集中辦理時間：9月~11月；享受待遇時間：12月26日~次年12月25日

　　記者昨日（9月16日）通過多渠道發(fā)起調(diào)查，大家紛紛“搶問”參保的那些事

　　2014年度石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費開始了，從孫孫到爺爺，符合條件的各年齡段人員都可參保。

　　據(jù)悉，今年保險費繳費數(shù)額不變，但報銷額度有所增加——參保人一年最高可報銷30萬元，比去年漲了3萬元。

　　需要提醒您的是，每年的9月至11月是集中辦理首次參保登記、繳費及居民醫(yī)保信息變更的時間，逾期將不能辦理，您如果有辦理需要，可要看好時間。

　　另外，本報昨日在官方微博、官方微信等多渠道發(fā)出調(diào)查，看看大家最關(guān)心“參保的哪些事”。大家提的問題是您遇到的嗎？趕緊來看看。

　　政策發(fā)布

　　繳費額不變最高報銷額漲到30萬元

　　剛進9月，省會裕華區(qū)的石女士就惦記著給自己和小孫子繳納居民醫(yī)保費的事兒了。“從2007年剛開始實行居民醫(yī)保政策，我就參保了，這次再繳費就是第6年了呢。去年添了孫子，我毫不猶豫地給孫子也參保了。”

　　石女士家的一老一小，正是居民醫(yī)保的覆蓋范圍。

　　記者昨日從石家莊市醫(yī)保中心獲悉，2014年度石家莊市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保及續(xù)費工作已經(jīng)開始。

　　今年的繳費額度會有變化嗎？

　　“繳費額度不變，但支付限額又提高了。”石家莊市醫(yī)保中心居民參保管理科科長石嶸說。

　　2014年結(jié)算年度，居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高可支付12萬元，城鎮(zhèn)居民大病(大額)保險(簡稱“大病保險”)最高可賠付18萬元。這就意味著，參保居民每年最高可報銷30萬元。這一數(shù)字，比去年增加了3萬元。

　　而據(jù)了解，支付限額的提高，主要緣于今年新增的石家莊市城鎮(zhèn)居民大病(大額)保險。

　　個人自付超2.3萬元部分大病保險分段賠付

　　大病保險，是為了減輕參保居民患大病后過高的醫(yī)療費用負擔(dān)。

　　石家莊市醫(yī)保中心主任助理李國偉表示，只要是參加居民醫(yī)保的參保人，均屬于大病保險的保障對象。

　　居民醫(yī)保支付居民住院、門診診療(特殊病病種、急診搶救病病種、白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體置入術(shù))費用后，自付醫(yī)療費用數(shù)額超過一定數(shù)額，大病保險開始啟用。

　　個人自付醫(yī)療費年度起付標準，參考石家莊市統(tǒng)計局公布的上年度當?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入水平確定，2013年暫定為2.3萬元。

　　也就是說，保障對象個人自付醫(yī)療費數(shù)額在2.3萬元及以下的，大病保險基金不予賠付；超過2.3萬元的部分，分段確定賠付比例。

　　市內(nèi)六區(qū)大病保險可直接結(jié)算

　　當然，不是個人自付部分的所有費用，大病保險都能報銷。

　　李國偉表示，大病保險保障范圍是指大病報銷起付標準部分的合規(guī)醫(yī)療費。

　　合規(guī)醫(yī)療費，是指實際發(fā)生的、合理的，且符合基本醫(yī)療保險支付范圍需個人負擔(dān)的醫(yī)療費。

　　從今年7月1日以后，石家莊市內(nèi)六區(qū)參保居民就可在醫(yī)院就地即時結(jié)算和報銷大病保險醫(yī)療費。

　　石家莊市內(nèi)六區(qū)以外區(qū)域的大病醫(yī)療保險醫(yī)療費，具備條件的縣(市、區(qū))，由同級基本醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)代為辦理賠付；暫時不具備條件的，可通過同級基本醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或本人直接聯(lián)系和諧健康保險股份有限公司河北分公司申請賠付(橋西區(qū)槐安西路9號市醫(yī)保中心大門口西側(cè)“石家莊城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療辦理處”，電話0311-83813123)。

　　原來的居民醫(yī)保大額補充醫(yī)療保險，到期后自動取消。

　　服務(wù)貼士

　　辦理與繳費

　　申領(lǐng)人(或其監(jiān)護人)攜二代身份證或戶口頁(如是特殊人群，還需同時攜帶退休證、失業(yè)證、殘疾證、低保證)的原件和復(fù)印件，到所屬居委會(社區(qū))

　　申報居民醫(yī)保。已參保居民，可到市內(nèi)任何一家河北銀行營業(yè)所和36524營業(yè)點繳費。

　　繳費高峰期

　　往年繳費的高峰期多在11月份和12月份，請您盡早繳費，避開高峰。

　　一問一答

　　讀者陳女士問：參保后具體報銷比例多少？

　　答：參保居民住院超過起付標準部分的醫(yī)療費，由基本醫(yī)保基金和個人共同支付，起付標準和報銷比例，按規(guī)定執(zhí)行。

　　此外，居民繳納基本醫(yī)保費的年限還與報銷比例掛鉤。

　　網(wǎng)友“紫色”問:孩子參保，繳費多少？

　　答：據(jù)了解，普通參保人的繳費額度，與去年持平。

　　但低收入家庭中60周歲以上老年人及未成年人、享受最低生活保障及一級和二級傷殘喪失勞動能力的居民，需個人繳納的醫(yī)保費用，全部由各級政府補貼，也就是說這部分人群，個人無需再承擔(dān)費用。

　　讀者宋女士問：我家兒子春節(jié)才能出生，錯過了居民醫(yī)保集中辦理期，要等到明年才能參保嗎？

　　答：不用等。新生兒自出生之日起3個月內(nèi)，均可辦理參保和繳費，不用非得等到集中辦理時期，且從出生之日起享受醫(yī)保待遇。此外，符合參保條件的新遷入居民，自戶籍落戶之日起3個月內(nèi)可以辦理參保和繳費，從繳費次月起享受醫(yī)保待遇。

　　其他參保居民享受醫(yī)保待遇的時間為每年的12月26日到次年的12月25日。

　　大學(xué)生享受醫(yī)保待遇時間為繳費年度的9月1日到畢業(yè)年份的8月31日。

　　網(wǎng)友“孫愿平V”問：老人戶口在保定，目前和兒子一起生活在石家莊，有居住證，能參加居民醫(yī)保嗎？

　　答：不可以。要參加居民醫(yī)保，需具有本市城鎮(zhèn)常住戶籍，并是不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的非從業(yè)居民，或是非本市常住戶籍但常年在本市城鎮(zhèn)(指鄉(xiāng)鎮(zhèn)級及以上政府所在地)就學(xué)或入托的中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童、嬰幼兒和本市行政區(qū)域內(nèi)高校(科研院、所)大學(xué)生。

　　符合參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條件的進城務(wù)工的農(nóng)民居民，也可自愿參加居民基本醫(yī)保。   -文/記者李國靜