對河北省人民醫院、河北醫大二院、河北醫大三院、市一院的20位住院患者進行了調查。

　　“醫院看病究竟要花多少錢？這是我們最為關心的問題。”長期住院的劉女士說，她最大的體會是每次去醫院看病，出院結賬時往往是所花費的錢數和醫生說的有一定差距。

　　發布

　　全省二級以上醫院醫生看病

　　須“按圖作業”

　　早在2008年，我省就開展了臨床路徑管理工作，2010年在全省選定了20家不同級別的醫院進行試點。省衛生廳此次要求，擴大轄區二級以上醫療機構推行臨床路徑管理數量，達到“十二五”期末實現全省二級以上醫院全覆蓋的目標。

　　2013年底

　　全省二級以上醫院全部推行臨床路徑管理工作，專業數三級醫院不少于8個，病種數不少于20個；

　　三級專科醫院覆蓋主要專業，病種數不少于5個；

　　二級綜合醫院專業數不少于5個，病種數不少于15個。

　　2015年底

　　三級綜合醫院開展臨床路徑管理專業數不少于12個，病種數不少于40個；

　　二級綜合醫院專業數不少于8個，病種數不少于30個。

　　2014年底

　　三級綜合醫院開展臨床路徑管理專業數不少于15個，病種數不少于60個；

　　二級綜合醫院專業數不少于10個，病種數不少于40個。

　　優化診療流程

　　明確藥物使用

　　1、各醫院要細化各專業病種臨床路徑表單，優化診療流程，明確治療使用的藥物，限定耗材種類，確定入、出院標準，進一步提升符合臨床路徑管理病例的入組率和完成率，提高工作質量和水平。

　　2、要進一步加強以電子病歷為核心的醫院信息化建設工作，探索臨床路徑信息化管理與現有醫院信息系統相銜接，發揮信息化管理優勢。

　　3、建立以醫療服務量、患者滿意度、醫療質量、醫療安全、臨床路徑管理、醫療效率和費用控制等為主要內容的綜合評估機制，定期對效率指標、醫療質量與安全指標、合理用藥指標、衛生經濟指標等相關指標進行分析和考核，實行考核結果與工作業績掛鉤。