醫保升級試航

　　專家王震稱，如鄭艷良這樣的大病患者，國家有關政策調整的新動向，也能給他們希望。

　　王震，中國社科院經濟研究所副研究員、專門研究城鄉醫療保障問題的專家，他認為，新農合是一種低水平、廣覆蓋的醫療保障模式，這種特性決定其目前還無法保障像鄭艷良這樣的大病患者，擺脫“因病返貧、大病等死”的現狀。

　　王震稱，當前我國的新農合基金基本是由縣級統籌的，這會帶來一些問題，比如調劑空間狹小、損傷保險的公平性原則等。

　　“由縣級統籌，意思就是一個縣就是一個基金盤子。”王震說，有的縣經濟發達，農民參合率較高，有的縣因農民收入水平較低，參合率自然也不高，“參合率越高，可以使用的資金總額就越多。”這樣，具體到每個參合者身上的獲益程度，就可能越高。

　　王震認為，想要提高新農合解決農村醫療保障問題的能力，一是提高新農合統籌層次，比如說以市為單位甚至以省為單位統籌資金。二是城鄉統籌，也即把新農合和城鎮居民醫保合并統籌。

　　其實提高統籌層次在一些地方已經試航，去年，湖北省決定將新農合統籌層次由縣級向市級提升，并開辟試點。而早在2009年，杭州市就已將新農合的統籌層次由原各區單獨統籌提升到市本級統籌，實行統一管理服務、統一籌資標準，統一保障待遇。

　　王震稱，如鄭艷良這樣的大病患者，國家有關政策調整的新動向，也能給他們希望。

　　2012年，國家發改委、衛生部等六部委出臺《關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，提到利用城鄉居民、新農合基金購買大病保險，實際報銷比例不低于50%，“比如說使用新農合基金的結余，支持農民購買特定病種大病醫療保險，這也有利于新農合結余基金的盤活。”

　　得了大病，除了報銷，自己還得再花數萬元甚至更多，對那些農民而言，真的難以承受。

　　——清苑縣合作醫療管理中心辦公室副主任侯寶峰

　　鄭艷良鋸腿事件的現實意義是，一些不在大額門診補償病種范圍內的病種，所花費的診療費用未必就比在名錄中的病種少，按實際花費確定補償比例是不是更科學些？

　　——鄭艷良所在的東臧村鎮黨委書記吳建軍說，鋸腿事件給很多當地官員帶來思考

關鍵詞：鋸腿男子,清苑,降溫