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醫學價值高應用問題待解 臍帶血保存實效打折扣

http://www.hebei.com.cn 2013-10-14 15:43 長城網
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  標榜“可治愈近百種惡性疾病”,宣稱“讓孩子健康后顧無憂”……臍帶血保存機構宣傳的各種神奇功效,無疑讓很多準父母怦然心動。然而動輒兩三萬元的保存費用,又讓父母們開始重新考量:花那么多錢存上一份臍帶血到底值不值?保存臍帶血究竟有沒有必要?9月23日,就臍帶血保存及移植等相關問題,記者采訪了白求恩國際和平醫院輸血科副主任醫師馬印圖。

  對治療白血病、實體瘤等有重要意義

  “應該說臍帶血的保存和利用是醫學的進步,畢竟之前臍帶血都是作為醫療廢物直接扔掉。”馬印圖說,“現在通過廢物利用就可以治療或延緩多種絕癥,的確給生命帶來多一分希望。”

  我們所說的臍帶血,是指產婦分娩后從連接新生兒與母體胎盤的臍帶中采集到的血液。馬印圖介紹,臍帶血中含有豐富的造血干細胞,可以用來治療多種血液系統疾病和免疫系統疾病,重建人體造血和免疫系統,對治療白血病、實體瘤等疾病有重要意義,是治療人類多種疾病的一種輔助治療手段。

  “同樣是含有造血干細胞,臍帶血可要比骨髓中的造血干細胞質量好得多。”馬印圖解釋說,臍帶血干細胞的濃度高,細胞增生能力更強。與成人骨髓的造血干細胞相比,臍帶血含有更多“原始的造血干細胞”,再生速度可達到骨髓干細胞的10-20倍。

  此外,由于臍帶血中的免疫細胞還不成熟,在移植配型過程中副作用較小,因此配型時不需要像骨髓移植那樣完全匹配,且移植到病人身體中發生排斥反應的幾率較低。馬印圖說:“相較于尋找骨髓移植供體需花很多時間,臍帶血在儲存前已經過了組織配型檢驗和病毒檢測,一旦確定,三四天內即可提供。”

  保存一二十年后活性如何有待確認

  “但是,臍帶血能夠治療的疾病范圍并非宣傳中的那么多,其治療功用也值得懷疑。”馬印圖認為,一般臍帶血也就七八十毫升,以每千克體重需要2×106個干細胞來計算,一份臍帶血只能用于30千克以下的嬰幼兒使用,這個分量“只夠重建四五歲以下兒童患者的造血功能,年齡再大一些或成年人是不夠用的”。

  在采訪中,馬印圖對宣稱的“可保存臍帶血10年、20年”也頗有微詞:“目前臍帶血一般被置入-196℃的液氮中冷凍保存,如果單純從理論意義上講,確實可以保存一二十年。但由于細胞的活力是隨時間遞減的,臍帶血經過多年保存之后,細胞活力仍需要進一步確認。”

  對于自存臍帶血,國內外一些專家也提出質疑。有醫學專家研究發現,如果某人患有白血病,那么即便他曾保存了臍帶血,臍帶血干細胞中也可能存在導致疾病的遺傳基因,這種情況下臍帶血也沒有使用價值。還有專家認為,全國兒童白血病發病率約為十萬分之三,其中80%屬于急性淋巴細胞白血病,這也就是說約80%的孩子不需要移植,只用化療即可治愈,因此用上自存臍帶血的幾率非常小。

  具有極高醫學價值,公共臍血庫是發展方向

  “雖然自存臍帶血有諸多爭議,但完全否定臍血保存的作用,也不太科學。”馬印圖強調,臍帶血不僅具有極高的醫學價值,而且由于其排異性低、治療范圍廣等優點,使它可以像血液一樣,供他人使用。“因此可以建立像中華骨髓庫那樣的公共臍血庫,讓更多患者有機會共享這份資源,這才是臍血庫發展的正途。”

  隨著科學發展,馬印圖認為,臍帶血治療的疾病種類還會不斷增加。他介紹,目前白求恩國際和平醫院已在異體臍帶血治療局部疾病方面作出初步嘗試,如將造血干細胞注入肝臟中可治療肝硬化,修復肝功能;注入眼睛周圍治療視神經萎縮,或者治療糖尿病的并發癥、股骨頭壞死等疾病。另外,由于臍帶血抗原性弱,也可以用若干份臍帶血共同對白血病等病人進行干細胞移植。

  據了解,目前全國僅有幾個大城市有臍帶血保存庫,我省尚無此類保存庫。“如果有個公共臍帶血庫供需要造血干細胞移植的用戶,白血病患者的篩選幾率就會更大,配型成功率也就越高,或許能成為更有保障的‘生命銀行’。”馬印圖呼吁:“由政府建立類似于骨髓庫的臍帶血公共庫,意義非常重大。”

關鍵詞:臍帶血,保存

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稿源:河北日報
責任編輯:趙鵬
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