記者摸底我省精神病患者救治現(xiàn)狀，基層康復(fù)機(jī)構(gòu)嚴(yán)重“缺位”

　　體系應(yīng)完善，專家呼吁國(guó)家“兜底”精神病患者治療基本費(fèi)用

　　小華(化名)突然發(fā)病，所幸處理及時(shí)，并沒有傷到自己和他人。

　　但據(jù)記者調(diào)查，之前的一件事似乎已為這場(chǎng)“意外”埋下引線——因?yàn)闆]錢、也缺乏相應(yīng)的指導(dǎo)，最近這段時(shí)間，家人給小華停了藥。

　　發(fā)生在小華身上的事情看起來像“個(gè)案”，可記者深入了解發(fā)現(xiàn)，目前我省精神類疾病患者救治體系缺乏非常重要的一環(huán)。病人在醫(yī)院治療后往往直接回歸家庭，應(yīng)該承擔(dān)康復(fù)責(zé)任的基層醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)還屬“空白”。

　　此外，對(duì)于家庭治療、康復(fù)所需的大量費(fèi)用，社會(huì)補(bǔ)貼機(jī)制也并非“盡善盡美”。

　　記者調(diào)查

　　事發(fā)前兩三天小華已有發(fā)病征兆

　　27日下午，記者來到小華的家——那棟臨街的二層小樓，一樓是幾家門臉，二樓是小單間。

　　院內(nèi)還有一家幼兒園，事發(fā)前已放暑假。

　　這棟小樓有點(diǎn)破敗，樓道內(nèi)物品擺放十分雜亂。一位在此租賃門臉做生意的店主說，這棟樓不久后要拆遷，房租比一般的要便宜點(diǎn)。

　　對(duì)于小華，樓內(nèi)的人表示，并沒有什么印象。“平時(shí)見到他，沖誰都樂呵呵的。”大家只知道是小華父親在這里租房子，“出事前，一點(diǎn)征兆都沒有。”

　　事發(fā)當(dāng)日，樓內(nèi)的人大多目睹了小華犯病的一幕，“有點(diǎn)后怕。”

　　昨日上午，記者輾轉(zhuǎn)聯(lián)系上了小華的堂哥。他告訴記者，小華此前在廣東打工，突然得了病，在當(dāng)?shù)匾患抑委熅耦惣膊〉尼t(yī)院治療了半年。

　　小華是剛剛出院，就來到石家莊看父親。

　　當(dāng)日出警的民警還提供了一個(gè)細(xì)節(jié)，小華在發(fā)病前一段時(shí)間已停止服藥。事后家人回憶，在出事前兩三天小華已有發(fā)病的征兆，但當(dāng)時(shí)并沒有引起足夠重視。

　　至于停藥的原因，民警表示，根據(jù)他們?cè)儐柕那闆r，是因?yàn)闆]錢。

　　專家觀點(diǎn)

　　監(jiān)護(hù)人擅自停藥易致病情復(fù)發(fā)

　　針對(duì)此事，記者咨詢了河北省重性精神疾病防治項(xiàng)目辦公室、河北省第六醫(yī)院、石家莊市第八醫(yī)院等多家精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　這幾家治療機(jī)構(gòu)均明確表示，精神類疾病患者經(jīng)治療出院后，治療并沒有結(jié)束，在家的藥物治療也很重要。

　　河北省重性精神疾病防治項(xiàng)目辦公室負(fù)責(zé)人魏俊龍說，很多精神類疾病患者的監(jiān)護(hù)人，因缺乏相關(guān)知識(shí)或其他原因，往往看著病人沒事了，就停藥減藥，這很容易致病情復(fù)發(fā)。

　　參與幫助小華的石家莊庭瑞中醫(yī)精神康復(fù)醫(yī)院的醫(yī)生告訴記者，病人在發(fā)病前幾天甚至數(shù)月，一般都會(huì)有一些征兆。監(jiān)護(hù)人很難發(fā)現(xiàn)病人細(xì)微的變化，積攢到一定程度，就可能在某一時(shí)間點(diǎn)突然爆發(fā)，往往難以控制甚至出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

　　現(xiàn)狀分析

　　基層醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)“缺位”

　　對(duì)于精神疾病的判斷，精神科的醫(yī)生最為專業(yè)，他們能通過病人的神情等，第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)發(fā)病征兆。

　　截至今年6月底，河北省重性精神疾病信息管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)，重性精神疾病患者達(dá)15.82萬。

　　而據(jù)衛(wèi)生部門不完全統(tǒng)計(jì)，河北省每10萬人中，精神科的醫(yī)生數(shù)量?jī)H為1.46人(根據(jù)2010年普查結(jié)果，河北有超7000萬人)。

　　“相差這么大的比例，加上一部分家庭盲目減藥停藥，醫(yī)生不可能第一時(shí)間掌握情況。”魏俊龍說。

　　石家莊市第八醫(yī)院精神衛(wèi)生中心精神五科孫姓主任也坦言，目前，他所在的醫(yī)院，專業(yè)醫(yī)生不到50名，患者卻多達(dá)三四百人。這還不包括已治愈的患者。

　　病人來自全市、甚至石家莊以外的一些地區(qū)，醫(yī)生的數(shù)量卻相對(duì)較少，只能通過電話等方式回訪，“家屬?zèng)]有專業(yè)治療經(jīng)驗(yàn)，往往提供不了有價(jià)值的信息，在一定程度上存在治療的真空。”孫姓主任說。

　　醫(yī)患比例不均，處在醫(yī)療體系“末端”的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室)不設(shè)相應(yīng)的康復(fù)科室，讓精神類疾病患者直接從醫(yī)院回歸家庭，康復(fù)體系出現(xiàn)斷層。

　　魏俊龍說，在精神類疾病患者的治療上，基層醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)是非常重要的一環(huán)，但目前河北這一環(huán)是空白。

　　未來展望

　　有望依托社區(qū)醫(yī)院設(shè)精神?？?/strong>