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“醫生多點執業”沒那么簡單

http://www.hebei.com.cn 2013-07-30 10:43 長城網
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  近日深圳市衛人委正式將《深圳市醫師多點自由執業實施細則》報送給廣東省衛生廳,這個實施細則一旦獲批,深圳具有中級技術職務的醫師就可以自由走穴,無須原單位同意,便可在深圳其他醫療機構執業。(29日《中國之聲》)

  關于醫師多點執業的試驗早已有之,只不過一貫掣肘太多、幾無實效。而今,深圳擬大幅放寬其限制門檻,顯然想在既有成果基礎上再進一步。對于此舉,立場不同者,自然有著相異的見解。但作為一個演進中的新趨勢,放開“醫生多點執業”,無疑與醫療資源的再配置以及公共衛生體系的重構,有著或遠或近、千絲萬縷的關聯。恰因為此,深圳一地的破局嘗試,也便有了先行探路的意味。

  某種程度上,允許醫生多點執業,頗有“解放生產力”之意。一直以來,醫生皆是徹底的“單位人”,必然要從屬于某個醫院。在這種人與單位捆綁的格局內,醫生的流動性遭受限制,無法充分對接市場需求。于是,最直接的后果是,多數民營醫院人才匱乏、缺乏競爭力……而放開醫生多點執業,現實意義就是“將他們從低效的體制里釋放出來”,藉此為民間醫療產業注入技術資源與發展活力。

  按照設想,允許多點執業,使得醫生增收的同時,也將助推民間醫療的專業化、廉價化?,F階段,民營醫院受制于人才成本高昂,自身運營往往陷入兩個極端:或高薪挖來成熟醫師,從而走高端、高收費經營路線;或索性找些庸醫、新手湊數,致使糾紛不斷、亂象叢生。為此糾偏,創造條件“允許醫生兼職”,注定是個不錯的思路。其優越性有二:一來,盤活了冗余資源,促進人才紅利最大化;再者就是,操作簡單、見效迅速。

  事實上,無論是基于醫生的天職,抑或是市場經濟時代的供求邏輯,“哪里有需要,醫生就流向哪”都是理所當然的事情。不過,理想對接現實,仍須先掙脫諸多利益羈絆。以深圳的探索為例,其也明顯面臨著某些挑戰:一方面,醫院未必會配合??v使新規則內,“醫生自由‘走穴’不需經原單位同意”,但院方可以通過排班、考勤等內部規章橫加阻攔;另一方面,職務責任、個人權利難以切割劃清。在編醫生、合同制醫生,角色身份繁雜,一股腦擁抱市場,似乎總缺個說法。

  “制定新規,放開醫師多點執業”,絕非是個孤立動作。說到底,唯有醫院的用人機制完成現代性改造,統一以合同制約束雇傭雙方關系,醫生走穴兼職,才可獲得更多的道德合法性和行動便捷性。-蔣璟璟

關鍵詞:醫生,走穴,執業,深圳

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稿源:河北青年報
責任編輯:楊曉
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