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　　要命的針頭劃傷女護士手指

　　3月23日，對省會一家大型綜合醫院的肖然來說這是一個極其普通的星期六。

　　當天下午6時許，她所負責的一位危重癥的腦血管病病人液體輸完了。液體輸完了，自然是及時拔下病人手背上的針頭。肖然核對完病人的姓名及相關信息后，開始為對方拔針。

　　拔下針頭后，就在回收針頭及輸液管的過程中悲劇發生了——肖然的手指不慎被針頭劃破了。出于職業敏感，肖然在對自己受傷的手指進行簡單的擠壓處理后，隨機查看了該病人的病歷及化驗結果。遺憾的是，由于該病人是從另外一家醫院轉診過來的，一些化驗結果尚未出來。會是艾滋病病人嗎？在這個繁忙卻又普通的星期六下午，31歲的肖然，在忐忑中開始了漫長的等待。

　　在當天晚上，病人的一些主要化驗結果相繼出來了。其中，一項化驗結果對肖然來說猶如晴天霹靂——艾滋病“陽性”。

　　真的嗎？肖然和值班醫生走進病人所住的病房，一番緊急而又耐心的詢問后，病人最終告訴他們“是一名艾滋病患者”，病人的進一步解釋是“如果告訴你們醫生實情，擔心你們不會為我治病”。肖然立即將自己被針頭劃破手指的遭遇報告至醫院領導。醫院領導隨即安排相關人員和病人此前所在的醫院取得聯系，在得到對方明確的肯定答復后，醫院隨即將事情報告石市疾控中心。

　　緊急干預，與艾滋病病毒的較量

　　劉淑君，石市疾控中心性病艾滋病防治所所長。當她接到單位同事打來的電話時已是次日凌晨2點12分。電話中，同事用最短的時間將事情大致過程告訴了劉淑君。聽完同事的講述后，這位從事性病艾滋病干預工作多年的專家迅即起床。未走出家門前，她做了兩件事兒：

　　請同事立即告訴報案人，將護士及病人血樣即刻送到石市疾控健康咨詢門診；請市疾控中心性病艾滋病防治所副所長劉麗花、檢驗人員、藥品管理人員立刻到單位集合。

　　2點35分——2點50分，劉淑君和劉麗花、檢驗人員、藥品管理員相繼緊急趕至單位。

　　在了解了大致情況后，檢驗人員立即將病人的血樣帶到實驗室，進行艾滋病抗體快速篩查檢測。同時，專家們開始緊急為肖然進行消毒處理傷口。

　　15分鐘后，快速檢測結果出來了，顯示病人艾滋病病毒抗體陽性。接下來，防艾專家們迅速對這起暴露事件進行了評估后，建議其進行預防藥物服用，并進行毒副作用和HIV血清學監測。肖然是在次日3點15分服下第一粒預防性抗病毒藥物的。此時，距離發生暴露已過去了9小時。

　　進展

　　檢測為陰性，已基本排除感染

　　根據規定，肖然應在0、4周、8周、12周、6個月，定期接受至少五次的艾滋病抗體檢測。“就目前而言，這名護士的艾滋病抗體檢測仍為陰性。”劉淑君說，12周陰性就已經基本排除感染，因為艾滋病的窗口期是2周—3個月的時間。但根據國家有關艾滋病職業暴露處理有關要求，需要在6個月時再進行一次檢測，如在第六個月時的艾滋病抗體檢測仍是陰性，那就完全肯定她未被艾滋病病毒所感染。面對記者的采訪，肖然婉言謝絕。很難想象她是如何承受剛剛過去的159天，但她留給記者的一句話是：“我相信科學，相信防艾專家，會贏得最終的勝利！”

　　記者了解到，石市自2005年以來，發生的艾滋病職業暴露事件中由于處理及時、方法科學，沒有一例發生艾滋病病毒感染。

　　解讀

　　高危人群應購買保險

　　根據市疾控中心的登記統計，2005年至今，石市已發生過的艾滋病職業暴露事件中，85%為醫務人員，其他為公安司法干警。據劉淑君介紹，艾滋病職業暴露是指在從事艾滋病防治工作及執行相關公務的過程中，意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、體液污染了破損的皮膚或粘膜，或被含有艾滋病病毒的血液、體液污染的針頭及其它銳器刺破皮膚，從而可能被艾滋病病毒感染的情況。醫務人員中發生暴露最多的是護士，占到暴露事件的50%以上，主要發生在給病人輸液或采血時被污染的針頭刺傷；其次是醫生，多發生在手術中被器械劃傷、割傷或病人的血液噴濺到眼睛里；而公安司法干警發生暴露多是被感染疾病的嫌疑人咬傷、抓傷，或含有血液的污染物噴濺到眼睛里。

　　對此，博尚律師事務所主任律師翟志龍呼吁，有關部門在為醫護人員、公安干警等高危人群合理安排工作的同時，最好為他們專門購買一份艾滋病職業暴露保險，以解決他們的后顧之憂，使其更好地投入工作。

　　劉淑君向記者透露說，國家正在協調相關部門建立對一線從事臨床工作醫務人員，尤其是手術器械操作人員的補償機制，提高相應醫務人員的風險暴露的待遇。調整后的《職業病分類和目錄》包括130種職業病，其中新增醫護人員因職業暴露感染艾滋病等職業病17種。

　　延伸

　　接觸艾滋病毒怎么辦

　　1、局部緊急處理。如是血液、體液等濺灑于皮膚表面，應立即用肥皂和流動水清洗污染的皮膚；如血液、體液等濺入到口腔、眼睛等黏膜，應當反復用清水、自來水或生理鹽水長時間沖洗。如發生皮膚針刺傷、切割傷、咬傷等出血性損傷，應當輕輕由近心端向遠心端擠壓，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動水進行沖洗；在沖洗傷口后，立即用75%酒精、0.5%碘伏等消毒液消毒，并包扎傷口。

　　2、報告。發生職業暴露后應立即向單位領導報告，以最快的通訊方式聯系當地疾控中心或艾滋病定點醫院。

　　3、對暴露感染的危險進行評估，確定是否需要藥物預防。預防性用藥在1小時之內服藥效果最好。

　　4、監測。包括服藥后毒副反應監測和暴露者的艾滋病病毒血清學反應監測。

　　5、注意事項。監測期內因為不能排除感發生職業暴露的單位還應對職業暴露涉及的人員，做好保密工作等。

　　煎熬，期盼……對31歲的肖然(化名)來說，剛剛過去的159天可以用度日如年來描述。159天前，她在為一名危重癥的腦血管病病人輸液時，不慎被針頭劃傷了手指。出于職業敏感，肖然查看了該病人化驗單。結果在艾滋病的檢測項目上赫然標注著“陽性”。

　　這一結果，對肖然來說猶如晴天霹靂。她立即將事情報告至醫院領導，醫院隨即報知石市疾控中心。一場與艾滋病病毒的較量就此展開。

　　□文/首席記者王鳳偉 圖/記者郄磊