清河魚/圖

　　最近幾年，網絡上流傳著一種“蘋果汁排膽結石法”，號稱只要通過飲用蘋果汁和植物油，同時配合禁食和使用瀉藥，7天內就可以排出膽結石。這種方法引起了不少膽結石患者的關注，因為方法簡單經濟，不少人爭相嘗試，也有一些人排出了“石頭”。排膽結石真的可以這樣簡單嗎？“蘋果汁排膽結石法”排出的是否是真正的膽結石？這種方法有沒有科學依據？對此，記者采訪了省中醫院副院長王彥剛教授和石家莊市第一醫院外二科主任李振符教授。

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　　“蘋果汁排膽結石法”網上熱傳

　　在網上輸入“蘋果汁、膽結石”進行搜索，1秒鐘內搜索出243000個結果，有不少帖子詳細地介紹了“蘋果汁排膽結石法”：第1至5天，每天在早、中、晚、睡前各喝一杯(250毫升)蘋果汁，在飯前或兩餐之間食用，每天四杯。第6天開始停用蘋果汁，也不吃晚餐，在18時至20時，各吃一至二茶匙瀉鹽溶于水中喝下。2小時之后，患者可以拿1至2個新鮮檸檬壓汁，并與125毫升食用橄欖油調和后飲用。網上帖子稱，只要患者按照這種方法去做，在第7天早上，患者上廁所時就會排出結石。

　　記者注意到，這種方法之所以在網上熱傳，是因為網上除了這種“方法帖”之外，還有不少“體驗帖”，一些網友表示，用這種方法的確排出了“石頭”。“蘇女士”發帖表示，自己用這種方法排出了6顆半粒米大小的結石，“林先生”也說用這種方法排出了10多顆翠綠色結石，其中最大的約1厘米左右。

　　在網上，也有一些網友對此方法提出了質疑。網友“雪簾冰夢”在帖子中表示，自己用這種方法確實排出了綠色的東西，但是她不覺得這就是膽結石，因為之后她去醫院做了B超，石頭還在，也沒變小。

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　　專家表示膽囊內結石很難自然排出

　　這種方法是否有科學依據，是否可行呢？對此，王彥剛和李振符兩位專家一致表示：“從未聽說過喝蘋果汁可以排出膽結石。”

　　看到有網友在帖子中提到排出來的結石大如拇指，而且排出來10至20顆，對此，李振符表示不大可能。

　　“來看看這張膽囊解剖圖就明白了，膽結石很難從膽囊內自然排出，大如拇指的結石就更不可能。”李振符拿出一張膽囊解剖圖說，膽囊內的膽結石排出體外需要通過膽囊頸管和膽總管，膽囊頸管的直徑約3毫米左右，膽總管的直徑為5至8毫米，而且膽囊頸管是彎彎曲曲的，不容易排出結石，即便結石通過膽囊頸管到達膽總管，因膽總管的末端乳頭處比較狹窄，結石很容易被卡在這里，容易引起膽絞痛、膽管炎、胰腺炎等。

　　對此，王彥剛表示，盡管沒聽說過蘋果汁能排出膽結石，但在理論上，一些中藥是有排石和溶石的作用的，一般對于直徑小于0.5厘米的結石可以嘗試用中藥排排看，從臨床經驗看，通過長期服用中藥，肝內膽管結石和膽總管結石比較容易排出，但位于膽囊內的結石排出來比較困難。

　　看到一些網友在帖子中提到排出來的結石大多漂浮在馬桶水面上，對這一點，兩位專家提出質疑，他們表示，一般來講，真正的結石是沉在水底的。因此，網友排出的是否結石很難確定。

　　網上一些患者將排出的“結石”拍成圖片曬了出來，對此，澳大利亞南昆士蘭退休外科醫師彼得·莫蘭公開對媒體表示，患者用此法排出的團狀物貌似膽結石，其實是油和檸檬汁發生反應的產物，或為消化道內的糞石。

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　　科學診治膽結石很重要

　　近年來，膽結石患者在臨床上越來越常見，據統計，我國成年人膽結石的發病率高達10%，對于身體里的這些石頭，大多數人希望能與石頭“相安無事”，不少人對手術有恐懼感。對此，兩位專家提醒大家，患上膽結石應盡早去正規醫院診治，目前醫學上對付膽結石有不少好的辦法。“根據中醫理論，膽結石的病理機制多屬于氣滯、濕熱、濁毒、瘀血，因此，中醫依據患者的病理狀態，主張用中藥對患者進行調理。”王彥剛說，對于沒有明顯病理狀態的患者，我們主張從生活飲食方面進行調養，比如避免高糖、高脂肪、高膽固醇的飲食，避免過度飲酒，注意按時吃早餐，避免用節食等不科學的方法減肥，多喝水，多吃核桃、南瓜子、玉米、木耳、銀耳等食物等。對于有病理狀態的患者，或經常反復發作的患者則主張用中藥進行調理，一般來講，對于因結石引起的疼痛、脹、厭油膩等癥狀，通過服用中藥可很快得到改善，之后通過服中藥，逐步調整患者氣滯濕熱、濁毒、瘀血等易患結石的體質，延緩結石的生長，防止疾病發作。

　　“對于符合手術指征的還應手術治療。”王彥剛說，比如結石直徑大于1厘米且反復發作的，膽石癥同時伴有膽囊壁局限性增厚的，膽石癥伴有膽囊萎縮的，結石直徑大于0.5厘米剛好卡在膽囊頸部的。

　　“從西醫講，手術治療還是對付膽結石最有效的辦法。”李振符對記者說，以前曾有過“體外碎石”的方法，但是療效不大好，因為太大的結石不容易打碎，即便小結石打碎了也很難排出去，因此，目前已經很少進行碎石治療。膽結石的手術不像人們想像得那樣可怕，從上世紀90年代到現在，膽結石微創手術已發展了20多年，技術方面比較成熟，對人體的危害比較小。無論是膽囊切除術還是保膽取石術都可以微創的方式進行，只需要在腹部打兩個小孔就可完成手術，一般情況下，患者在術后一周就可以出院。尤其是對一些膽囊功能良好，炎癥不重的患者實施微創保膽手術，既取出了結石，又保留了膽囊功能，是一個不錯的選擇。

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